Προσχέδιο του ΕΟΠΥΥ

Σήμερα είναι η μέρα των νέων. Έχω ανεβάσει στους ενδιαφέροντες  συνδέσμους και στην ιατρική νομολογία το προσχεδιο του ΕΟΠΥΥ. Επειδή είναι  μεγάλο αρχείο δεν μπορώ να το αναρτήσω στην ολότητά του. Περαστικά μας.

Νέος κανονισμός παροχών ΕΟΠΥΥ

Σε ισχύ τίθεται από την 1η Οκτωβρίου το ενιαίο συνταγολόγιο του Ενιαίου Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας , το ποίο θα είναι συνταγολόγιο που χρησιμοποιεί σήμερα το ΙΚΑ καλύπτοντας με ενιαίο τρόπο τη συνταγογράφηση στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ, του ΟΓΑ, του ΟΑΕΕ και του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου (ΟΠΑΔ).
Από την 1η Οκτωβρίου εντάσσονται στον ΕΟΠΥΥ 50 μεγάλα κέντρα υγείας της χώρας, συνάπτοντας προγραμματικές συμβάσεις, ενώ ώς το τέλος του 2011 θα έχουν ενταχθεί -λειτουργικά- και τα υπόλοιπα 180 Κέντρα Υγείας της χώρας, τα οποία διοικητικά θα συνεχίσουν να υπάγονται στα νοσοκομεία της περιοχής τους.
Τον Οκτώβριο θα επεκταθεί και η ηλεκτρονική συνταγογράφηση και στα Κέντρα Υγείας και το ΙΚΑ.
Με τις αλλαγές θα ξεκινήσει η ενοποίηση των παροχών των ασφαλισμένων των τεσσάρων Ταμείων, οι οποίοι θα μπορούν να απευθύνονται τόσο στους συμβεβλημένους γιατρούς, όσο και στα συμβεβλημένα θεραπευτήρια.
Στο πλαισιο αυτό, θεσπίζεται Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας με το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης να εκδίδει αναλυτική ανακοίνωση για τις διαφορές μεταξύ του νέου Ενιαίου Κανονισμού και του ισχύοντος καθεστώτος. Συγκεκριμένα:

Αναλυτικά, όπως ανακοίνωσε το υπουργείο Εργασίας οι αλλαγές είναι οι εξής: 

 

	ΠΡΟΫΠΑΡΧOΝ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΩΝ ΚΑΝΟΝΙΣΜΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ	ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΝΙΑΙΟΥ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ ΠΑΡΟΧΩΝ
1	Κανονισμοί Παροχών Υγείας με διαφορετικές παροχές, ως προς το είδος, την έκταση, το ύψος, τον τρόπο και τη διαδικασία χορήγησης καθώς και διαφορετικό ποσό συμμετοχής των ασφαλισμένων στις δαπάνες, όπου αυτό προβλέπεται, μεταξύ των φορέων κοινωνικής ασφάλισης.	Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας για όλους τους φορείς που διασφαλίζει την ισότιμη πρόσβαση όλων των ασφαλισμένων σε ενιαίο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας, ως προς το είδος, την έκταση, το ύψος, τον τρόπο και τη διαδικασία χορήγησης καθώς και το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων στις δαπάνες. Το ύψος όλων των χορηγούμενων παροχών καθορίζεται με βάση το ισχύον κρατικό τιμολόγιο και το ποσοστό έκπτωσης που προβλέπουν οι συνομολογούμενες κάθε φορά συμβάσεις.
2	Oι ασφαλιστικοί οργανισμοί εξασφαλίζουν ιατρική περίθαλψη στους ασφαλισμένους τους (άμεσα και έμμεσα), ως εξής: από γιατρούς που είναι υπάλληλοι του οργανισμού και αμείβονται με μισθό (ΙΚΑ – ΕΤΑΜ), -από τα πολυιατρεία των φορέων στα οποία υπηρετούν γιατροί με μισθό ή με σύμβαση έργου (IKA-ETAM), από το ΕΣΥ με αγροτικούς γιατρούς, γιατρούς νοσοκομείων και κέντρων υγείας (IKA-ETAM, OAEE, ΟΓΑ, ΟΠΑΔ), από συμβεβλημένους με τους οργανισμούς γιατρούς με τους οποίους συνάπτεται σύμβαση έργου και αμείβονται ανάλογα με τον αριθμό των ασφαλισμένων (ΟΑΕΕ), από συμβεβλημένους με τους φορείς γιατρούς, οι οποίοι αμείβονται κατά πράξη και περίπτωση (ΟΠΑΔ), από ιδιώτες γιατρούς ελεύθερης επιλογής των ασφαλισμένων (εκτός ΟΓΑ) για έκτακτες περιπτώσεις, και γίνεται απόδοση της δαπάνης στον ασφαλισμένο σύμφωνα με το κρατικό τιμολόγιο.	Παρέχεται ιατρική περίθαλψη σε όλους τους ασφαλισμένους από όλες τις κατά τόπους δομές: νοσοκομεία των σχηματισμών του ΕΣΥ, στρατιωτικά νοσοκομεία, πανεπιστημιακά νοσοκομεία, νοσηλευτικά ιδρύματα μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, κέντρα υγείας, αγροτικά ιατρεία, πολυιατρεία, ιατρεία ασφαλιστικών οργανισμών, εξωτερικά ιατρεία ιδιωτικών κλινικών, οικογενειακούς γιατρούς, ιατρούς συμβεβλημένους με το φορές, κέντρα αποκατάστασης – αποθεραπείας, κλινικές και ιδρύματα χρονίων παθήσεων.
3	Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται στους ασφαλισμένους μέσω ημερήσιου κλειστού νοσηλίου κρατικών νοσοκομείων (από 58,69€-192,22€ ανάλογα με τη θέση και τον τομέα νοσηλείας) ή συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών (34,63€ – 65,20€ ανάλογα με τη θέση και τον τομέα νοσηλείας). Πέραν αυτού οι ασφαλιστικοί φορείς καταβάλουν δαπάνες για τα εξαιρούμενα του νοσηλίου φάρμακα, ειδικές εξετάσεις και υγειονομικά υλικά.	Καθιερώνεται κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο (ΚΕΝ) για νοσοκομεία του ΕΣΥ στο οποίο περιλαμβάνονται τα πάντα, για όλη τη διάρκεια νοσηλείας. (Y4α/οικ.85649/27-7-2011, B/1702). Καθιερώνεται κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο (ΚΕΝ) για τις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, που είναι αυτό της Y4α/οικ.85649/27-7-2011 (B/1702) προσαυξημένο κατά 20%. Τα ανωτέρω ισχύουν στο πλαίσιο σύναψης συμβάσεων.
4	Η νοσηλεία στην μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και στην μονάδα αυξημένης φροντίδας (ΜΑΦ) γίνεται με ημερήσια χρέωση (ΜΕΘ 187,82€ και ΜΑΦ 93,92€), με εξαιρούμενα, για απεριόριστο χρονικό διάστημα. Το κόστος είναι ιδιαίτερα υψηλό.	Καθιέρωση τιμής πακέτου (κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο) για νοσηλεία στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, σε ΜΕΘ (400€ έως 800€ ημερησίως, κλιμακούμενα ανάλογα με τον αριθμό ημερών νοσηλείας) και σε ΜΑΦ (250€ ημερησίως) χωρίς εξαιρούμενα, όπου περιλαμβάνονται όλες οι υπηρεσίες περίθαλψης κατά τη διάρκεια της νοσηλείας με αποτέλεσμα τον έλεγχο του κόστους και την αποφυγή της παρατεταμένης νοσηλείας.
5	Παρακλινικές εξετάσεις (μικροβιολογικές, βιοχημικές, ανοσολογικές, παθολογοανατομικές, ακτινολογικές & ηλεκτρονικές εξετάσεις κ.λ.π.) ανάλογα με τον ασφαλιστικό φορέα. Συμμετοχή των ασφαλισμένων προβλέπεται 25% (άμεσα και έμμεσα μέλη) στον ΟΑΕΕ και στον ΟΠΑΔ 25% μόνο για τα έμμεσα μέλη.	Οι παρακλινικές εξετάσεις πραγματοποιούνται εντός των δομών του Οργανισμού, στους σχηματισμούς του ΕΣΥ καθώς και σε συμβεβλημένα ιδιωτικά εργαστήρια. Όταν πραγματοποιούνται σε συμβεβλημένα ιδιωτικά εργαστήρια συμμετέχουν οι ασφαλισμένοι σε ποσοστό 15% επί της δαπάνης και απαιτείται θεώρηση για εξετάσεις κόστους πάνω από 50 €.
6	Τα προϊόντα ειδικής διατροφής χορηγούνται σε διαφορετικές ποσότητες, χωρίς πλαφόν και χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, σύμφωνα με τους επιμέρους κανονισμούς παροχών.	Προσδιορίζονται οι παθήσεις στις οποίες θα χορηγούνται τα συγκεκριμένα σκευάσματα. Καθιερώνεται ποσοστό συμμετοχής του ασφαλισμένου 10% επί της δαπάνης. Προβλέπεται με απόφαση του Δ.Σ. του φορέα να καθορίζονται ανώτατες τιμές για τα είδη αυτά.
7	Η περίθαλψη στα κέντρα αποθεραπείας – αποκατάστασης είτε κλειστής είτε ημερήσιας νοσηλείας παρέχεται σύμφωνα με το Π.Δ. 383/2002 (ημερήσιο νοσήλιο 150 € κλειστής νοσηλείας και 70 € ημερήσιας νοσηλείας). Παρατηρείται το φαινόμενο να νοσηλεύονται στα κέντρα αυτά ασθενείς με εγκεφαλικά επεισόδια, και η νοσηλεία τους να παρατείνεται για μεγάλο διάστημα, πράγμα το οποίο ανεβάζει το κόστος για τον Φορέα.	Η περίθαλψη στα κέντρα αποθεραπείας – αποκατάστασης είτε κλειστής είτε ημερήσιας νοσηλείας παρέχεται με βάση το ημερήσιο νοσήλιο του Π.Δ. 383/2002 στο οποίο περιλαμβάνονται αναλώσιμα υλικά, επιθέματα, καθετήρες, εξετάσεις και υγειονομικό υλικό. Για νοσηλεία σε ΜΑΦ του Κ.Α.Α. αποδίδεται το ποσό των 200 € ανά ημέρα χωρίς εξαιρούμενα. Ορίζεται ανώτατο όριο 16 ωρών ανά ημέρα για υπηρεσίες φροντίδας σε Κέντρα Διημέρευσης – Ημερήσιας Φροντίδας
8	Οι ασφαλιστικοί οργανισμοί παρέχουν αναλώσιμο υγειονομικό υλικό διαβήτη σε διαφορετικές ποσότητες (ταινίες μέτρησης, βελόνες, σκαριφηστήρες). Αναλώσιμο υγειονομικό υλικό: συσκευές έκχυσης φαρμάκων και σκιαγραφικές ουσίες παρέχονται χωρίς συμμετοχή. Επιθέματα: 15-50 επιθέματα ανά κατηγορία ελκών. Δεν υπάρχει περιορισμός στην τιμή ως εκ τούτου προτιμώνται τα ακριβά επιθέματα. Οι κατάκοιτοι ασθενείς παρουσιάζουν περισσότερα έλκη του ενός με αποτέλεσμα το κόστος να είναι ανεξέλεγκτο.	Προσδιορισμός ανώτατης ποσότητας χορήγησης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ταινίες μέτρησης σακχάρου έως 200/μήνα βελόνες έως 100/μήνα σκαριφηστήρες έως 150/μήνα Αναλώσιμο υγειονομικό υλικό: συσκευές έκχυσης φαρμάκων και σκιαγραφικές ουσίες παρέχονται με 10% συμμετοχή. Καθορισμός ανώτατου χρηματικού ποσού: - επιθέματα (300€ το μήνα) - οστομικά υλικά (από 150€ το μήνα έως 340€ το μήνα) ανάλογα με το είδος. Πρόβλεψη συμμετοχής των ασφαλισμένων 25% όταν προμηθεύονται τα ανωτέρω από το εμπόριο. Δεν καταβάλλεται συμμετοχή στις περιπτώσεις; α) προμήθειας από τις αποθήκες, τα φαρμακεία και ιατρεία του φορέα β) παραπληγικών, τετραπληγικών, νεφροπαθών (με συνεχή θεραπεία υποκατάστασης ή είναι μεταμοσχευθέντες), πασχόντων από σκλήρυνση κατά πλάκας, μεταμοσχευθέντων συμπαγών ή ρευστών οργάνων, και επί HIV ασθενών. γ) επί χρονίως πασχόντων για την προμήθεια συγκεκριμένων ειδών (π.χ. καθετήρες, σύριγγες ινσουλίνης, τραχειοσωλήνες κ.λ.π)
9	Αποζημιώνεται η χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας στα δημόσια νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές, ανάλογα με το φορέα όπου το κόστος κυμαίνεται ΙΚΑ για 8 νύχτες στο ποσό 32€ τις καθημερινές και 40,45€ Κυριακές και αργίες ΟΠΑΔ για 25 νύχτες στο ποσό 54,22 € τις καθημερινές και 86,87€ Κυριακές και αργίες	Αποζημίωση για αποκλειστική νοσοκόμα, μόνο στα δημόσια νοσοκομεία: 32€ τη νύχτα τις καθημερινές 40€ την νύχτα τα σαββατοκύριακα και τις αργίες
10	Νοσηλεία στο εξωτερικό τόσο σε χώρες της Ε.Ε. όσο και σε χώρες εκτός Ε..Ε. παρέχεται όταν είναι αδύνατη η θεραπεία στην Ελλάδα και η αποζημίωση φθάνει έως και το 100% της δαπάνης, ανάλογα με τον φορέα.	Νοσηλεία στο εξωτερικό σε χώρες της Ε.Ε. όσο κα σε χώρες εκτός Ε.Ε. παρέχεται όταν είναι αδύνατη η θεραπεία στην Ελλάδα και αποζημιώνεται το κόστος νοσηλείας (χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου), επιπλέον καταβάλλεται το αντίτιμο του εισιτηρίου μετάβασης και επιστροφής της οικονομικότερης θέσης και ποσό 90 € την ημέρα έξοδα διαμονής και διατροφής. Για νοσηλεία στο εξωτερικό σε χώρες εκτός Ε..Ε. κατόπιν επιθυμίας του ασφαλισμένου θεσπίζεται συμμετοχή των ασφαλισμένων κατά 70%της δαπάνης νοσηλείας, εξόδων ταξιδίου και διαμονής.
11	Μεταφορά ασθενούς: περιπτώσεις νεφροπαθών, μετάγγισης αίματος καθώς και για εξαιρετικές περιπτώσεις που η αντιμετώπιση τους δεν είναι δυνατή στον τόπο κατοικία. Τα καταβαλλόμενα ποσά διαφέρουν από φορέα σε φορέα από 115 έως 650 ευρώ μηνιαίως.	Προσδιορισμός του καταβαλλόμενου ποσού για έξοδα μετακίνησης των νεφροπαθών για αιμοκάθαρση καθώς και των μεταγγιζόμενων πασχόντων από μεσογειακή αναιμία, ανά περιοχή της χώρας με κλιμακούμενα ποσά ανάλογα με το μεταφορικό μέσο από 115 € μέχρι 400 € το μήνα.
12	Ορισμένοι φορείς παρέχουν βοήθημα τοκετού αντί μαιευτικής περίθαλψης, το οποίο μπορεί να φθάσει τα 1.765 € ανά τοκετό. Οι λοιποί φορείς αποζημιώνουν τον τοκετό όπως και τις λοιπές ασθένειες και το κόστος μπορεί να είναι ιδιαίτερα υψηλό.	Καθιερώνεται ενιαίο χρηματικό ποσό για βοήθημα τοκετού αντί μαιευτικής περίθαλψης (από 900€ έως 1.600€) ανάλογα με τον αριθμό νεογνών.
13	Οι φυσιοθεραπείες παρέχονται και αποζημιώνονται κατά πράξη. Πολλές πράξεις μπορούν να αποτελέσουν μία συνεδρία. Οι ασφαλιστικοί οργανισμοί αποζημιώνουν με διαφορετικό τρόπο τις φυσιοθεραπείες. Μέσο ετήσιο κόστος ανά ασθενή 1.000€. Οι λογοθεραπείες, σήμερα, αποζημιώνονται 30€ η πρώτη επίσκεψη, και 15€ η κάθε επόμενη χωρίς περιορισμό.	Καθιέρωση αποζημίωσης φυσικοθεραπειών ανά συνεδρία (επίσκεψη) μέχρι 12 συνεδρίες το 6μηνο και απόδοση 20€/συνεδρία, με εξαίρεση τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (10 συνεδρίες/μήνα και για 6 μήνες), σε σοβαρά κινητικά προβλήματα (10 συνεδρίες/μήνα και για 6 μήνες με δυνατότητα παράτασης) και σε σοβαρά ορθοπεδικά προβλήματα (12 συνεδρίες/μήνα και μέχρι 6 μήνες). Για τις λογοθεραπείες καθορίζονται 8 συνεδρίες το μήνα με αποζημίωση 10€/συνεδρία.
14	Οι ασφαλιστικοί οργανισμοί παρέχουν στους ασφαλισμένους τους (άμεσα και έμμεσα) κάθε είδους προθέσεις και βοηθητικά θεραπευτικά μέσα, ορθοπεδικά είδη, υγειονομικό και αναλώσιμο υλικό καθώς και αναπνευστικές συσκευές, χωρίς συμμετοχή στη δαπάνη αγοράς. Ηδη εφαρμόζονται οι μειωμένες τιμές, που καθιερώθηκαν με τη βάση δεδομένων του παρατηρητηρίου τιμών είτε με απόφαση του Δ.Σ. των φορέων.	Πρόσθετη περίθαλψη: καθιερώνεται συμμετοχή του ασφαλισμένου 25%. ανάλογα με το είδος και την κατηγορία του ασθενούς. Τα χορηγούμενα είδη και οι ανώτατες αποδιδόμενες τιμές προκύπτουν από επισυναπτόμενο στον Κανονισμό ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ, οι οποίες προσδιορίζονται είτε σύμφωνα με τις τιμές της βάσης δεδομένων του παρατηρητηρίου τιμών είτε με απόφαση του Δ.Σ. του οργανισμού, όταν είναι μικρότερη.
15	Επίδομα λουτροθεραπείας παρέχεται από ορισμένους φορείς και το κόστος κυμαίνεται στα 400-1600 € για κάθε ασθενή ετησίως, ανάλογα με τον κανονισμό παροχών.	Το επίδομα λουτροθεραπείας δεν θα ξεπερνά τα 250€ για κάθε ασθενή ετησίως.
16	Επίδομα αεροθεραπείας έως 500€, ανά ασθενή ετησίων, ανάλογα με τον κανονισμό παροχών.	Το επίδομα αεροθεραπείας καθορίζεται στα 200€ για κάθε ασθενή ετησίως.
17	Παρέχεται ειδική αγωγή για παιδιά, ανάλογα με τις ανάγκες τους και με τα προβλεπόμενα στον κανονισμό παροχών.	Ειδική αγωγή για παιδιά (λογοθεραπέια, εργοθεραπεία, ειδική διαπαιδαγώγηση, ομαδική και ατομική ψυχοθεραπεία, θεραπεία συμπεριφοράς, εκμάθηση δυσκολιών, λογοπαιδικές ασκήσεις, συμβουλευτική γονέων, ψυχολογική υποστήριξη) σε συγκεκριμένο αριθμό συνεδριών και μέχρι συγκεκριμένου συνολικού ποσού με κάλυψη του 100% του ημερήσιου τροφείου σε ειδικά εκπαιδευτήρια, οικοτροφεία και άσυλα π.χ. α) σε περιστατικά κινητικών προβλημάτων, φυσικοθεραπείες 10 συνεδρίες/μήνα, με 20€ ανά συνεδρία, β) σε σοβαρά νοητικά ή ψυχιατρικά προβλήματα, 20συνεδρίες /μήνα, ανά είδος θεραπείας με απόδοση μέχρι 900€ το μήνα και γ) επί διαταραχής ελλειμματικής προσοχής ανώτατο ποσό 300€/μήνα.
18	Δεν έχουν συνάψει συμβάσεις με τους παρόχους υγείας όλοι οι φορείς. Πολλές φορές αποζημιώνουν δαπάνες σε ιδιώτες χωρίς υπογραφή σύμβασης, όπου καταβάλλουν και το Φ.Π.Α.	Πρόβλεψη για υπογραφή συμβάσεων με όλους τους παρόχους υγείας, βάση ενιαίων όρων, μέσω ΣΥΣΠΥ.
19		Διασφάλιση πλήρους εφαρμογής της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων και παραπομπής για παρακλινικές εξετάσεις και τακτικής αξιολόγησης των πληροφοριών που λαμβάνονται μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος.
20		Προσδιορισμός των ιατρών (μόνιμοι, με σχέση εργασίας ιδιωτικού διακαίου και με σύμβαση μίσθωσης έργου αμειβόμενοι ανά αριθμώ ασφαλισμένων) κατά αριθμό και ειδικότητα από τους οποίους θα παρέχεται η ιατρική περίθαλψη.

1. Οι τιμές του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού προσδιορίζονται σύμφωνα με τη βάση δεδομένων του παρατηρητηρίου τιμών ή με απόφαση Δ.Σ. όταν είναι μικρότερες, στις οποίες περιλαμβάνεται και ο Φ.Π.Α.

Aλλάζουν όλα στις ειδικότητες των γιατρών

ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Με πανελλαδικές εξετάσεις η κατάταξη των αποφοίτων της Ιατρικής. Καταργείται προοδευτικά η επετηρίδα. "Κλειδί" για την κατανομή των γιατρών οι ανάγκες του ΕΣΥ

Σε σημαντικές αλλαγές στη διαδικασία απόκτησης ιατρικής ειδικότητες προχωρεί το υπουργείο Υγείας.
Ο κ. Ανδρέας Λοβέρδος αναμένεται να καταθέσει -τον ερχόμενο μήνα- νομοσχέδιο, με το οποίο θα εισάγεται ο θεσμός των πανελλαδικών εξετάσεων για ένταξη των αποφοίτων της Ιατρικής σε εκπαιδευτική μονάδα. Ο διάλογος αναμένεται να ξεκινήσει στα μέσα Οκτωβρίου, όπως ανακοίνωσε χθες ο υπουργός Υγείας.
Η επετηρίδα προοδευτικά καταργείται, ενώ εισάγονται και κριτήρια για "παραγωγή" γιατρών με βάση τις εθνικές ανάγκες. Προτεραιότητα δίνεται στις ειδικότητες Γενικής Ιατρικής, Ιατροδικαστικής, Ιατρικής Εργασίας, Κοινωνικής Ιατρικής, Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, Παθολογίας - Ογκολογίας και Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας.
Μεταξύ των αλλαγών που εξετάζονται είναι η απονομή ειδικότητας κατά τη φοίτηση και ο υπουργός Υγείας έχει ζητήσει από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) σχετική γνωμοδότηση. Ειδική επιτροπή του ΚΕΣΥ, υπό τον αντιπρόεδρό του κ. Γιάννη Δατσέρη, του έχει ήδη παραδώσει πρόταση για τις ιατρικές ειδικότητες.
Στοιχεία της πρότασης αναμένεται να συμπεριληφθούν στο υπό κατάθεση νομοσχέδιο, αλλά οι όποιες αλλαγές θα γίνουν κατόπιν διαβούλευσης με τους εμπλεκόμενους φορείς. Ο κ. Λοβέρδος θεωρεί την παρέμβαση επιβεβλημένη, αλλά θέλει να τη συζητήσει διεξοδικά με τους εκπροσώπους των ιατρικών σχολών και των φοιτητών.

Ο υπουργός Υγείας Α. Λοβέρδος θεωρεί τις αλλαγές στον τρόπο απόκτησης ειδικότητας από τους γιατρούς επιβεβλημένες, αλλά θέλει να συζητήσει διεξοδικά με τους εκπροσώπους των ιατρικών σχολών και των φοιτητών

Το θέμα των ιατρικών ειδικοτήτων απασχολεί χιλιάδες οικογένειες, καθώς το σύστημα της επετηρίδας έχει "μπλοκάρει". Στη λίστα αναμονής βρίσκονται σήμερα 11.700 απόφοιτοι της Ιατρικής. Ο μέσος χρόνος αναμονής για ένταξη αγγίζει τα πέντε χρόνια και κυμαίνεται από τρία χρόνια για ειδικότητες με μικρή ζήτηση έως και 11 χρόνια για ειδικότητες όπως η Ενδοκρινολογία, η Αγγειοχειρουργική και η Νευροχειρουργική.
Αναλογία
Το σύστημα που εξετάζεται είναι αρχικά μεικτό. Σε πρώτη φάση το 50% των εισακτέων στα εκπαιδευτικά κέντρα θα προέρχονται από την επετηρίδα και το 50% από πανελλαδικές εξετάσεις. Η αναλογία θα μετατρέπεται σταθερά υπέρ των εξετάσεων, οι οποίες θα επικρατήσουν πλήρως.

Σύμφωνα με την πρόταση της επιτροπής του ΚΕΣΥ, η αναλογία θα διαμορφωθεί ως εξής: Η πρώτη διαθέσιμη θέση θα καλυφθεί από την επετηρίδα και η δεύτερη με εξετάσεις.
Η τρίτη από την επετηρίδα και δύο επόμενες με εξετάσεις. Η έκτη από την επετηρίδα και οι τρεις επόμενες με εξετάσεις. Η δέκατη από τη λίστα και οι τέσσερις επόμενες με εξετάσεις.
Από τη 16η θέση και μετά θα ακολουθείται η ίδια αναλογία τεσσάρων θέσεων με εξετάσεις και μία από την επετηρίδα, ενώ σε κάθε εκπαιδευτικό κέντρο το σύστημα της λίστας παύει, με την πρώτη συμπλήρωση όλων των θέσεών του. Οι πανελλαδικές εξετάσεις θα είναι γραπτές και θα διεξάγονται δύο φορές τον χρόνο (κάθε Απρίλιο και Νοέμβριο).
Μελέτη πανεπιστημιακών νοσοκομείων
Τα κριτήρια της επιλογής
Καθοριστικός για την επιλογή ειδικότητας από τους γιατρούς είναι ο χρόνος αναμονής. Εως και το 40% των γιατρών επιλέγουν την ειδικότητα που θα ακολουθήσουν με βάση το πόσο θα χρειαστεί να περιμένουν. Αποτελεί, δε, το δεύτερο σε αξία κριτήριο επιλογής (έπειτα από το επιστημονικό ενδιαφέρον), ξεπερνώντας ακόμη και τις προοπτικές επαγγελματικής εξέλιξης, ένταξης στην αγορά εργασίας και των αποδοχών.
Τα παραπάνω προκύπτουν από μελέτη για τη διερεύνηση των κριτηρίων που επηρεάζουν την επιλογή της ιατρικής ειδικότητας, που πραγματοποίησε ομάδα επιστημόνων από πέντε νοσοκομεία και πανεπιστημιακά ιδρύματα (Α. Πεχλιβανίδου, Κ. Σουλιώτης, Μ. Καλαφάτη, Θ. Μπελλάλη, Ι. Τσαμαδιάς, Φ. Γιαννακά και Γ. Τούντας).
Στη μελέτη συμμετείχαν γιατροί από τέσσερις τομείς ειδικοτήτων (παθολογικός, χειρουργικός, εργαστηριακός και ψυχιατρικός). Από τις απαντήσεις προέκυψε ότι τα κριτήρια επιλογής ειδικότητας - ανά τομέα - είναι τα εξής:
Το επιστημονικό ενδιαφέρον αξιολογήθηκε ως καθοριστικό κριτήριο για το 59,2% των γιατρών του παθολογικού τομέα, το 46,9% του χειρουργικού, το 38,2% του εργαστηριακού και το 68,2% του ψυχιατρικού.
Τη δεύτερη θέση κατέχει ο χρόνος αναμονής για την εύρεση θέσης έναρξης ειδικότητας, ο οποίος θεωρείται καθοριστικό κριτήριο για το 18,4% των παθολόγων, το 21,8% των χειρουργών, το 40% των εργαστηριακών και το 4,5% των ψυχιάτρων. Το πρότυπο του πανεπιστημιακού δασκάλου αξιολογήθηκε ως καθοριστικό κριτήριο για επιλογή ειδικότητας από το μόλις 9,2% των γιατρών του παθολογικού τομέα, το 7,5% του χειρουργικού, το 9,1% του εργαστηριακού και το 1,2% του ψυχιατρικού.
Προτιμήσεις
Παλαιότερη μελέτη (Ν. Φακιολάς), η οποία είχε πραγματοποιηθεί σε 60 νοσοκομεία της χώρας και 561 ειδικευόμενους γιατρούς, είχε δείξει ότι το 40% των γιατρών επέλεξαν ειδικότητες του παθολογικού τομέα, το 36,2% του χειρουργικού, το 19,8% του εργαστηριακού και μόλις το 4,5% του ψυχιατρικού.
Στην πλειονότητά τους οι γιατροί απάντησαν ότι αποφάσισαν χωρίς εξωτερικές πιέσεις. Τα αίτια που οδήγησαν αυθόρμητη επιλογή ήταν τυχαία ή για προσωπικούς λόγους στους παθολόγους και τους εργαστηριακούς, για τους χειρουργούς οικονομικά και ο χρόνος αναμονής, ενώ οι ψυχίατροι δέχτηκαν επιρροή από τρίτους ή επέλεξαν την ειδικότητας λόγω επιστημονικού ενδιαφέροντος.
ΠΛΗΘΩΡΙΣΜΟΣ ΓΙΑΤΡΩΝ
Για 34.000 νοσοκομειακές κλίνες, απασχολούνται 25.965 γιατροί. Σε ορισμένες περιοχές, όπως η Αττική και η Θεσσαλονίκη, οι γιατροί περισσεύουν και σε άλλες υπάρχουν δραματικές ελλείψεις.
ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΩΝ
Στα δημόσια νοσοκομεία υπηρετούν μόλις 38.814 νοσηλευτές, με μία νοσοκόμα να καλύπτει ολόκληρο τμήμα στην εφημερία. Η Ελλάδα κατέχει την τελευταία θέση σε νοσηλευτικό προσωπικό.
ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΜΟΝΗΣ
Ο μέσος χρόνος αναμονής για έναρξη ιατρικής ειδικότητας είναι 4,9 μήνες και κυμαίνεται από 3 έως 11 χρόνια, ανάλογα με τη ζήτηση. Τουλάχιστον 11.700 απόφοιτοι της Ιατρικής περιλαμβάνονται στις λίστες αναμονής.
Ιατρικό δυναμικό
Πολυπληθές προσωπικό με άνιση κατανομή
Το ιατρικό δυναμικό αποτελεί τη σημαντικότερη και τη μεγαλύτερη εκροή του συστήματος Υγείας, που απορροφά μεγάλο μέρος των οικονομικών πόρων. Για τον λόγο αυτό θεωρείται ότι αποτελεί τον βασικότερο παράγοντα λειτουργίας του.
Ο προγραμματισμός και η ανάπτυξη του ιατρικού δυναμικού σε σχέση με τον αριθμό του, αποτελεί μία σύνθετη διαδικασία, που πρέπει να ενσωματώνει τις μελλοντικές ανάγκες Υγείας, τις ραγδαίες εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη και την τεχνολογία, τους στόχους και τις ανάγκες του υγειονομικού συστήματος της χώρας.
Στην Ελλάδα, ο αριθμός των γιατρών θεωρείται ιδιαίτερα μεγάλος και, σε συνδυασμό με την άνιση κατανομή στις ειδικότητες, έχει "ενοχοποιηθεί" για την αύξηση των δαπανών Υγείας μέσω της προκλητής ζήτησης για υπηρεσίες που δημιουργούν οι ίδιοι οι γιατροί.
Σύμφωνα με τους ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), για την αποτελεσματική λειτουργία του συστήματος και για τη διατήρηση του επιπέδου υγείας του πληθυσμού μιας χώρας, απαιτείται υγειονομικό δυναμικό με πλήρη κατάρτιση, ορθολογική κατανομή και αριθμητική επάρκεια κατά κλάδο και περιοχή.
ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Γιάννης Δατσέρης
Ανάγκη για τομές
Το θέμα των αλλαγών στις ιατρικές ειδικότητες είναι ώριμο. Το θέλουν η επιστημονική κοινότητα και οι φοιτητές, ενώ τα όποια ζητήματα προκύψουν, μπορούν να επιλυθούν με διάλογο.
Οι βασικές τομές που γίνονται με την πρότασή μας είναι οι εξής:
Η ιατρική εκπαίδευση μεταβιβάζεται από το κράτος στην επιστημονική κοινότητα. Οι ειδικότητες δεν θα παρέχονται από μονήρεις επιστημονικές μονάδες, αλλά από κέντρα που διαθέτουν πολλές κλινικές και τμήματα. Από τη σημερινή λίστα αναμονής περνάμε σε πέντε διαφορετικές ειδικότητες σε όλες τις διαθέσιμες θέσεις.
* Ο Γιάννης Δατσέρης, είναι αντιπρόεδρος του ΚΕΣΥ

Τελειώνει το «πάρτι» με τις συνταγές

ΕΝΕΣΗ ΣΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ

Εντυπωσιακά στοιχεία περιορισμού του αριθμού και του κόστους των συνταγογραφήσεων προκύπτουν από την εισαγωγή του νέου ηλεκτρονικού συστήματος στη Θεσσαλονίκη. Πριν από αυτό οι συνταγές ανέρχονταν σε 300.000 τον μήνα με μέσο κόστος τα 80 ευρώ, ενώ μετά την υλοποίησή του οι συνταγές μειώθηκαν σε 200.000 και το μέσο κόστος έφτασε τα 48 ευρώ

Τα προηγούμενα χρόνια η φαρμακευτική δαπάνη στη χώρα μας ήταν περίπου ίδια με της Ισπανίας η οποία έχει πενταπλάσιο αριθμό κατοίκων

Αποκαλυπτικά για το "πάρτι" που γινόταν με τα φάρμακα στα Ταμεία -σε κάποια συνεχίζεται ακόμη σε σημαντικό βαθμό- είναι και τα στοιχεία που προκύπτουν μετά την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης
Από τα στοιχεία που παρουσίασε σε εκδήλωση στη Θεσσαλονίκη, που οργανώθηκε από το ΤΕΕ - Τμήμα Κεντρικής Μακεδονίας, ο διοικητής του ΑΧΕΠΑ Γεώργιος Βέργουλας για την πιλοτική περίοδο 18/10/2010 - 31/12/2010 και τις συνταγές ασφαλισμένων του Οργανισμού Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ) προκύπτουν εντυπωσιακά στοιχεία.
Πριν από την εφαρμογή της ΗΣ, ο αριθμός συνταγών ανά μήνα ήταν 300.000, ενώ στις 31/12 είχε μειωθεί στις 200.000! Επίσης, το μέσο κόστος συνταγής ανά μήνα ήταν στα 80 ευρώ και συρρικνώθηκε στα 48 ευρώ! Παράλληλα, τα σφάλματα στη συνταγογράφηση μειώθηκαν κατά 20%-30%.
Σύμφωνα με τον κ. Βέργουλα, η άμεση υλοποίηση της ΗΣ αποτελεί εθνική επιταγή, ενώ το σύστημα που λειτουργεί ήδη στην ΗΔΙΚΑ είναι το μόνο που μπορεί να καλύψει ικανοποιητικά τις άμεσες εθνικές ανάγκες μέχρι να λειτουργήσει το νέο, υπό προκήρυξη σύστημα, κάτι που μπορεί να γίνει σε ένα έως δύο χρόνια από σήμερα.

Με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση εκτός από την δραστική μείωση των δαπανών, μειώθηκαν και τα σφάλματα στις συνταγές κατά 20% - 30%

Ουσιαστική μείωση των δαπανών, όμως, υπήρξε και στα στρατιωτικά νοσοκομεία που έχουν ενταχθεί στο σύστημα "Φίλιππος και στο δίκτυο υγείας των ελληνικών στρατιωτικών νοσοκομείων.
Σύμφωνα με τον αντιπλοίαρχο Υγειονομικού, Μ. Μάρακας, σε μόνο ένα από τα επτά διασυνδεδεμένα νοσοκομεία -το ΝΙΜΤΣ- κατά τον πρώτο χρόνο λειτουργίας του συστήματος υπήρξε όφελος 4 εκατ. ευρώ στο κόστος των φαρμάκων.
Τα επτά νοσοκομεία, που είναι διασυνδεδεμένα στο δίκτυο είναι: 401 και Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας, 417 ΝΙΜΤΣ, 414 ΣΝΕΝ Πεντέλης, Ναυτικό Νοσοκομείο Κρήτης και 216 ΚΙΧΝΕ Αλεξανδρούπολης.

Η «λίστα» θα συμπληρώνεται κάθε φορά που θα εκδίδεται δελτίο τιμών, το οποίο θα περιλαμβάνει νέα φάρμακα

Μάλιστα, είναι δυνατή η τηλεδιάσκεψη μεταξύ τους, ενώ το έργο περιλαμβάνει την εγκατάσταση 30 σταθερών και φορητών σταθμών τηλεϊατρικής σε διάφορες μονάδες, ιδίως των ελληνικών νησιών και σε πολεμικά πλοία.
Βελτίωση
Η λειτουργία του "Φιλίππου" έχει ήδη βελτιώσει τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από πλευράς των νοσοκομείων, αν και υπάρχουν και κάποια προβλήματα, όπως: έλλειψη απαραίτητων εθνικών υποδομών (π.χ. κωδικοποιήσεις, θεραπευτικά και νοσηλευτικά πρωτόκολλα), κατακερματισμός του έργου σε υποσυστήματα, ανάγκη ψυχολογικής προετοιμασίας των χρηστών και το γεγονός ότι το σύστημα δεν είναι ελκυστικό σε πρώτη επαφή, όπως είπε ο κ. Μάρακας.
ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ
Φραγμός στην αλόγιστη σπατάλη
Το ποσό του 1,2 δισεκατομμυρίου ευρώ θα εξοικονομήσουν τα ασφαλιστικά ταμεία από τη μείωση της δαπάνης στους κλάδους υγείας και ειδικότερα το φάρμακο. Στο πλαίσιο αυτό εντάσσεται η καθιέρωση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα ταμεία αλλά και η δημιουργία ενιαίου κέντρου για τις συντάξεις. Ενδεικτικό των διαστάσεων που είχε πάρει τα προηγούμενα χρόνια το πρόβλημα είναι πως το 2004 η δαπάνη για φάρμακα ήταν 3,4 δισεκατομμύρια ευρώ αλλά το 2009 άγγιξε τα 8 δισεκατομμύρια ευρώ.
Αρκεί να αναφερθεί πως η φαρμακευτική δαπάνη των ταμείων πέρσι έφτανε το 40% της ετήσιας κρατικής επιχορήγησης προς αυτά. Είναι χαρακτηριστικό πως τα προηγούμενα χρόνια στην Ελλάδα εκτελούνταν περίπου 100 εκατομμύρια συνταγές τον χρόνο, ενώ αντίστοιχα στη Δανία - που έχει τον μισό περίπου πληθυσμό- 15 εκατομμύρια. Μάλιστα η αξία της φαρμακευτικής δαπάνης της χώρας μας ήταν περίπου ίδια με αυτή της Ισπανίας που έχει πενταπλάσιο αριθμό κατοίκων.



ΜΕ ΝΕΟ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟ ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ ΤΩΝ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ
Στο τραπέζι η νέα "λίστα" φαρμάκων
Δρομολογείται η εφαρμογή της λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ο αρμόδιος γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας, κ. Αντώνης Δημόπουλος, έχει παραδώσει αντίγραφά της στους εκπροσώπους των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, οι οποίοι θα υποβάλουν τις ενστάσεις τους έως το τέλος της εβδομάδας.
Η νέα "λίστα" διαφέρει από την προηγούμενη, που ίσχυε έως το 2005, στον τρόπο υπολογισμού του κόστους των φαρμάκων. Με την παλαιά, το κριτήριο ένταξης ενός σκευάσματος ήταν η τιμή του, ενώ με τη νέα κριτήριο είναι το κόστος ημερήσιας θεραπείας (ΚΗΘ), όπως προβλέπει σχετική απόφαση των υπουργών Υγείας και Εργασίας, κ. Ανδρέα Λοβέρδου και Γιώργου Κουτρουμάνη.
Για την κατάρτιση και συμπλήρωσή της χρησιμοποιείται σύστημα ταξινόμησης των φαρμάκων και σύστημα υπολογισμού τιμών αναφοράς ανά θεραπευτική κατηγορία δραστικών ουσιών. Οι θεραπευτικές κατηγορίες διαμορφώνονται με βάση σύστημα κατηγοριοποίησης που έχει εκπονήσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).
Τα ασφαλιστικά ταμεία θα πληρώνουν με βάση μία συγκεκριμένη τιμή ανά θεραπευτική κατηγορία (τιμή αναφοράς). Τα φάρμακα των οποίων το κόστος ημερήσιας θεραπείας είναι μικρότερο ή ίσο της τιμής αναφοράς εντάσσονται στη "λίστα και αποζημιώνονται από τα Ταμεία. Στον κατάλογο συμπεριλαμβάνονται και συνταγογραφούνται και όσα έχουν υψηλότερη τιμή αναφοράς.
Για να συμβεί αυτό οι εταιρείες πρέπει να επιστρέφουν στα Ταμεία τη διαφορά επί τον συντελεστή 1,5. Τα φαρμακευτικά προϊόντα με κόστος ημερήσιας θεραπείας μικρότερη ή ίσο με 0,3 ευρώ και τα φαρμακευτικά προϊόντα μικρής περιεκτικότητας (παιδιατρικά) περιλαμβάνονται στη "λίστα" μόνον εφόσον έχουν αξιολογηθεί θετικά από την Ειδική Επιτροπή ως προς το θεραπευτικό όφελος και με μία σειρά άλλες παραμέτρους.
Η "λίστα" θα συμπληρώνεται κάθε φορά που θα εκδίδεται δελτίο τιμών, το οποίο θα περιλαμβάνει νέα φάρμακα. Θα αναθεωρείται, δε, έπειτα από κάθε γενική ανακοστολόγηση φαρμάκων. Στην αναθεώρηση θα αλλάζουν οι τιμές αναφοράς.

Άποψη

Αγαπητοί συνάδελφοι,

Είμαστε μια μέρα μετά από την πιο επιτυχημένη απεργία που έχει γίνει στο νομό από ιατρούς όπως αναφέρουν παλαιότερα και εμπειρότερα στελέχη από εμένα. Βέβαια υπήρχαν και μεμονωμένες περιπτώσεις ακόμη και παλαιότερων συνδικαλιστών που δεν συμμετείχαν στην απεργία. Αυτούς θα τους κρίνεται εσείς. Το ζητούμενο είναι να σκεφτούμε τα μηνύματα που δώσαμε και πήραμε από την απεργία. Θεωρώ ότι είναι χρήσιμο να τα συνοψίσω στα εξής:

Αποδείξαμε στους εαυτούς μας και στην κοινωνία ότι οι ιατροί είναι ενωμένοι

Αποδείξαμε ότι είμαστε μαχητικοί.

Οργανωθήκαμε γιατί αυτά που μας ενώνουν είναι περισσότερα από αυτά που μας χωρίζουν.

Η κοινωνία έμαθε για τα αιτήματά μας και γνώρισε τους κανόνες του ΕΟΠΥΥ.

Τώρα μπορούμε  να διεκδικήσουμε περισσότερα γιατί μας αναγνωρίζουν το δίκιο μας

Τώρα περιμένουμε την επίδραση της απεργίας στην κυβέρνηση. Πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για όλα. Ο αγώνας τώρα ξεκίνησε . Σύντομα θα βρεθούμε πάλι στις συνελεύσεις.

Συνέντευξη τύπου του υπουργού

ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΚΟΙΝΗΣ ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗΣ ΤΥΠΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΑΝΔΡΕΑ ΛΟΒΕΡΔΟΥ ΚΑΙ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΓΙΩΡΓΟΥ ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗ


Γ. ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ: Κυρίες και κύριοι καλή σας μέρα, σας ευχαριστούμε για την παρουσία σας. Το θέμα για το οποίο σας καλέσαμε είναι ο ΕΟΠΥΥ και η λειτουργία του. Είμαστε στις πρώτες μέρες λειτουργίας αυτού του μεγάλου ασφαλιστικού Οργανισμού, του Οργανισμού που ουσιαστικά αναλαμβάνει την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας για το 92% των ασφαλισμένων της χώρας, άρα είναι ένα πολύ μεγάλο θέμα που αφορά όχι μόνο εμάς ως Κυβέρνηση και την οργάνωση του συστήματος, αλλά και τους ίδιους τους πολίτες οι οποίοι περιμένουν καλύτερες παροχές και καλύτερες υπηρεσίες.
Να θυμίσω ότι το πρώτο βήμα για το νέο φορέα έγινε στο Νόμο 3863 όπου εκεί υπήρχε η πρόβλεψη για την λειτουργία του ΣΥ.Σ.ΠΥ (Συντονιστικό Συμβούλιο Παροχών Υγείας), ήταν ένα όργανο που προετοίμασε την κατάσταση έτσι ώστε να έρθουμε σήμερα να μιλάμε για τον ΕΟΠΥΥ.
Βεβαίως ο Νόμος 3918 ήταν ο θεμελιώδης νόμος πάνω στον οποίο στηρίζεται η σύσταση και η λειτουργία του νέου ασφαλιστικού φορέα.
Πρέπει να σας πω ότι έχουν γίνει πολλά πράγματα από το καλοκαίρι του 2010 και στη συνέχεια από το Δεκέμβρη του 2010 επίσης που ψηφίστηκε το νέο πλαίσιο, για να φτάσουμε στη σημερινή κατάσταση έτσι όπως την παραλαμβάνει ο ΕΟΠΥΥ.
Δηλαδή είχαμε μέσα από τις αποφάσεις του ΣΥ.Σ.ΠΥ. αλλά όλα όσα έγιναν στα Ταμεία με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, με τη μείωση της τιμής των φαρμάκων με την επανατιμολόγηση δηλαδή και με μια σειρά άλλα μέτρα, είχαμε τη μείωση της δαπάνης από τα 10,6 δις ευρώ το 2009 στα 8 δις ευρώ το 2011. Έτσι θα κλείσει ο χρόνος.
Το 1,7 δις ευρώ από τα 2,6 που είναι η συνολική μείωση της δαπάνης είναι μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Το λέω αυτό γιατί. Γιατί πολλές φορές έχουν διατυπωθεί επιφυλάξεις για τη χρηματοδότηση του νέου φορέα, για το αν δηλαδή με τα χρήματα τα οποία προβλέπονται θα μπορέσει αυτός ο Οργανισμός να τα βάλει πέρα.
Άρα σήμερα ξεκινάμε με 8 δις ευρώ δαπάνες, οι οποίες θα περιοριστούν κι άλλο το 2012 όταν θα έχουν ολοκληρωθεί και η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αλλά και άλλα μέτρα που ωριμάζουν σταδιακά και είναι τα 8 δις αυτά που προβλέπονται ως χρηματοδότηση για το νέο φορέα και προέρχονται από χρηματοδότηση του κράτους, από εισφορές των εργαζομένων και των εργοδοτών και από εισφορές των συνταξιούχων.
Σε ένα πολύ μεγάλο βαθμό οι εισφορές αυτές είναι ενιαίες ως προς το ποσοστό, δηλαδή για παράδειγμα θα πω ότι οι εισφορές των συνταξιούχων είχαν μικρές αποκλίσεις παράδειγμα οι δημόσιοι υπάλληλοι είχαν εισφορά 2,55 εξομοιώνονται όλες οι εισφορές έτσι ώστε να έχουμε εισφορά 4% για όλους τους συνταξιούχους και αυτό γίνεται βέβαια με σταδιακό τρόπο. Έχει ήδη προβλεφθεί στο νόμο για τον ΕΟΠΥΥ άρα δεν χρειάζεται καμία παραπέρα παρέμβαση.
Τώρα για να είμαι πολύ σύντομος. Τέσσερα είναι τα στάδια μέσα στα οποία θα εξελιχθεί η ολοκλήρωση του έργου που λέγεται Ενιαίος Οργανισμός Παροχών Υγείας, ο ΕΟΠΥΥ.
Το πρώτο στάδιο είναι αυτό που βρισκόμαστε σήμερα, δηλαδή ο ΕΟΠΥΥ θα στεγαστεί προσωρινά στο κτήριο της Γερανίου 42, είναι δυο κτήρια του ΙΚΑ το ένα θα αξιοποιηθεί λοιπόν για τη στέγαση του ΕΟΠΥΥ προσωρινά θα πάνε εκεί οι επιτελικές Υπηρεσίες, δηλαδή περίπου 60 άτομα. Αυτό θα γίνει άμεσα, τη Δευτέρα για να μπει σε μια πρώτη λειτουργία ο συγκεκριμένος φορέας.
Με αυτά τα άτομα ουσιαστικά θα προετοιμαστούν όλα τα στάδια από τώρα και μέχρι το τέλος του χρόνου. Το πρώτο στάδιο λοιπόν είναι η εγκατάσταση στο κτήριο, το λειτουργικό σχήμα το πρώτο το οποίο βέβαια θα διευρυνθεί στη συνέχεια με τις διαπιστωτικές πράξεις που θα γίνουν για τη μεταφορά του προσωπικού και αυτό θα γίνει σταδιακά, για να πάμε σε ένα κτήριο, στο κτήριο που θα στεγαστεί τελικά ο ΕΟΠΥΥ και οριστικά και είναι στην Κηφισίας.
Άρα θα έχουμε αυτό το μήνα όλη την προετοιμασία μετάβασης από το σημερινό σχήμα από το σχήμα που είχαμε πριν από το Σεπτέμβριο στο νέο σχήμα. Στο δεύτερο στάδιο που είναι ο Οκτώβρης θα έχουμε εξασφαλίσει –και αυτό γίνεται με προετοιμασία που ξεκίνησε από σήμερα- για να έχουν όλοι οι ασφαλισμένοι των τεσσάρων Ταμείων το ίδιο συνταγολόγιο.
Δηλαδή όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, τα 9.500.000 θα συνταγογραφούν με ενιαίο συνταγολόγιο. Πρόκειται για το συνταγολόγιο που σήμερα το έχει το ΙΚΑ και αυτό θα χρησιμοποιηθεί για όλους τους ασφαλισμένους. Άρα από 1^η Οκτωβρίου και μετά καταργούνται όλα τα συνταγολόγια που έχουν στα χέρια τους σήμερα οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ, οι ασφαλισμένοι του Δημοσίου, οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών και μπαίνουμε με ένα συνταγολόγιο και με μια ενιαία συνταγογράφηση τον Οκτώβριο και το σύστημα από εκεί και μετά θα είναι απόλυτα ελεγχόμενο σε ό,τι έχει να κάνει με τη συνταγογράφηση.
Γιατί τον ίδιο μήνα ολοκληρώνεται το έργο της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για το δεύτερο στάδιο, που προβλέπει την ένταξη και των Κέντρων Υγείας στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, καθώς επίσης και του ΙΚΑ που σήμερα δεν έχει ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αλλά έχει ηλεκτρονική σάρωση.
Άρα μέχρι το τέλος Οκτωβρίου οι συνταγές για το 92% του πληθυσμού της χώρας, των ασφαλισμένων δηλαδή των 4 Ταμείων, θα ελέγχονται με δυο παράλληλα συστήματα. Το ένα είναι το σύστημα ηλεκτρονικής σάρωσης και το άλλο είναι το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Κάθε μήνα θα μειώνεται συνεχώς ο όγκος της ηλεκτρονικής σάρωσης και θα αυξάνεται ο όγκος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, όσο θα προχωρά η ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Αυτό είναι το δεύτερο στάδιο.
Το τρίτο στάδιο είναι οι ενιαίες συμβάσεις και εδώ θα ξεκινήσομε με 5.000 γιατρούς. Το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ έχει ήδη αποφασίσει και θα προωθήσουμε την απόφαση έτσι ώστε να υπάρξει νέα ενιαία σύμβαση για όλα τα Ταμεία με 5.000 νέους γιατρούς.
Αυτής της μορφής τη σύμβαση την ενιαία, μπορούν να την υπογράψουν και οι γιατροί που σήμερα έχουν σύμβαση με τον ΟΠΑΔ, με τον ΟΓΑ, με τον ΟΑΕΕ ή με το ΙΚΑ.
Τέλος στην τελευταία φάση έχουμε ουσιαστικά την ολοκλήρωση της λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ …
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Πότε είναι;
Γ. ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ: Η τρίτη φάση είναι ο Νοέμβρης του 2010 και η τέταρτη φάση είναι το τέλος του χρόνου έτσι ώστε την 1/1/2012 να έχουμε οριστικό διαχωρισμό και λογιστικό μεταξύ σημερινών Ταμείων και ΕΟΠΥΥ.
Δηλαδή από την 1/1/2012 και μετά θα έχουμε ΕΟΠΥΥ με δικό του προϋπολογισμό, με δικά του έσοδα και με πληρωμή από το δικό του προϋπολογισμό όλων των δαπανών.
Στο μεσοδιάστημα αυτό προετοιμάζουμε τα βήματα έτσι ώστε το Νοέμβριο ή αργότερα το Δεκέμβριο να έχουν όλοι οι ασφαλισμένοι τις ίδιες ακριβώς δυνατότητες πρόσβασης. Θα γίνει σταδιακά ώστε να μην υπάρξουν προβλήματα, αλλά στόχος μας είναι μέχρι τέλος Νοεμβρίου να μπορεί κάθε ασφαλισμένος ανεξάρτητα από ποιο Ταμείο προέρχεται, να επισκεφθεί τις δομές που έχει το ΙΚΑ, τα Κέντρα Υγείας –και εδώ ξέχασα να πω, θα το πει και ο συνάδελφος ο κ. Λοβέρδος, γιατί εντάσσουμε και τα Κέντρα Υγείας σε μια συνλειτουργία με τις μονάδες του ΙΚΑ και τα άλλα σημεία πρόσβασης που θα έχουν οι ασφαλισμένοι.
Άρα οι ασφαλισμένοι στο σύνολό τους θα έχουν τη δυνατότητα να επισκέπτονται και τις δομές του ΙΚΑ και τους ελεύθερους επαγγελματίες γιατρούς και τα Κέντρα Υγείας για να εξυπηρετούνται. Στοχεύουμε να έχουμε πολύ καλύτερη εξυπηρέτηση από αυτή που υπάρχει σήμερα.
Επίσης και με αυτό τελειώνω, θα έχουμε την ερχόμενη εβδομάδα το σχέδιο για τον ενιαίο κανονισμό παροχών, το οποίο θα το δώσουμε σε δημόσια διαβούλευση για να εφαρμοστεί από τις αρχές Οκτωβρίου.
Εγώ θέλω να σταματήσω εδώ, να ευχαριστήσω τον συνάδελφο τον κ. Λοβέρδο, τον κ. Τιμοσίδη, τους Γενικούς Γραμματείς την κα Δρέττα, τον κ. Δημόπουλο, τον κ. Πολύζο. Να ευχαριστήσω και να ευχηθώ καλή δύναμη στο Διοικητή - Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ τον κ. Βουδούρη, τον οποίο γνωρίζετε, είναι μέχρι τώρα Πρόεδρος Διοικητής στον Οργανισμό Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών και ο Κυριάκος Σουλιώτης και ο Κώστας Νικόλης που είναι Υποδιοικητές στο νέο φορέα.
Πρέπει να σας πω ότι αυτούς τους μήνες, τους τελευταίους μήνες κυρίως και το καλοκαίρι είχαμε με όλους, αυτή την ομάδα, μία στενή συνεργασία σε εβδομαδιαία βάση. Είναι δύσκολο το εγχείρημα. Ξέρουμε πάρα πολύ καλά ότι θα συναντήσουμε και έχουμε μπροστά μας κι άλλες δυσκολίες, ωστόσο κάνουμε ό,τι είναι ανθρωπίνως δυνατό έτσι ώστε να έχουμε τα λιγότερα προβλήματα, να πετύχουμε το στόχο και να έχουμε μια ομαλή μετάβαση από το προηγούμενο σχήμα στο νέο φορέα, το νέο φορέα ο οποίος δεν έχει ως στόχο μόνο να περιορίσει τη σπατάλη αλλά και να παρέχει καλύτερες υπηρεσίες στους πολίτες. Ευχαριστώ εγώ.
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Ευχαριστώ πάρα πολύ τον συνάδελφο για όσα είπε και θέλω να προσθέσω απλώς ορισμένα. Να μου δικαιολογήσετε ως σοβαρή και επιβεβλημένη και όχι ως κοινοτυπία την πρόταξη των ευχαριστιών στον συνάδελφο Γιώργο Κουτρουμάνη και στην κα Αθηνά Δρέττα από το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, στους κ. Τιμοσίδη τον Υπουργό Υγείας, τον κ. Πολύζο, Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και κ. Δημόπουλο επίσης Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας, γιατί στη συνεργασία τους οφείλεται η προσπάθειά μας να τηρήσουμε τα χρονοδιαγράμματα σχεδόν επακριβώς.
Να ευχηθώ κι εγώ καλή επιτυχία στον Μάκη Βουδούρη, στον Κώστα Νικόλα και στον δικό μας άνθρωπο από το Υπουργείο Υγείας που μεταφέρθηκε στο Υπουργείο Εργασίας τον κ. Κυριάκο Σουλιώτη, φίλο και συνάδελφο και εν τη επιστήμη, και να τους ευχηθώ καλό ταξίδι εκεί με τον ΕΟΠΥΥ, γιατί η δουλειά τους θα είναι πάρα πολύ δύσκολη.
Να αντιληφθούμε όλοι ότι μιλάμε για ένα ταμείο με 9 εκατομμύρια ασφαλισμένους. Και όπως πιστεύω, και το πιστεύω επειδή όχι έχω κάποιες εκτιμήσεις, αλλά έχω κάποια επιχειρήματα, όλα τα Ταμεία που δεν είναι σήμερα ενταγμένα στον ΕΟΠΥΥ, εντός ολίγου θα ζητούν την ένταξή τους στον ΕΟΠΥΥ. Άρα ο ΕΟΠΥΥ ξεκινά με την τεράστια πλειοψηφία των Ελλήνων πολιτών σήμερα για να είναι το μοναδικό ταμείο σε λίγο καιρό με την αίτηση των υπολοίπων Ταμείων να ενταχθούν εκεί.
Ο νόμος μετά από διάλογο περιορίστηκε στα τέσσερα μεγάλα. Εμείς θέλαμε να είναι και το ΝΑΤ, το ΝΑΤ όμως δεν είναι. Οι άλλοι επίσης χώροι των υπολοίπων Ταμείων δεν θέλανε. Θα δείτε ότι ο ΕΟΠΥΥ θα τους ενσωματώσει σιγά - σιγά όλους, όχι βίαια αλλά με τη δική τους βούληση και επιθυμία.
Ο νόμος, κυρίες και κύριοι, προέβλεψε, και το νόμο αυτό θα δείτε ότι τον εφαρμόζουμε. Ήδη ο κ. Κουτρουμάνης μίλησε για τη σχέση των γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ αναφερόμενος στις καταστάσεις ως αυτές ήταν στα επιμέρους Ταμεία που διατηρούνται βάσει της νομοθεσίας και σήμερα και σας είπε για τη μετεξέλιξη, για τους καινούργιους.
Ο νόμος προέβλεψε προθεσμίες. Σας θυμίζω ότι πριν φτάσουμε στην εφαρμογή του, είχαμε μπει σε μια μορφή λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ λόγω της απεργίας το Φεβρουάριο – Μάρτιο και οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ είχαν τη δυνατότητα να πάνε και σε άλλους γιατρούς. Δηλαδή η λογική του ΕΟΠΥΥ είχε αρχίσει να εφαρμόζεται χωρίς καν να έχει ψηφιστεί ο νόμος.
Στη συνέχεια η πρακτική αυτή, όπως είχαμε και τότε πει, διατηρήθηκε και αρχίσαμε να εφαρμόζουμε τις υποχρεώσεις μας όπως ο νόμος τις οριοθετούσε χρονικά. Ας πούμε τον Ιούνιο με τις άοκνες προσπάθειες του κ. Τιμοσίδη και του κ. Πολύζου, με την πολιτική διεύθυνση όμως του κ. Τιμοσίδη, εντάχθηκαν τα πέντε νοσοκομεία του ΙΚΑ στο ΕΣΥ, και εντάχθηκαν λειτουργικά.
Έχουμε θεματάκια, ή έχουμε και θέματα, αλλά να αντιληφθείτε ότι το Εθνικό Σύστημα Υγείας κέρδισε πέντε ακόμη Μονάδες οι οποίες δεν δούλευαν με τις προδιαγραφές του Εθνικού Συστήματος Υγείας, κι αυτό δεν ήταν καλό, και βοηθούν οι Μονάδες αυτές τις εφημερίες. Γενικά βοηθούν την παροχή νοσοκομειακών υπηρεσιών, ενταγμένες στο φυσικό τους φορέα.
Δείτε τώρα και την ένταξη και των ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ και των ΚΑΠ και των Κέντρων Αποκατάστασης στο ΕΣΥ. Θα δείτε ότι το ΕΣΥ ολοκληρώνεται και μιλώντας εξ ονόματός του αυτή τη στιγμή, θέλω να δεχθείτε ως εμπράγματα επιχειρήματα διάψευσης, διάψευσης των μομφών περί ιδιωτικοποίησης δήθεν του Εθνικού Συστήματος Υγείας, το γεγονός ότι προσαρτούμε όλες αυτές τις Μονάδες στο ΕΣΥ και ότι ανοίγουμε και νέες μονάδες ΕΣΥ. Εμείς δεν λειτουργήσαμε το Κέντρο Υγείας στο Περιστέρι, το Κέντρο Υγείας αστικού τύπου, κλειστό δύο χρόνια; Ποιος το λειτούργησε; Εμείς δεν ολοκληρώνουμε και ανοίγουμε το νοσοκομείο στη Σαντορίνη;
Επί των ημερών μας πέντε νέες Μονάδες έχουν ανοίξει στο ΕΣΥ, και μας λένε ότι εμείς κλείνουμε τις υποδομές στο ΕΣΥ και το ιδιωτικοποιούμε; Αυτά είναι όλα επιχειρήματα για να γίνεται μια κουβέντα. Δεν είναι αλήθειες.
Έγινε, λοιπόν, τον Ιούνιο αυτή η ένταξη και ο νόμος όριζε ότι εντός εξαμήνου από την ψήφισή του θα είχαμε και την εφαρμογή του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, του ΕΟΠΥΥ. Να λοιπόν που είμαστε στις ημερομηνίες ακριβείς. Χρονοδιαγράφουμε τους στόχους των επόμενων ημερών.
Ο ΕΟΠΥΥ για μας είναι η μεγαλύτερη – και για την αξιολόγησή του από εκτός Υπουργείου παραγόντων – διαρθρωτική αλλαγή στο χώρο της υγείας μετά το ΕΣΥ του 1983, μια αλλαγή που 27 χρόνια την περίμενε ο ελληνικός λαός και τώρα πραγματοποιείται για να βελτιώνεται μήνα με το μήνα.
Τα είπε ο κ. Κουτρουμάνης, δεν θα προσθέσω τίποτα. Απλώς θα επισημάνω για να το υπογραμμίσω, γιατί τα είπε ο άνθρωπος, αλλά θα επισημάνω τη λειτουργική συνάφεια, σχέση και συνεργασία των Μονάδων Υγείας, των Κέντρων Υγείας με την πρωτοβάθμια υγεία. Αυτό παρακαλούμε να σημειωθεί. 50 Κέντρα Υγείας από την 1^η Οκτωβρίου, και πάλι με τις άοκνες προσπάθειες του Μιχάλη Τιμοσίδη, εντάσσονται στην πρωτοβάθμια υγεία και στον ΕΟΠΥΥ λειτουργικά, χωρίς να αποσπώνται διοικητικά από το ΕΣΥ και μέχρι το τέλος του έτους και τα υπόλοιπα 180 Κέντρα Υγείας θα προστεθούν στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.
Σημειώστε ότι κακώς δεν υπολογίζεται ο αριθμός των γιατρών των Κέντρων Υγείας στο συνολικό αριθμό των γιατρών του ΕΟΠΥΥ και είναι, όπως ο κ. Τιμοσίδης με ενημερώνει, περίπου 600 γιατροί που δουλεύουν στα 50 Κέντρα Υγείας που  μεταφέρονται, και θα είναι 1.700 οι γιατροί στο τέλος του έτους που θα ενταχθούν. Όχι διοικητικά, επαναλαμβάνω. Δεν αποσπώνται από το ΕΣΥ. Εμείς δεν διαλύουμε κάτι για να φτιάξουμε κάτι άλλο. Που λειτουργικά θα εντάσσονται στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.
Άρα, λοιπόν, να προσθέτετε παρακαλώ τους 600 αυτούς γιατρούς σήμερα και τους 1.700 των Κέντρων Υγείας μέχρι τα τέλη του έτους, όπου και τα 230 Κέντρα Υγείας θα δουλεύουν για την πρωτοβάθμια παροχή υγείας ανήκοντας διοικητικά στο ΕΣΥ.
Σας έδωσε ο κ. Κουτρουμάνης το χρονοδιάγραμμα, ένα χρονοδιάγραμμα που θέλει το Σεπτέμβρη να είναι ένας μήνας πολύ – πολύ έντονος σε ό, τι αφορά τον ΕΟΠΥΥ. Εγώ θέλω να σημειώσω ότι ο ΕΟΠΥΥ από τις 25 έως τις 30 Σεπτεμβρίου θα μεταφερθεί από τον προσωρινό του χώρο στο press center των Ολυμπιακών Αγώνων, στο Κέντρο Τύπου των Ολυμπιακών Αγώνων που από το 2008 ανήκει στο Υπουργείο Υγείας με επιλογή της προηγούμενης κυβέρνησης, την οποία και εμείς επιδοκιμάζουμε.
Θα υπάρχει η δυνατότητα της μεταφοράς. Όμως η εγκατάσταση στη Γερανίου γίνεται γιατί πρέπει να αρχίσουμε τώρα. Τη Δευτέρα δηλαδή ο κ. Βουδούρης και οι λοιποί θα είναι εκεί, και δεν θα γίνει η μεταφορά – πώς να πω – μέσα σε μία ημέρα. Θα υπάρχει χρόνος ομαλής μετάβασης και των ανθρώπων, περίπου 63 που θα δουλεύουν από Δευτέρα και στη συνέχεια των υπολοίπων υπαλλήλων του ΕΟΠΥΥ. Και η ανάπτυξη του ΕΟΠΥΥ στο κτίριο της οδού Κηφισίας θα γίνει σταδιακά, γιατί στις 30 του μηνός θα είναι έτοιμος ένας όροφος.
Εκεί θα είναι η έδρα λοιπόν του Οργανισμού και εγγυώμαι αυτή η μετάβαση ότι θα γίνει με τον πιο ομαλό τρόπο. Χθες ενημερώσαμε τη Βουλή των Ελλήνων με λεπτομέρειες για τα θέματα του κτιρίου αυτού, που εμείς βρήκαμε από την προηγούμενη κυβέρνηση να είναι κτίριο του Υπουργείου Υγείας. Ενημερώσαμε για τις δυσκολίες, για τα προβλήματα, για τις εξελίξεις. Θα σας ενημερώσουμε τους διαπιστευμένους του Υπουργείου Υγείας και για τις επόμενες εξελίξεις αφού τα πράγματα έχουν, απ’ ό, τι φαίνεται ένα θετικό πρόσημο εξέλιξης σ’ αυτές τις ώρες.
Εγώ δεν θέλω να προσθέσω κάτι, θέλω να παρακαλέσω τους συναδέλφους Υπουργούς, Γενικούς Γραμματείς, Διοικητές του ΕΟΠΥΥ αν κάτι ξεχάσαμε να το προσθέσουν, ζητώντας να μην πάρουν το λόγο αν κάτι δεν ξεχάσαμε τώρα, να πάρουν το λόγο κατά τη διάρκεια των απαντήσεων στις ερωτήσεις που θα κάνουν οι δημοσιογράφοι.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Μας είπατε ότι το Νοέμβριο θα έχουμε τις ενιαίες νέες συμβάσεις με τους 5.000 γιατρούς. Όσοι συμβεβλημένοι γιατροί των Ταμείων σήμερα έχουν συμβάσεις που λήγουν μετά το Νοέμβριο, εντάσσονται αυτομάτως στον ΕΟΠΥΥ;
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Με βάση τις πληροφορίες που έχουν οι γιατροί, οι Ιατρικοί Σύλλογοι, υπάρχει μια τάση στο να μην υπογράψουν γιατροί τις νέες συμβάσεις από 1/1/2012. Αυτό τουλάχιστον που εκτιμούν οι Σύλλογοι είναι ότι πιθανώς θα υπογράψουν μόνο οι ειδικότητες όπου υπάρχει ένας πληθωρισμός, όπως Παιδίατροι, Παθολόγοι κτλ.
Σε περίπτωση που οι υπόλοιπες ειδικότητες δεν έχετε τον ικανοποιητικό αριθμό, τι θα γίνει σ’ αυτή την περίπτωση; Πώς θα εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι; Κι αν μπορείτε να μας πείτε και λίγο για τις αμοιβές, γιατί μάλλον είναι λίγο ασαφές ακόμα το θέμα εκεί.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Επί των συμβάσεων ήθελα κι εγώ να ρωτήσω και τους δύο σας, αν θα υπάρξουν ενιαίες συμβάσεις και με τα Διαγνωστικά Κέντρα και με τις Κλινικές. Επίσης, είναι σ’ εξέλιξη αυτός ο νέος διεθνής διαγωνισμός 25 εκατομμύρια ευρώ για την επέκταση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, αν δεν απατώμαι σήμερα υπάρχει συζήτηση στη Διακομματική Επιτροπή. Πώς θα προχωρήσει; Διότι αν υπάρξει συναίνεση φαντάζομαι ότι θα επιλεγούν πολύ γρήγορα σε short lists οι υποψήφιοι.
Και κάτι τελευταίο: Την προηγούμενη εβδομάδα σε μια ημερίδα για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ο καθηγητής Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, ο κ. Πάγκαλος που είναι και Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου της ΗΔΙΚΑ, είπε ότι πραγματικά η ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο στο οποίο όμως αντιστέκονται οι συνταγογραφούντες.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Ερώτηση εκτός μικροφώνου)
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Εκείνο που θέλω να ρωτήσω εγώ είναι αν ο ΕΟΠΥΥ θα έχει δικές του υγειονομικές Μονάδες, αν θα είναι πάροχος Υπηρεσιών και τι θα γίνει με τις Μονάδες του ΙΚΑ. Θα διατηρηθούν όλες; Θα καταργηθούν κάποιες; Και ποια θα είναι η γεωγραφία αυτών των Μονάδων;
Και συνολικά να μας πείτε πόσοι τελικά θα είναι οι γιατροί στον ΕΟΠΥΥ διότι οι γιατροί λένε ότι θα μειωθούν σε σχέση με το όσους υπάρχει σήμερα. Και ποια θα είναι η σύνδεση αυτών των γιατρών, γιατί είναι και ζήτημα της απεργιακής κινητοποίησης..
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Θα ήθελα σας παρακαλώ αν μπορείτε, δυο λόγια για το «Ερρίκος Ντυνάν», πού βρισκόμαστε, τι γίνεται, μάθαμε για την πρόθεση του κ. Αποστολόπουλου να καταθέσει ασφαλιστικά μέτρα; Και τι θα σημάνει αυτό για το «Ερρίκος Ντυνάν»; Και θέλω σας παρακαλώ ένα σχόλιο γι’ αυτό που δήλωσαν οι φαρμακοποιοί, ότι θα προχωρήσουν σε απεργία Δευτέρα, Τετάρτη, Σάββατο για να μην εφαρμόσουν την απόφασή σας για το ωράριο.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Ήθελα κ. Υπουργέ να σας ρωτήσω αν επιμένετε στις χθεσινές σας δηλώσεις πως 1 εκατομμύριο δημόσιοι υπάλληλοι μας ταλαιπωρούν και αν έχετε κάποιο σχόλιο επ' αυτού και επίσης θα ήθελα να ρωτήσω τον κ. Κουτρουμάνη τι θα γίνει με τις ειδικές μισθολογικές ζώνες, πότε θ’ ανακοινωθούν τα βαρέα και ανθυγιεινά και πόσο θα μειωθούν οι μισθοί με τις νέες επιχειρησιακές συμβάσεις.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Για τη Γερανίου, που θα πιάνουν τα στελέχη, έχετε εκτιμήσει ότι είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη περιοχή;
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Εντάξει, αλλά είχαμε και ανάγκες, τι να κάναμε;
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Δεν υπήρχε άλλο κτίριο;
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Μια προσωρινή λύση είναι, η οποία δεν μας δημιουργεί δαπάνες. Κοιτάξτε, και τα δυο Υπουργεία δουλεύουμε σ’ αυτές τις περιοχές, μαθημένοι είμαστε..
Ο κ. Τιμοσίδης να πάρει το λόγο πρώτος και ο κ. Βουδούρης αμέσως μετά, απαντώντας στις ερωτήσεις σας. Εγώ με τον κ. Κουτρουμάνη θα κάνουμε πίσω αν χρειαστεί.
Μ. ΤΙΜΟΣΙΔΗΣ: Πριν απαντήσω στις ερωτήσεις θέλω να κάνω μια παρατήρηση, ένα σχόλιο. Τουλάχιστον 30 χρόνια συζητούμε στη χώρα μας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, για την εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Είναι γνωστές οι απόπειρες και οι νομοθετικές και η ψήφιση τουλάχιστον δυο φορές στη Βουλή νόμων, που δεν καταφέραμε να τις κάνουμε πράξη.
Σήμερα λοιπόν είμαστε στην ευχάριστη θέση να πούμε ότι δε νομοθετούμε, δε θεσμοθετούμε κάτι, αλλά ξεκινούμε την εφαρμογή ενός πρωτοβάθμιου συστήματος που είναι πάρα πολύ σημαντικό το γεγονός ότι τουλάχιστον στο μεγαλύτερο ποσοστό του από αυτό που ονειρευόμαστε και θέλαμε, δηλαδή για την εφαρμογή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε όλη τη χώρα, είμαστε πολύ κοντά σ’ αυτό το στόχο.
Δεύτερη παρατήρηση: Θέλω να πω ότι είναι πολύ σημαντικό και θα φανεί σε λίγους μήνες αυτό, ότι εννοιοποιείται, γίνεται ένας ο φορέας που παρέχει Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. και ενώ στην αρχή βλέπαμε κι εμείς ότι θα είχαμε έξω το κομμάτι που ανήκει στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, το πρωτοβάθμιο κομμάτι, με τη συμβασιοποίηση, με τη συνεργασία που γίνεται ξεκινώντας σήμερα με τα πρώτα 50 Κέντρα Υγείας, αλλά που μέχρι το τέλος του χρόνου θα γίνει προσπάθεια και εμείς είμαστε βέβαιοι ότι θα μπουν και τα υπόλοιπα Κέντρα Υγείας, μπορούμε να ισχυριστούμε και είμαστε σε θέση να το λέμε αυτό, ότι κάνουμε τον πρωτοβάθμιο χώρο της υγείας ενιαίο.
Αυτό είναι πάρα πολύ σημαντικό και θα είναι προς όφελος των ίδιων των πολιτών, των ίδιων των ασφαλισμένων. Είναι γνωστά τα φαινόμενα, να πηγαίνει κάποιος πολίτης σε μια οργανωμένη μονάδα, Κέντρο Υγείας του ΕΣΥ ή του ΙΚΑ ή άλλων Ταμείων και να του λένε οι υπάρχοντες εκεί γιατροί που ήταν κοντά στον τόπο κατοικίας τους, «δε μπορώ να σας εξετάσω γιατί δεν είστε του Ταμείου του δικού μου, σηκωθείτε να πάτε κάπου αλλού».
Ήθελα να κάνω αυτές τις δυο επισημάνσεις. Για το πόσοι γιατροί θ’ απασχοληθούν από την αρχή στον ΕΟΠΥΥ, ήδη όλοι οι γιατροί που είναι συμβεβλημένοι στα Ασφαλιστικά Ταμεία θα συνεχίσουν να δουλεύουν όπως ακριβώς δούλευαν, και αν προστεθούν και οι 600-700 γιατροί του Εθνικού Συστήματος Υγείας, φτάνουμε στον αριθμό των 22.000. Δηλαδή ο ΕΟΠΥΥ ξεκινάει τη λειτουργία του με 22.000 γιατρούς να είναι διατεταγμένοι και μάλιστα μ’ έναν τρόπο που πολύ σύντομα θα παρουσιάσει νομίζω η ηγεσία του ΕΟΠΥΥ κάνοντας το νέο υγειονομικό χάρτη και με τη διασπορά που θα πετύχει να έχουμε καταφέρει σε κάθε σημείο της χώρας να υπάρχει ένας γιατρός που μπορεί να εξυπηρετήσει οποιονδήποτε ασφαλισμένο.
Άρα λοιπόν ξεκινούμε με τους 22.000 γιατρούς, το Νοέμβριο όπως είπε ο κ. Κουτρουμάνης προχωρούμε στην πρόσληψη των 5.000 ακόμη γιατρών και έτσι θα μπορεί το Εθνικό Σύστημα Υγείας με όσους γιατρούς τελειώνει η σύμβασή τους, εάν επιθυμούν να ενταχθούν στο σύστημα, αλλιώς εμείς έχουμε εξασφαλίσει ακριβώς με την πρόβλεψη ότι άλλοι 5.000 νέοι γιατροί θα έρθουν, κάνουμε το σύστημα του ΕΟΠΥΥ να μπορεί ν’ ανταποκριθεί στις ανάγκες σε όλη τη χώρα, στα 9-9,5 εκατομμύρια σε όλη τη χώρα. Όλοι μαζί θα είναι 22.000. Είναι περίπου 19.000 οι υπάρχοντες σήμερα.
Είναι αλήθεια ότι αυτά έχουν ανακοινώσει οι επικεφαλής των Ιατρικών Συλλόγων. Όμως εμείς εκτιμούμε, κι εγώ προσωπικά εκτιμώ, τα ίδια είχαμε αντιμετωπίσει και σε άλλη αντιπαράθεση που είχε προηγηθεί κάποιους μήνες πριν. Είμαι βέβαιος ότι παρ’ ότι από σήμερα ξεκινούν οι απεργιακές κινητοποιήσεις, είμαι βέβαιος και είναι εκτίμησή μου αυτή ότι θα βρεθεί ένα σημείο που θα συνεννοηθούμε νομίζω, γιατί η συντριπτική πλειοψηφία των γιατρών που εργάζονται ήδη στα Ταμεία, δεν έχουν την ίδια άποψη με τους επικεφαλής τουλάχιστον όλων αυτών που σήμερα είναι επικεφαλής των παρατάξεων. Δε θα έχουμε προβλήματα, αυτή είναι η εκτίμησή μου.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Ερώτηση εκτός μικροφώνου)
Μ. ΤΙΜΟΣΙΔΗΣ: Ο κ. Κουτρουμάνης έβαλε κάποια στάδια τα οποία τι σημαίνουν: Σημαίνουν ότι θ’ αλλάζει ο τρόπος με τον οποίο θα συνταγογραφεί ο κάθε γιατρός ο οποίος βρίσκεται στο όποιο Ασφαλιστικό Ταμείο. Δε θα υπάρξει διακοπή. Αυτό που θ’ αλλάξει θα είναι ότι από 1^ης Οκτωβρίου θα έχουν ενιαίο τρόπο συνταγογράφησης τα τρία Ασφαλιστικά Ταμεία, ΟΑΕΕ, ΙΚΑ και ΟΠΑΔ. Μέχρι το τέλος του Οκτώβρη, δηλαδή από 1^η Νοεμβρίου θα μπουν στο ίδιο σύστημα ενιαίας συνταγογράφησης και οι γιατροί του ΟΓΑ, είτε αυτοί είναι οι σημερινοί συμβεβλημένοι είτε γίνονται μέσα από τα Κέντρα Υγείας τα οποία θα έχουν συμβληθεί και τα νοσοκομεία του ΕΣΥ.
Συνεπώς μέχρι το τέλος του χρόνου θα έχει ενιαιοποιηθεί ο τρόπος συνταγογράφησης και θα ελέγχεται είτε με τον ηλεκτρονικό τρόπο, είτε με τη σάρωση όπως είπε ο κ. Κουτρουμάνης και από 1.1.2012 θα έχουμε τον νέο τρόπο πια, τον ενιαίο τρόπο παντού.
Αυτή η μεταβατική φάση είναι νομίζω ένας πολύ εύλογος λογικός χρόνος χωρίς να δημιουργούν προβλήματα σε κανέναν ασφαλισμένο, απλώς θα αλλάξει ο τρόπος με τον οποίον συνταγογραφεί ο γιατρός, που δεν είναι και τίποτα δύσκολο.  Είναι ο ίδιος τρόπος, απλώς ενιαιοποιείται.
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Ο κ. Βουδούρης.
Γ. ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ: Καλημέρα και από μένα. Οι κύριοι Υπουργοί αναφέρθηκαν με μεγαλύτερη λεπτομέρεια στο επιχειρησιακό σχέδιο το οποίο έχει εκπονηθεί, επομένως εγώ θα περιοριστώ να απαντήσω στις δυο ερωτήσεις που έχουν να κάνουν η μια με τις ενιαίες συμβάσεις.
Ήδη ο κ. Κουτρουμάνης ανέφερε ότι με το ΣΥΣΠΥ, το οποίο λειτούργησε πολύ πριν έρθει στη δημοσιότητα ο Νόμος 3918 για τον ΕΟΠΥΥ, εκεί εκπονήθηκαν συμβάσεις οι οποίες έχουν χαρακτήρα ενιαίο και για τα διαγνωστικά κέντρα και για τις κλινικές και για όλες τις άλλες κατηγορίες που πρόκειται να συνεργαστούν με τον ΕΟΠΥΥ.
Κάποιες βελτιώσεις πιθανά θα υπάρξουν ή κάποιες προσθήκες. Έχουμε όμως ένα έτοιμο σχέδιο συμβάσεων μέσα από το οποίο με πολύ σύντομα βήματα θα υπογραφούν και θα συνεργαστούμε με όλους αυτούς τους φορείς, οι οποίοι σήμερα συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ.
Το δεύτερο που θέλω να πω και μπήκε με την ερώτηση αν θα διατηρηθούν, θα καταργηθούν και τι θα γίνουν οι μονάδες υγείας του ΙΚΑ. Εδώ πέρα εκπονείται αυτή τη στιγμή και νομίζω μέχρι τη Δευτέρα - Τρίτη το έχουμε σχεδόν ολοκληρώσει, ένα σχέδιο μέσα από το οποίο αφού έχουμε βάλει κάποιες προϋποθέσεις.
Και οι προϋποθέσεις είναι η συνεργασία, η λειτουργική δηλαδή διασύνδεση με τα 50 πιλοτικά κέντρα υγείας που ανέφερε ο κ. Λοβέρδος, του ΕΟΠΥΥ με αυτά και σε σχέση με τα πληθυσμιακά στοιχεία, με τις μονάδες που είναι στο κάθε κέντρο υγείας κοντά, με το αν είναι ιδιόκτητη, δηλαδή ανήκει στο ΙΚΑ και επομένως δεν πληρώνουμε ενοίκια και με το στοιχείο του τι εξυπηρετεί στη συγκεκριμένη περιοχή, έχουμε καταλήξει ότι κατ' αρχήν δεν πρόκειται να καταργηθούν μονάδες οι οποίες δεν έχουν κοντά τους ένα κέντρο υγείας ώστε να συγχωνευτούν.
Το δεύτερο είναι ότι θα υπάρξουν συγχωνεύσεις, οι οποίες βελτιώνουν, θα δείτε, θεαματικά, ένα κέντρο υγείας, το οποίο από 12, για παράδειγμα, γιατρούς, που έχει σήμερα και 30 άτομα νοσηλευτικό προσωπικό, φτάνει να αποκτάει 35 περίπου γιατρούς, να έχει νοσηλευτικό προσωπικό, να αποκτάει διοικητικό προσωπικό που μεταφέρεται από τη μονάδα και να λειτουργεί.
Εγώ αυτό που σας λέω και σας περιγράφω σαν παράδειγμα είναι το Κέντρο Υγείας Μαρκοπούλου εδώ στην Αττική. Δηλαδή δημιουργείται ένα μικρό νοσοκομείο, το οποίο μπορεί να αντέξει και να αντιμετωπίσει ιατρικά προβλήματα πρώτης γραμμής, για τα οποία ο ασφαλισμένος θα ήταν αναγκασμένος να κατέβει στο κέντρο της Αθήνας και να πάει στο εφημερεύον νοσοκομείο και να μπει στη σειρά με όλα τα γνωστά προβλήματα που υπάρχουν.
Θα μπει η μονάδα υγείας που υπάρχει του ΙΚΑ. Εκεί έχουμε 12 γιατρούς από το ΕΣΥ, πηγαίνουν  και 18 γιατροί από το ΙΚΑ, πάνε και 12 άτομα διοικητικό προσωπικό και αυτομάτως έχουμε ένα μικρό νοσοκομείο, το οποίο θέλουμε και ελπίζουμε ότι θα το καταφέρουμε πολύ σύντομα να το λειτουργήσουμε σε 24ωρη βάση, δηλαδή να υπάρχει και εφημερία νύχτας.
Αυτή τη στιγμή σας είπε ο κ. Λοβέρδος ότι δουλεύουμε τα 50 κέντρα υγείας τα πιλοτικά. Θα σας τα δώσουμε.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Ο κύριος στόχος είναι τα 50 αυτά κέντρα ή ποια ενταχθούν να γίνουν μικρά νοσοκομεία όπου υπάρχει δυνατότητα;
Γ. ΒΟΥΔΟΥΡΗΣ: Η προοπτική είναι, σύμφωνα με τις δυνατότητες που θα υπάρχουν σε ανθρώπινο δυναμικό και εγκαταστάσεις, να φτάσουμε κάποια στιγμή να είναι όλα σε αυτό το μοντέλο.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Έχω μια διευκρινιστική ερώτηση. Το βιβλιάριο με τη μορφή που το ξέραμε, ένας ασφαλισμένος δεν θα το έχει πλέον. Θα υπάρχει συνταγολόγιο που θα το έχει ο γιατρός, έτσι δεν είναι; Επειδή είναι πολύ σημαντικό για τους ασφαλισμένους αυτό.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Κύριε Πρόεδρε, μια διευκρίνιση για να μην υπάρξει παρεξήγηση. Δεν μιλάμε για νοσοκομεία δευτεροβάθμια.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Πρωτοβάθμια, ναι, το καταλάβαμε.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: (Τοποθέτηση εκτός μικροφώνου) Μιλάμε επομένως για πρωτοβάθμια ….
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Ναι.
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Να κλείσουμε τον πρώτο κύκλο.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Η παραπομπή πώς θα γίνεται; Θα υπάρχει οικογενειακός γιατρός που λέγατε ή ο καθένας θα πηγαίνει μόνος του;
Γ. ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ: Θα ξεκινήσω από αυτό, γιατί θεωρώ ιδιαίτερα σημαντικό να έχουν την πληροφόρηση οι ασφαλισμένοι. Κατανοώ τα προβλήματα των γιατρών τα οποία τέθηκαν, αλλά πρωτίστως όλοι μας πρέπει να ασχοληθούμε με το πώς θα εξυπηρετηθεί καλύτερα ο πολίτης.
Σεβόμαστε τη δουλειά των γιατρών, στους οποίους θα έρθω αμέσως μετά, αλλά πρωτίστως όπως είπα είναι οι ανάγκες του πολίτη που πρέπει να ικανοποιήσουμε. Βεβαίως θα υπάρξουν προβλήματα, είναι μεγάλο όπως είπα το εγχείρημα και πολλά τα προβλήματα που έχουμε μπροστά μας, τα οποία τα αντιμετωπίζουμε βήμα -  βήμα, αλλά θα υπάρξει και η ανάλογη ενημέρωση, η έγκαιρη ενημέρωση, έτσι ώστε να αποφύγουμε προβλήματα ταλαιπωρίας.
Έρχομαι λοιπόν στο βιβλιάριο που θέσατε. Το βιβλιάριο θα ισχύει. Το βιβλιάριο που έχει ο ασφαλισμένος του ΟΓΑ θα ισχύει. Γιατί με αυτό πιστοποιείται. Εκεί είναι ο ΑΜΚΑ, εκεί είναι όλα τα στοιχεία. Δεν θα υπάρχει συνταγολόγιο όμως.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Το βιβλιάριο ασθενείας.
Γ. ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ: Ναι, το βιβλιάριο ασθενείας. Το βιβλιάριο ασθενείας είναι κάτι διαφορετικό, είναι ένα έντυπο που του δίνει την ασφαλιστική του ικανότητα. Αυτό θα το έχει πάντοτε, γιατί η ασφαλιστική ικανότητα θα δίνεται απ’ το ταμείο. Δηλαδή ο ΟΓΑ θα συνεχίσει να δίνει τα βιβλιάρια στους αγρότες και όλα αυτά.
Αλλά το συνταγολόγιο θα είναι ενιαίο. Άρα, από τη στιγμή που τα συνταγολόγια θα μοιραστούν και αυτό γίνεται τώρα, στη συνέχεια θα ακυρωθούν όλα τα άλλα συνταγολόγια που κυκλοφορούν για τους ασφαλισμένους των ταμείων.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Μπορεί να ακούγεται λίγο αφελής η ερώτηση. Θα σας ρωτούσε ένας ασφαλισμένος, σε εμένα προσωπικά τι αλλάζει, απ’ τη στιγμή που θα πάω στο Κέντρο Υγείας, διοικητικά ο γιατρός θα συνεχίσει να ανήκει στο ΕΣΥ. Το Κέντρο Υγείας θα ανήκει στο ΕΣΥ. Θα έχει ένα νέο συνταγολόγιο.
Γ. ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ: Είναι ένα μεγάλο θέμα αυτό και το απαντάω αμέσως. Λέω, ότι σταδιακά μέσα απ’ τα στάδια τα οποία περιέγραψα τα τέσσερα, πάμε απ’ το σημερινό σύστημα όπου ο αγρότης εξετάζεται μόνο απ’ το Κέντρο Υγείας, στην εξασφάλιση της δυνατότητας του αγρότη, του δημοσίου υπαλλήλου, του ελεύθερου επαγγελματία που σήμερα είναι στον ΟΑΕΕ και του ασφαλισμένου στο ΙΚΑ, να έχει την ίδια δυνατότητα πρόσβασης σε όλες αυτές τις δομές.
Δηλαδή να μπορεί να επιλέγει είτε τις δομές του ΙΚΑ, είτε τους ελεύθερους επαγγελματίες γιατρούς, είτε τα Κέντρα Υγείας, τα οποία συνεργάζονται στα πλαίσια του ΕΟΠΥΥ. Άρα, θα έχει δυνατότητα πολλών επιλογών και πρέπει να σας πω κάτι που ξεχάσαμε, είναι ότι μέσα από το 184 που λειτουργεί σήμερα, θα διευρυνθεί η δυνατότητα διαχείρισης των ραντεβού.
Δηλαδή θα μπορούμε μέχρι το τέλος του χρόνου και κάνουμε προσπάθειες αυτό να γίνει και νωρίτερα, να γίνεται η διαχείριση των ραντεβού μέσα από το 184. Να παίρνει ο οποιοσδήποτε ασφαλισμένος από οποιοδήποτε απ’ αυτά τα ταμεία που είπατε, να κλείνει ραντεβού. Πού; Σε μία απ’ αυτές τις δομές που περιέγραψα πριν.
ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Και στα Κέντρα Υγείας.
Γ. ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ: Βεβαίως, στα Κέντρα Υγείας, στις δομές όπως είπα του ΙΚΑ, στις Μονάδες του ΙΚΑ ή στους ελεύθερους επαγγελματίες γιατρούς που θα είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ. Στους γιατρούς έχουμε δώσει συγκεκριμένη πρόταση. Δεν έχουμε απάντηση. Έχουμε δώσει συγκεκριμένη πρόταση, θα σας τη δώσουμε. Νομίζω την έχουμε για να τη δώσουμε και σε εσάς, να δείτε τι προτείνουμε.
Προτείνουμε αμοιβή ανάλογα με τον αριθμό των ασφαλισμένων που εξυπηρετούν. Η αμοιβή αυτή είναι από 900 ευρώ έως 2,5 χιλιάδες ευρώ και για ορισμένες ειδικότητες μέχρι 2,8 χιλιάδες ευρώ. Η αμοιβή που προτείνουμε είναι ανάλογα την κατηγορία, αλλά κυρίως ανάλογα τον αριθμό των ασφαλισμένων που εξυπηρετεί ο κάθε γιατρός. Μιλούμε για τους ελεύθερους επαγγελματίες γιατρούς.
Είναι με βάση την πρότασή μας για την οποία δεν έχουμε απ’ την πλευρά των γιατρών άλλη πρόταση, ωστόσο η δική μας πρόταση λέει από 900 έως 2,5 χιλιάδες ευρώ και ορισμένες ειδικότητες μέχρι τα 2,8 χιλιάδες ευρώ, με κλιμάκωση η οποία αντιστοιχεί στον αριθμό των ασφαλισμένων που εξυπηρετεί ο κάθε γιατρός.
Ξεκινούμε με τις 5 χιλιάδες συμβάσεις, το επαναλαμβάνω, που θα είναι νέες συμβάσεις ενιαίες και στις οποίες μπορεί να ενταχθεί και ο γιατρός που σήμερα έχει με τον ΟΠΑΔ, με τον ΟΓΑ, με οποιοδήποτε ταμείο. Εκτιμάμε ότι θα υπογράψουν γιατροί και από εκείνους οι οποίοι σήμερα εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους αυτών των ταμείων.
Σε κάθε περίπτωση εμείς έχουμε συγκεκριμένη πρόταση, την οποία την έχουμε καταθέσει. Δεχόμαστε καθημερινά τηλεφωνήματα από πολλούς γιατρούς ελεύθερους επαγγελματίες, όλοι μας, για το ποια θα είναι η νέα μορφή συνεργασίας.
Θα προσπαθήσουμε να εξασφαλίσουμε μία όσο γίνεται καλύτερη συμφωνία με τους γιατρούς, γιατί οι γιατροί είναι εκείνοι οι οποίοι θα παίξουν σημαντικό ρόλο στον ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο ο καθένας πρέπει να αναλάβει και τις ευθύνες του από τώρα και μετά, γιατί τα χρονικά περιθώρια είναι αυτά, δεν πάμε πίσω με τίποτα.
Μέχρι το τέλος του χρόνου θα έχουν ολοκληρωθεί όλα και από εκεί και μετά βεβαίως και οι γιατροί με τους οποίους μάλιστα έχουμε συναντηθεί πάρα πολλές φορές, πρέπει και εκείνοι να μιλήσουν καθαρά. Και το περιμένουμε.
Α. ΛΟΒΕΡΔΟΣ: Να πω κι εγώ ορισμένα. Καταρχάς να απαντήσω σε κάτι που έχει απαντήσει και ο κ. Κουτρουμάνης και ο κ. Βουδούρης εδώ μου λέει ορισμένα πράγματα, για την απεργία των γιατρών και για τη στάση τους, την επιθετική τους στάση απέναντι στις σχέσεις εργασίας του ΕΟΠΥΥ με τους γιατρούς, όπως οι ίδιοι την αντιλαμβάνονται. Να πω δυο πράγματα.
Πρώτον φωτοτυπείται για να σας διανεμηθεί τώρα η διάκριση των γιατρών ανά κατηγορίες και ειδικότητες και οι σχετικές αμοιβές σε σχέση πάντα με την επισκεψιμότητά τους. Θέλω να επιστρέψω σε αστείο, το επιχείρημα κριτικής ότι ένα ευρώ η επίσκεψη. Το επιστρέφουμε ως αστείο και μακάβριο λίγο και κακό στη νοοτροπία του γιατρού.
Γιατί δεν είναι δυνατό να λες ότι «όλοι μας που είμαστε ασφαλισμένοι επισκεπτόμαστε κάθε μήνα το γιατρό μας». Είμαστε διαρκώς άρρωστοι όλοι οι ασφαλισμένοι και επισκεπτόμαστε διαρκώς το γιατρό μας, άρα κάθε επίσκεψη σε αυτόν κοστολογείται με ένα ευρώ. Δηλαδή επιχειρήματα… τι να πω; Να πω ότι είναι φτηνά επιχειρήματα για λόγους talk show και όχι για την ουσία.
Όπως είπε ο υπουργός, κ. Κουτρουμάνης και ο κ. Βουδούρης με ενημερώνει, αλλά όπως σας καταθέτω και προσωπική εμπειρία, μας ρωτάνε οι ελευθερο-επαγγελματίες γιατροί διαρκώς σε ατομική βάση πότε θα ξεκινήσουν οι διαδικασίες για να ενταχθούν στον ΕΟΠΥΥ. Και μας ρωτάνε και δυο φορές από τη στιγμή που με το σχέδιο νόμου που κατατίθεται τις επόμενες εβδομάδες στη Βουλή αυτοί οι γιατροί θα μπορούν να ασκούν και τα καθήκοντά τους και μέσα στο ΕΣΥ με τις προϋποθέσεις που λέει ο νόμος.
Δεν πιστεύω ότι θα φτάσουμε στην κατάσταση που υποθέτουν κάποιοι και εδώ μας ρωτάτε κι εσείς ευλόγως να έχουμε δυνατότητες να πάρουμε γιατρούς και να μην έρχονται οι γιατροί, επειδή οι Σύλλογοί τους θα λένε το άλφα, το βήτα, ή το γάμα και διατηρώ τις ελπίδες μου ότι παρά τον αγώνα που κάνουν οι Σύλλογοι, είναι τόσα αυτά που μας ενώνουν που θα μας φέρουν τελικώς κοντά.
Δικαιούμαι να το λέω αυτό γιατί έλεγα ότι θα μπούμε σε μια διαδικασία διαλόγου και το Φεβρουάριο, ή το Μάρτιο, που είχαμε τις συγκρούσεις. Ο επιμένων για το διάλογο πάντα κερδίζει και θέλω να ξέρετε ότι ουδέποτε διεκόπη ο διάλογος με τους γιατρούς. Και αυτή την εβδομάδα είχαμε επαφές και την προηγούμενη και στη Θεσσαλονίκη και στην Αθήνα και παντού. Άρα, δεν πιστεύω την εκδοχή να μην υπάρχουν διαθέσιμοι γιατροί.
Γιατί τώρα πάμε με τις ημερομηνίες σε σχέση με τις νέες προσλήψεις των γιατρών έτσι; Όπως είπαν και οι συνάδελφοι και το επιβεβαιώνω πάμε διότι θα πρέπει οι σχέσεις αυτές που θα διαμορφωθούν με τους καινούργιους ελευθερο-επαγγελματίες γιατρούς να περάσουν από μια διαδικασία αδειών (ενδοκυβερνητική διαδικασία) και να μην καταγραφούν στις προσλήψεις, δηλαδή αυτοί οι άνθρωποι να καταγραφούν στις προσλήψεις του ελληνικού δημοσίου.
Αυτό απαιτεί, όμως, μια συγκεκριμένη διαδικασία και μια συγκεκριμένη πορεία. Γι' αυτό λέμε ότι θα είμαστε έτοιμοι τότε να ξεκινήσουμε. Θα μπορούσε κανείς να πει «γιατί δεν το κάνετε κι αύριο το πρωί;». Υπάρχουν υποχρεώσεις να τηρήσουμε κάποιες διαδικασίες, γι' αυτό ο Νοέμβριος είναι ένας καλός μήνας. Και υπάρχει η απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ ως προς αυτό.
Τέλος να πω ορισμένα πράγματα ακόμη από αυτά που ρωτήσατε εννοώ και που δεν σχετίζονται με τον ΕΟΠΥΥ και το αντικείμενο της σημερινής συνέντευξης.

Αποφάσεις έκτακτης γενικής συνέλευσης 2/09/2011

Αγαπητέ συνάδελφε,

Την Παρασκευή 3 Σεπτεμβρίου 2011 πραγματοποιήθηκε η έκτακτη γενική του συλλόγου με πρωτόγνωρη συμμετοχή των συναδέλφων, που επιβεβαίωσε στο μέγιστο βαθμό την αποφασιστικότητα του Ιατρικού Σώματος να μην αποδεχτεί τα τετελεσμένα της Κυβέρνησης και του Υ.Υ.Κ.Α. Τοποθετήθηκαν μέλη του Δ.Σ. και σύνεδροι οι οποίοι καθολικά καταδίκασαν τις κατά ρυπάς άστοχες νομοθετικές πρωτοβουλίες της Κυβέρνησης  δηλώνοντας την αποφασιστικότητα τους να μην αποδεχτούν την υποβάθμιση της  Δημόσιας Υγείας και την εξαθλίωση του Έλληνα γιατρού.

Αποφασίστηκε η συμμετοχή στην 48ωρη πανιατρική απεργία στις 8 και 9 Σεπτεμβρίου 2011 που έχει προκηρύξει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.

Έλαβε εξουσιοδοτήσεις των παρευρισκόμενων ιατρών για την αποστολή εξωδίκων   στα ταμεία για την εντός 45 ημερών πληρωμή των οφειλομένων.

Αποφάσισε τη μη έκδοση βεβαιώσεων από τον ΙΣ για την σύναψη συμβάσεων με το ΕΟΠΥΥ για χρονικό διάστημα που θα προτείνει ο ΠΙΣ.

Προκειμένου να υλοποιηθούν οι παραπάνω αποφάσεις της συνέλευσης θα ακολουθήσουν οι εξής δράσεις.

Μαζί με την παρούσα επιστολή ενημέρωσης θα λάβετε αφίσα της απεργίας την οποία παρακαλείστε να την αναρτήσετε άμεσα σε εμφανές σημείο ώστε να ενημερώνονται οι ασθενείς για την απεργία και τους λόγους της. Σκοπός μας είναι να έχουμε τους ασθενείς συμπαραστάτες γιατί μόνο τότε θα έχει αποτέλεσμα η διαμαρτυρία μας.

Την πρώτη ημέρα της απεργίας 8 Σεπτεμβρίου 2011 και ώρα 11.00 θα γίνει απεργιακή συνέλευση των ιατρών στο Ξενοδοχείο Ανατόλια με την παρουσία των ΜΜΕ και εκπροσώπων της ΑΔΕΔΥ, του Εργατικού Κέντρου και λοιπών κοινωνικών φορέων.

Τις ημέρες της απεργίας  θα πρέπει να μην εξετασθεί κανείς ασθενείς , να μην γράψουμε καμία συνταγή και μην εκδώσουμε παραπεμπτικά εξετάσεων. 

Συνάδελφε, απέναντι στην απαξίωση που μας ετοιμάζουν πρέπει επιτέλους  να αντισταθούμε δυναμικά και να αποδείξουμε ότι είμαστε ενωμένοι.  Μπορούμε να διεκδικήσουμε καλύτερους όρους εργασίας που να αμείβουν τους κόπους μας . Δεν θα επιτρέψουμε γενεές ιατρών των 800 ευρώ.