Τροπολογία

Σας παραθέτω το link της τροπολογίας που καθορίζει την ποινή διακοπής σύμβασης ιατρών που υπερσυνταγογραφούν http://www.hellenicparliament.gr/UserFiles/bbb19498-1ec8-431f-82e6-023bb91713a9/TROPOLOGIA PNP.pdf

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

                                                                                                            Αθήνα,  27/1/2012

   Στις  25/01/2012  πραγματοποιήθηκε σύσκεψη  στα γραφεία του ΕΟΠΥΥ με πρωτοβουλία του αντιπροέδρου του οργανισμού και την παρουσία των εξής εκπροσώπων των φορέων
Αναγνώστου Λεωνίδας  Πρόεδρος ΠΟΣΙΠΥ
Κλεινάκης Ιώάννης   Γ.Γ. ΠΟΣΙΠΥ και Αντιπρόεδρος  της ΠΕΕΒΙ
Χατζηπαναγιώτου Θεόδωρος  Προέδρος της Ένωσης Πυρηνικών Ιατρών  και αντιπροέδρος της ΠΟΣΙΠΥ
Καλαμάρη Μαρία  Μέλος Δ.Σ. ΠΟΣΙΠΥ
Βουγιούκας Γεώργιος Προέδρος της ΠΑΣΙΔΙΚ
Καραμηνάς Γιάννης Γ.Γραμματέας της ΠΑΣΙΔΙΚ
Κρεμμύδας Αναστάσιος εκπρόσωπος του Συνδέσμου Φορέων Π.Φ.Υ
   Από πλευράς του κ. Σουλιώτη αναγνώστηκε  άρθρο άρθρο το  προτεινόμενο σχέδιο επί του οποίου έγιναν από τους παρισταμένους  διορθώσεις,  που συμφωνήθηκαν ως αναγκαίες και που θα διευκόλυναν την συνεργασία  του οργανισμού και των Φορέων.
Σε ορισμένα σημεία υπήρξαν αντιπαραθέσεις απόψεων όπως θα αναφερθεί στη συνέχεια. Το κείμενο όπως τελικά διαμορφώθηκε θα καθαρογραφεί με τις τελευταίες διορθώσεις για να αναρτηθεί στο site  του  ΕΟΠΥΥ και  να κληθούν όσοι επιθυμούν να αποστείλουν μια υπεύθυνη δήλωση αποδοχής των όρων της σύμβασης..
Σε δεύτερο χρόνο θα κληθούμε να υπογράψουμε τις συμβάσεις  και να καταθέσουμε τα κατά νόμο δικαιολογητικά.
   Τα κυριότερα σημεία  είναι :
1.    Η σύμβαση θα ισχύει από 1-1-2012  μέχρι 31-12-2012  οπότε και θα συνεκτιμηθεί εάν θα χρειαστούν τροποποιήσεις.
2.    Σύμβαση μπορούν να υπογράψουν όλοι οι φορείς Π.Φ.Υ που προβλέπονται στο Π.Δ. 84/2001
3.    Όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ (πρώην ΟΠΑΔ,ΤΥΔΚΥ,ΟΓΑ, ΙΚΑ και ΟΑΕΕ) έχουν δικαίωμα πρόσβασης στα συμβεβλημένα εργαστήρια.
4.    Τα παραπεμπτικά πρέπει να είναι ηλεκτρονικά και όπου εκδίδεται χειρόγραφο θα πρέπει να υπάρχει αιτιολόγηση. Τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά μέχρι 150 ευρώ δεν χρειάζονται θεώρηση. Πάνω από 150 ευρώ απαιτείται θεώρηση. Επίσης όλα τα χειρόγραφα ανεξαρτήτως ποσού θα απαιτούν θεώρηση, από την ημερομηνία που θα ανακοινώσει ο ΕΟΠΥΥ.
5.    Στις αμέσως επόμενες μέρες ο ΕΟΠΥΥ θα εκδώσει οδηγίες σχετικές με τις διαδικασίες  υποβολής και διαχείρισης των παραπεμπτικών
6.    Η κατάθεση των παραπεμπτικών θα γίνεται  στις πρώην  ΥΠΑΔ  σε ενιαία για όλους  τους ασφαλισμένους κατάσταση.
7.    Οι πάροχοι οφείλουν να έχουν εσωτερικό και εξωτερικό ποιοτικό έλεγχο για τις εξετάσεις που εκτελούν και για τις οποίες προσφέρεται τέτοιος έλεγχος.
8.    Οι καταστάσεις θα είναι  ηλεκτρονικές  και θα υποβάλλονται κάθε μήνα μέχρι τις 15 του επομένου μηνός
9.    Ο ΕΟΠΥΥ όπως μας ενημέρωσαν θα δημιουργήσει πρωτόκολλα συνταγογράφησης τα οποία θα πρέπει να εφαρμόζουν οι θεράποντες.
10.    Δικαίωμα συνταγογράφησης έχουν οι συμβεβλημένοι και πιστοποιημένοι με τον ΕΟΠΥΥ  θεράποντες . Τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., τα στρατιωτικά νοσοκομεία, τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία και εργαστήρια θεωρούνται αυτοδικαίως συμβεβλημένα με τον ΟΠΑΔ και οι συνταγογραφήσεις των ιατρών, που εργάζονται σε αυτά, αναγνωρίζονται από τον Οργανισμό. Επίσης αναγνωρίζονται οι συνταγογραφήσεις των ιατρών της Ελληνικής Αστυνομίας και των Σωμάτων Ασφαλείας, των ιατρών που υπηρετούν στο ιατρείο της Βουλής και των ιατρών που εργάζονται στα Υπουργεία.
11.    Επικαιροποιημένοι κατάλογοι των συμβεβλημένων ιατρών αναρτώνται στα site  www.posipy,gr, www.pasidik.gr, www.oaee.gr και www.οpad.gr . Στους καταλόγους αυτούς μπορείτε να ελέγχετε επί των χειρογράφων παραπεμπτικών εάν ένα γιατρός έχει δικαίωμα συνταγογράφησης.
12.    Όλοι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ έχουν συμμετοχή 15 % επί της τιμής τιμοκαταλόγου. Η μη είσπραξη της συμμετοχής εγκυμονεί κινδύνους από πλευράς φορολογικών ελέγχων  και θα πρέπει να εισπράττεται και να εκδίδεται το αντίστοιχο φορολογικό στοιχείο. Οι καταστάσεις που υποβάλλονται στον ΕΟΠΥΥ είναι στοιχείο που μπορεί να αναζητήσουν  οι ελεγκτές του Υπουργείου Οικονομικών
13.    Θεσπίστηκαν κλιμακωτές εκπτώσεις σύμφωνα με τον αριθμό των εξετάσεων για τις ακριβές απεικονιστικές εξετάσεις και επί τζίρου για τα μικροβιολογικά για την προστασία των μικρών εργαστηρίων.
14.    Plafond : Τα επιχειρήματά μας για υπερβολικές δαπάνες με τη μη εφαρμογή του δεν έγιναν αποδεκτά. Θεωρείται ότι με τον νέο ηλεκτρονικό έλεγχο των παραπεμπτικών θα περιοριστεί η κατευθυνόμενη συνταγογράφηση.
Υπήρξε δέσμευση του Αντιπροέδρου του ΕΟΠΥΥ ότι στο επόμενο ΔΣ του ΕΟΠΥΥ θα προσδιοριστεί η διαδικασία και τα πρωτόκολλα ελέγχου των συνταγογράφων.
Σε κάθε περίπτωση, οι όροι αποζημίωσης των εργαστηρίων μας (εκπτώσεις, τιμές) αφορούν αποκλειστικά το μέχρι σήμερα ισχύον κρατικό τιμολόγιο και τη συγκεκριμένη σύνθεση (ασφαλιστική βάση του ταμείου). Οι όροι αυτοί αναπροσαρμόζονται είτε λόγω δημοσίευσης νέου κρατικού τιμολογίου είτε λόγω υπέρβασης των προβλεπόμενων πιστώσεων του προϋπολογισμού του ταμείου.
Αυτό σημαίνει πρακτικά ότι αν ξεφύγουν από τον πρώτο μήνα οι δαπάνες, που ειλικρινά, δεν το ευχόμαστε - θα επανέλθουμε - .
   Τις επόμενες μέρες θα υπάρξουν στο site του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και του δικού μας σχετικές αναρτήσεις με οδηγίες και εγκυκλίους.
Τελευταία νέα : Σήμερα υπογράφηκε στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από την πλευρά μας η προτεινόμενη σύμβαση την οποία μέσα στο Σαββατοκύριακό θα αναρτήσει το site του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και στη συνέχεια θα πρέπει όλοι με δηλώσεις να την αποδεχτούμε.

Για ό,τι νεότερο θα σας ενημερώνουμε άμεσα.

ΚΟΙΝΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΠΡΟΣ Κ. ΛΟΒΕΡΔΟ: ΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΡΡΗΣΕΙΣ

Με αφορμή τη δημοσίευση της κοινής επιστολής συνδέσμων - ενώσεων Εργαστηριακών Ιατρών θα πρέπει να επισημανθεί η θετικότατη στήριξη από Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας. Ενδεικτικά αναφέρω τους Ιατρικούς Συλλόγους Πειραιώς, Πατρών, Κορίνθου, Αργολίδος που προσυπογράφουν την επιστολή και θα προβούν σε αντίστοιχες ανακοινώσεις.

Θα ήθελα να επανέλθω στα κύρια σημεία της επιστολής, γιατί ίσως να μην είναι κατανοητή η όλη εικόνα της κατάστασης από τους συναδέλφους.

1. Ο ετήσιος προϋπολογισμός είναι κλειστός στα 350 εκ. ευρώ για τα εργαστήρια. Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ έχει ως πηγή το 0,6% του ΑΕΠ για 9,5 εκ. ασφαλισμένους ενώ ο προϋπολογισμός του ΙΚΑ πέρυσι ήταν 1,4% του ΑΕΠ για 4 εκ. ασφαλισμένους.
2. Από τα στοιχεία του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, υπάρχουν θεωρητικά έσοδα 6,2 δις και ανελαστικά έξοδα 7 δις, δηλ. δεδηλωμένο έλλειμμα 800 εκ ευρώ χωρίς να υπολογιστούν τα 2,5 δις που κληρονομεί το ταμείο από την εισροή των ελλειμμάτων των εισερχομένων ταμείων.
3. Από τα λεγόμενα του κ. Βουδούρη, η μέση ετήσια δαπάνη που μπορεί να καλύψει ο ΕΟΠΥΥ ανά ασφαλιμένο είναι 1000 ευρώ για φάρμακα, επισκέψεις και εργαστηριακές εξετάσεις (150 ευρώ).
4. Σύμφωνα με επιβεβαιωμένες πληροφορίες, ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τις κλινικές θα εξαντληθεί πολύ σύντομα, ίσως στο πρώτο τρίμηνο του έτους, και γι'αυτό αποφασίστηκε εσκεμμένα η αναστολή τους και η μετέπειτα μείωσή τους στο 30%.
5. Το ταμείο του ΕΟΠΥΥ είναι άδειο και δεν έχει ολοκληρωθεί η μεταφορά των χρημάτων από τα εισερχόμενα ταμεία, γιατί απλούστατα δεν υπάρχουν χρήματα. 230 εκ. ευρώ που είχε ο ΟΠΑΔ δόθηκαν στο ΙΚΑ για μισθούς, συντάξεις και δώρο Χριστουγέννων. Ο ΕΟΠΥΥ ζήτησε χρήματα από το ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ και πήρε αρνητική απάντηση. Ο κ. Κουτρουμάνης ζήτησε 55 εκ. από την Ενωση Συνταξιούχων του Δημοσίου, η οποία αρνήθηκε.
6. Με βάση τα περυσινά στοιχεία, πραγματοποιήθηκαν 3.200.000 αξονικές τομογραφίες (x70 ευρώ) και 1.000.000 μαγνητικές (x250) = (-15% συμμετοχή ΕΟΠΥΥ) περίπου 400 εκ. Αρα εαν επαναληφθεί ο ίδιος όγκος εργασίας, ο προϋπολογισμός θα εξαντληθεί πολύ σύντομα.
7. Υποσχέσεις που δόθηκαν στους φαρμακοποιούς αναιρέθηκαν, κλινικές αιμοκάθαρσης που συμφώνησαν σε σύμβαση με την προϋπόθεση της εμπρόθεσμης αποπληρωμής των δεδουλευμένων, αποχώρησαν από τη συζήτηση.
8. Η εμμονή στην αναφορά στον όρο "Διαγνωστικά Κέντρα" η οποία συνοδεύεται από τη μεθοδευμένη απελευθέρωση της αγοράς όσον αφορά αποκλειστικά τα διαγνωστικά κέντρα και όχι απαραίτητα τα φυσικά πρόσωπα - ιατρούς. Για τα διαγνωστικά κέντρα αίρονται όλοι οι περιορισμοί (πληθυσμιακά κριτήρια, γεωγραφικό διαμέρισμα, διοικητική άδεια, κλπ). Αυτό προβλέπει το νέο πολυνομοσχέδιο για το "άνοιγμα" των 136 επαγγελμάτων που ψηφίζεται αυτές τις ημέρες στην Βουλή. 
9. Υπάρχει νομικό κενό από την έλλειψη υπογραφής συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ, όπου σε όλα τα ΦΕΚ αναφέρεται ο όρος "διαγνωστικά κέντρα" ακόμα και στο πρόσφατο ΦΕΚ 34Β (19-01-2012), και είναι εξαιρετικά απίθανο να εγκριθούν οι δαπάνες του Ιανουαρίου του 2012 από το Ελεγκτικό Συνέδριο, εαν δεν αποκατασταθεί η νομική τεκμηρίωση.
10. Μόνο η πίεση των συλλογικών μας οργάνων πρός την Τρόϊκα έχει αποδώσει καρπούς, διότι θα αποκατασταθεί νομικά η ανάληψη υποχρέωσης πληρωμής των εμπρόθεσμων οφειλών του Δημοσίου προς τους προμηθευτές. Το εαν θα πληρωθούμε και πότε εξαρτάται από παρά πολλούς παράγοντες.
11. Η κατευθυνόμενη συνταγογράφηση θα παταχθεί με ελεγκτικούς μηχανισμούς μέσα από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, και θα ενεργοποιείται ο Ν 3996.
12. Στην Αθήνα, πραγματοποιείται συστηματική συλλογή βιολογικών υγρών από τα υποκαταστήματα του ΙΚΑ που δρομολογούνται σε γνωστή αλυσίδα διαγνωστικών κέντρων και ασθενείς του ΙΚΑ δρομολογούνται επίσης σε συγκεκριμένα κέντρα.

Αγαπητοί συνάδελφοι, είναι υπαρκτός ο κίνδυνος να εξαφανιστούν τα μικρά εργαστήρια από

1. την έλλειψη ρευστότητας

2. από την ασφυκτική πίεση της εξάπλωσης των μεγάλων διαγνωστικών αλυσίδων

3. από τη σύντομη εξαύλωση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ.

Μαστοράκου Αννα

Πυρηνικός Ιατρός

Τηλ: 6977503757

Αντιπρόεδρος ΣΙΔΕΙΑ

Γραμματέας ΣΕΙΠΙ

Τροπολογία που ρυθμίζει τα χρέη των ταμείων που εντάσσονται στον ΕΟΠΥΥ (ΟΠΑΔ κλπ)

Στην  χθεσινή συζήτηση στη Βουλή για το Σχέδιο Νόμου « Επείγουσες ρυθμίσεις που αφορούν την εφαρμογή του μεσοπρόθεσμου πλαισίου δημοσιονομικής στρατηγικής 2012-2015»,κατατέθηκε η τροπολογία που ρυθμίζει τα χρέη των ταμείων που εντάσσονται στον ΕΟΠΥΥ (ΟΠΑΔ κλπ)

Η τροπολογία  έχει ως εξής :

ΑΡΘΡΟ 1

Πληρωμή οφειλών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ)

1.α Το Ελληνικό Δημόσιο αναλαμβάνει την υποχρέωση να χρηματοδοτήσει τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ μέχρι του ποσού του ενός δισεκατομμυρίου πεντακοσίων εκατομμυρίων ευρώ για την κάλυψη μέρους των υφιστάμενων κατά την 31/12/2011 οφειλών του Οργανισμού προς τα φαρμακεία και λοιπούς  συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας (ιατρούς , κλινικές, διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια κλπ).

β. Ως υφιστάμενες οφειλές νοούνται εκείνες για τις οποίες έχουν εκδοθεί τα προβλεπόμενα κατά περίπτωση παραστατικά στοιχεία μέχρι τις 31/10/2011.

2. Οι ανωτέρω οφειλές εξοφλούνται άμεσα , με την έκδοση σχετικών χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής σύμφωνα με τις ισχύουσες δημοσιολογιστικές διατάξεις , υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις :

A) εφόσον παρασχεθεί έκπτωση επί της συναλλακτικής αξίας (αξία παραστατικού στοιχείου προ ΦΠΑ) , η οποία  προκειμένου περί οφειλών προς τα φαρμακεία ορίζεται σε ποσοστό 3,5% επί της αξίας των χορηγηθέντων φαρμάκων με προσκόμιση στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ πιστωτικών τιμολογίων

Β) εφόσον οι δικαιούχοι παραιτηθούν από οποιαδήποτε άλλη αξίωση συμπεριλαμβανόμενων και των τόκων υπερημερίας

3. Η παραδοχή της  ρύθμισης από τους δικαιούχους συντελείται με την υποβολή σχετικής υπεύθυνης δήλωσης εκ μέρους του δικαιούχου – παρόχου που κατατίθεται στην αρμόδια Υπηρεσία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

4. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών , Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, καθορίζονται το ποσοστό  έκπτωσης που παρέχουν οι λοιποί (πλην φαρμακοποιών) πάροχοι υπηρεσιών υγείας και κάθε άλλη αναγκαία σχετική λεπτομέρεια για την εφαρμογή του παρόντος άρθρου.

ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ: Αμέσως με τη δημοσίευση του νομοσχεδίου θα βγει η προβλεπόμενη υπουργική απόφαση  στην οποία θα προβλέπονται :

Α) Το ποσοστό της έκπτωσης των υπολοίπων παρόχων  πλην φαρμακοποιών δηλαδή (των γιατρών , ιδιωτικών κέντρων  κλπ) το οποίο κατά πληροφορίες μας κυμαίνεται  στο 10% περίπου

Β) Θα ρυθμίζεται η προκαταβολή την οποία διαπραγματευτήκαμε μεταξύ 45 και 60 εκατομμυρίων ευρώ

Γ) Οι ημερομηνίες της πλήρους  αποπληρωμής.

ΩΡΑΡΙΟ Σε ότι αφορά το θέμα του ωραρίου στο ίδιο σχέδιο νόμου , στο τέλος του άρθρου 30 προστέθηκε το εξής κείμενο :

3. Στην παράγραφο 2 του άρθρου 36 του νόμου 3918/2011 , προστίθεται παράγραφος ως εξής : «Φαρμακοποιοί , οι οποίοι, κατόπιν επιλογής τους , εργάζονται πέραν του καθοριζομένου ωραρίου , υποχρεούνται να το δηλώσουν στους οικείους φαρμακευτικούς συλλόγους και στον αρμόδιο περιφερειάρχη. Με την υποβολή της δήλωσης , νομιμοποιείται αυτοδικαίως η πέραν του καθοριζομένου ωραρίου εργασίας , χωρίς να απαιτείται η έγκριση του οικείου φαρμακευτικού συλλόγου και της οικείας περιφέρειας». Μόλις πληροφορηθήκαμε την κατάθεση της σχετικής νομοθετικής προσθήκης  ο Π.Φ.Σ. εξέδωσε το παρακάτω

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΔΣ ΠΙΣ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ ΕΟΠΥΥ

Στις 19/1/12 έγινε με αφορμή την εξώδικο διαμαρτυρία του ΠΙΣ για την παράτυπη αναγραφή ονομάτων γιατρών σαν συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ, συνάντηση-διάβημα διαμαρτυρίας του ΔΣ του ΠΙΣ με τους κκ Βουδούρη και Σουλιώτη.

Το γενικό συμπέρασμα είναι πως ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ θεωρεί πως με τις ανακοινώσεις και τις αγωνιστικές κινητοποιήσεις ο ΠΙΣ και οι Ιατρικοί Σύλλογοι τον αδικούμε και δεν ενημερώνουμε σωστά τους συναδέλφους, ενώ παρεμποδίζουμε την ομαλή λειτουργία του ΕΟΠΥΥ που αλλιώς θα εξυπηρετούσε τους ασφαλισμένους και θα εξασφάλιζε ικανοποιητικές αμοιβές για τους γιατρούς!!

Όσον αφορά τις παρατυπίες  με τη λίστα δηλωσάντων-συμβεβλημένων ο κ Βουδούρης παραδέχτηκε πως προχωράει στην διαγραφή 250 γιατρών του ΙΚΑ που δεν δικαιούνται να συμπεριληφθούν και υποστήριξε πως θα διαγράψει και όσους άλλους παρατύπως έχουν συμπεριληφθεί. Όταν ο υπογράφων του έθεσε το θέμα των εκπροθέσμως δηλωθέντων το παραδέχτηκε εμμέσως αλλά υποστήριξε πως προκειμένου να διασφαλιστεί η ομαλή πρόσβαση των ασθενών σε γιατρούς και επειδή υπάρχει υπέρτερο δημόσιο συμφέρον δεν θα τους διαγράψει και αναλαμβάνει το ρίσκο της δικαστικής δίωξης!

Σε γενικές γραμμές υπήρξε μια επιθετική στάση απέναντι στην αντίδραση του ιατρικού κόσμου, δεν έγινε καμιά αυτοκριτική για τις παλινωδίες, την επιθετική στάση απέναντι στους γιατρούς και τις εξευτελιστικές αμοιβές και όρους ένταξης στον ΕΟΠΥΥ. Η γενική εκτίμηση μου είναι πως τις τοποθετήσεις και τις απαντήσεις του προέδρου του ΕΟΠΥΥ χαρακτήριζε η ασάφεια και αντιφάσεις, ακόμα και στα ζητήματα που φανερά υποχωρούν υπό την πίεση των αγωνιστικών κινητοποιήσεων και της πραγματικότητας.

ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΑ

1.       Παρά την επιμονή μας δεν μας γνωστοποίησαν τον ακριβή προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για αμοιβές ιατρικού προσωπικού για το 2012. Ομολόγησαν όμως πως το 80% θα προέρχεται από τη συνεισφορά των ταμείων που συγχωνεύονται(άγνωστο αν θα υπάρξουν) και το υπόλοιπο θα είναι το ανεπαρκέστατο 0.6%  το οποίο έχει υπολογιστεί για ΑΕΠ 272 δις ενώ τώρα το ΑΕΠ προβλέπεται 210 δις.

2.       Όσο αφορά τα χρέη του ΟΠΑΔ προς τους γιατρούς είπαν πως έχει αναληφθεί η αποπληρωμή τους από το κράτος στο 1.5 δις του πολυνομοσχεδίου που ψηφίστηκε. Στην παρατήρηση μας πως ενώ για τους φαρμακοποιούς υπάρχει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα μέχρι τον Φεβρουάριο ενώ για τους γιατρούς δεν αναφέρεται τίποτα συγκεκριμένο η απάντηση ήταν πως τα χρήματα φτάνουν και πως κάποια στιγμή θα αποδοθούν.

3.       Επέμειναν στην ρύθμιση για αμοιβή 10 ευρώ μεικτά με πλαφόν 200 επισκέψεις στο μεταβατικό 3μηνο στάδιο, υποστήριξαν μάλιστα πως όλα είναι υπό την αίρεση της τρόικας!! Την έντονη αντίδραση της αντιπροσωπείας του ΠΙΣ προκάλεσε ο ισχυρισμός πως οι γιατροί με τα αιτήματα τους (και όχι ο ανελαστικός κουτσουρεμένος προϋπολογισμός) στερούν τη δυνατότητα δωρεάν πρόσβασης στους ασφαλισμένους.

4.       Ο κ Βουδούρης ανέφερε πως στις αμοιβές των ειδικοτήτων που εκτελούν πράξεις, εκτός από την αμοιβή επίσκεψης θα υπάρχει και η δυνατότητα αμοιβής για πράξεις (σύμφωνα με το ΦΕΚ) μέχρι ποσοστού 40% των επισκέψεων. Ισχυρίστηκε πως το ίδιο θα ισχύει και για τους μισθωτούς γιατρούς του πρώην ΙΚΑ για χαμηλότερο πλαφόν επισκέψεων. Δεν μπόρεσε να διευκρινίσει πως μπορεί να γίνει αυτό την ίδια στιγμή που μας διαβεβαίωσε πως ο ΚΠΥ ισχύει και πως μετά το μεταβατικό στάδιο δεν θα είναι κατά πράξη και περίπτωση οι αμοιβές.

5.       Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ομολόγησε πως η προκήρυξη 5000 νέων θέσεων για τον ΕΟΠΥΥ θα γίνει με βάση τις προβλέψεις της ΚΥΑ 2456/3/11/2011 που προβλέπει αμοιβές τύπου ΟΑΕΕ. Διευκρίνισε επίσης πως ο συνολικός αριθμός γιατρών στην πρώτη φάση δεν θα ξεπερνά τις 10 χιλ (5χιλ πρώην ΙΚΑ και 5χιλ νέες συμβάσεις) ενώ οι δηλώσαντες συμμετοχή για το μεταβατικό διάστημα θα αποπεμφθούν.

6.       Για τα εργαστήρια του ΙΚΑ είπε πως θα συρρικνωθούν και κάποια θα μετατραπούν σε αιμοληπτήρια και ομολόγησε πως προς το παρόν όλη η κίνηση προωθείται προς τα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα. Για τους εργαστηριακούς γιατρούς δηλώθηκε πως θα αμείβονται με βάση το υπάρχον ΦΕΚ και δεν επιβεβαίωσε την πρόθεση για καθορισμό ανώτατου πλαφόν στις ακριβές απεικονιστικές εξετάσεις ανά εργαστήριο. Πρόθεση τους είναι να αποδίδεται ολόκληρο το ποσό μέχρι 6000 ευρώ και από εκεί και πάνω θα καθοριστεί κλιμακωτό ποσοστό έκπτωσης μέχρι 30%. Μετά από μεγάλη πίεση μίλησαν αόριστα για οροφή 50 χιλ ευρώ, αλλά κατά τη γνώμη μου δεν είναι αποφασισμένοι γι αυτό.

7.       Τέθηκε από τον υπογράφοντα το ζήτημα της καθυστέρησης στην πιστοποίηση όσων γιατρών δεν ήσαν πιστοποιημένοι και συμβεβλημένοι μέχρι τώρα, παρά την αποστολή του φάξ με την αίτηση για απόδοση κωδικού. Η απάντηση ήταν(μετά από διαβούλευση με τους υπευθύνους) πως ενώ ο κ Βουδούρης πίστευε πως είχαν συνεννοηθεί πρώτα να αποστέλλεται άμεσα ο κωδικός και μετά να ζητείται πιστοποιητικό:: οι αρμόδιες υπηρεσίες ερευνούν την ακρίβεια των δηλούμενων στοιχείων και έτσι καθυστερούν. Θα παρακολουθήσω από κοντά το θέμα και θα πιέσω.

Η διαπίστωση είναι πως με την παρούσα πολιτική υγείας και με βάση τον αυθαίρετα χαμηλό μνημονιακό προϋπολογισμό δεν υπάρχει περίπτωση θετικών λύσεων και οργάνωσης πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με αξιοπρεπή πρόσβαση για τους πολίτες και αξιοπρεπείς αμοιβές των γιατρών. Αν πρόκειται να σώσουμε κάτι θα γίνει μόνο μέσα από ενωτικούς αγώνες και ανατροπή αυτής της πολιτικής.

Οι βουλές της τρόικα για την υγεία

Η φαρμακευτική δαπάνη μονοπώλησε το ενδιαφέρον της συνάντησης που είχε την Πέμπτη η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας με την Τρόικα.

Οι εκπρόσωποι των δανειστών της χώρας, εκτίμησαν ότι μπορεί να υπάρξει και νέα μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 1,2 δισ. ευρώ σε βάθος χρόνου και ζήτησαν την λήψη νέων μέτρων.

Η Τρόικα, όπως αναφέρουν οι ίδιες πληροφορίες, θεωρεί ότι μπορεί να περικοπούν, κατ' αρχήν, 300 εκατομμύρια ευρώ, ενώ ένα από τα μέτρα που ζήτησαν αφορά τους εξωνοσοκομειακούς γιατρούς (τους συμβεβλημένους με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας - ΕΟΠΥΥ) και συγκεκριμένα τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία και όχι την εμπορική ονομασία του φαρμάκου.

Οι εκπρόσωποι του υπουργείου Υγείας, από την πλευρά τους, έκαναν γνωστό στους εκπροσώπους της Τρόϊκας, ότι οι τιμές των φαρμάκων έχουν μειωθεί. Επόμενος στόχος _ τους είπαν _ είναι ο έλεγχος για τον περιορισμό της συνταγογράφησης. Για την επίτευξη αυτού του στόχου αναμένεται τις προσεχείς ημέρες να ανακοινωθούν νέα μέτρα.

Σημειώνεται ότι ειδικά το θέμα του ΕΟΠΥΥ θα συζητηθεί σε νέα συνάντηση με τους εκπροσώπους της Τρόικας την προσεχή Δευτέρα.

Σε αντιπαράθεση Λοβέρδος - φαρμακοποιοί για το ωράριο

Ανοίγει και πάλι το μέτωπο της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας με τους φαρμακοποιούς μετά την κατάθεση τροπολογίας σε νομοσχέδιο του υπουργείου Οικονομικών σύμφωνα με την οποία απελυθερώνεται πλήρως το ωράριο των φαρμακείων. Συγκεκριμένα, οι φαρμακοποιοί μπορούν να διημερεύουν και να διανυκτερεύουν αρκεί να το δηλώσουν στους οικείους φαρμακευτικούς συλλόγους και στον αρμόδιο περιφερειάρχη.

Ειδικότερα, στην τροπολογία, η οποία αναμένεται να ψηφιστεί την προσεχή Τρίτη, αναφέρονται τα εξής:

«Φαρμακοποιοί, οι οποίοι κατόπιν επιλογής τους, εργάζονται πέραν του καθοριζόμενου ωραρίου, υποχρεούνται να το δηλώσουν στους οικείους φαρμακευτικούς συλλόγους και στον αρμόδιο περιφερειάρχη. Με την υποβολή της δήλωσης, νομιμοποιείται αυτοδικαίως η πέραν του καθοριζόμενου ωραρίου εργασίας, χωρίς να απαιτείται η έγκριση του οικείου φαρμακευτικού συλλόγου και της οικείας περιφέρειας».

Η κατάθεση της τροπολογίας προκάλεσε την έντονη αντίδραση των φαρμακοποιών. Οι εκπρόσωποι του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου τη χαρακτηρίζουν καταστροφική, απαράδεκτη και παράνομη και ζητούν την απόσυρσή της, καθώς όπως λένε «σκοπό δεν έχει την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων, αλλά λίγων γνωστών και συγκεκριμένων συμφερόντων».

Ενδιαφέρουσα επιστολή

ΛΠ.Ο.Σ.Ι.Π.Υ.

Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων
Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Γιατρών Βιοπαθολόγων-Κυτταρολόγων-Παθολογοανατόμων
Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών
Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων


Αθήνα 17 / 01 / 2011

Προς τον ΕΟΠΥΥ
Κοινοποίηση
Γεν. Γραμματέα Κοινωνικών Ασφαλίσεων κ. Αθ. Δρέτα
Π.Ι.Σ
ΙΣΑ
ΙΣΠ
ΙΣΘ
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων
Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Γιατρών Βιοπαθολόγων-Κυτταρολόγων-Παθολογοανατόμων
Σύνδεσμος Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών
Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων


ΘΕΜΑ : Περιστολή δαπανών και ορθολογική κατανομή τους ανά κλάδο υπηρεσιών Υγείας – Προτάσεις


Κύριε Πρόεδρε
Σε συνέχεια προφορικών μας συνεννοήσεων, το Δ.Σ της ΠΟΣΙΠΥ συνήλθε και αποφάσισε ομόφωνα κατά πλειοψηφία τα κάτωθι :
Βασικό κριτήριο των επιλογών και προτάσεών μας, είναι ο ανελαστικός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ και το ότι πρέπει να εφαρμοσθεί σε έναν τομέα υγείας που κληρονομεί στρεβλώσεις δεκαετιών.
Θεωρούμε αδιανόητη για την υγεία του Ελληνικού λαού την οποιαδήποτε εξάντληση του ετήσιου προϋπολογισμού σας σε οποιονδήποτε τομέα ευθύνης σας πλην την ολοκλήρωση του τρέχοντος έτους.
Στο κείμενο που ακολουθεί υπάρχουν διαπιστώσεις σύμφωνα με την έκθεση HEALTH DATA 2010, του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης.
Είμαστε :
α) Η τρίτη χώρα στον κόσμο σε αριθμό μαγνητικών τομογραφιών κατ΄ αναλογία πληθυσμού μετά τις ΗΠΑ και την Ιαπωνία.
β) Η πέμπτη χώρα στους αξονικούς τομογράφους μετά τις ΗΠΑ, την Ιαπωνία, την Αυστραλία και τη Νότια Κορέα.
γ) Είμαστε κατά κεφαλήν οι πρώτοι στον κόσμο στην χρήση των μαγνητικών τομογραφιών με 98,1 ανά 1000 κατοίκους με μέσο όρο του ΟΟΣΑ 47,7 ανά 1000 κατοίκους. Πραγματοποιήθηκαν στην Ελλάδα 1,000,000 μαγνητικές τομογραφίες σύμφωνα με την έκθεση έναντι 450,000 που έπρεπε να πραγματοποιηθούν.
δ) Είμαστε κατά κεφαλήν, οι πρώτοι στον κόσμο με 320,9 αξονικές τομογραφίες ανά 1000 κατοίκους, όταν δεύτερη η Αμερική έχει 227,8, τρίτο το Βέλγιο 182,6 και ο «υπανάπτυκτος» Καναδάς μόνο 103,5.
Πρακτικά, ένας στους τρεις Έλληνες έκανε αξονική τομογραφία και πραγματοποιήθηκαν συνολικά 3,200,000 τέτοιες εξετάσεις στη χώρα μας.
Παρατήρηση : To κακό στην περίπτωση αυτή είναι ότι σε πέντε χρόνια θα απορροφήσουμε από τις εξετάσεις αυτές περισσότερη ακτινοβολία από τους Ιάπωνες της Fucosima, το καλό είναι ότι μπορεί να αρχίσουμε να φωσφορίζουμε!!
ε) Το συνολικό κόστος του κρατικού προυπολογισμού σύμφωνα με τις διαπιστώσεις του ΟΟΣΑ είναι για τις αξονικές τομογραφίες 224,000,000 ευρώ και τις μαγνητικές 236,000,000 ευρώ. Συνολικά 460,000,000 πάντα σε ευρώ.
Παράγοντες που μπορεί να συντελέσουν σε αύξηση της ζήτησης.
1) Η ένταξη στον ΕΟΠΥΥ 2,000,000 περίπου ασφαλισμένων του ΟΓΑ που μέχρι σήμερα δεν είχαν πρόσβαση στην ιδιωτική πρωτοβάθμια περίθαλψη, αλλά μόνο στις υποδομές του ΕΣΥ.
2) Η αποδέσμευση των ασφαλισμένων του ΙΚΑ από τον μηχανισμό παροχής πρωτοβάθμιας υγείας του ΙΚΑ και η δυνατότητά τους για ελεύθερη επιλογή Ιατρού και Εργαστηρίου.
3) Η πιστοποίηση και η δυνατότητα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης εξετάσεων από 38,000 περίπου κλινικούς Ιατρούς (το μέτρο είναι απόλυτα θετικό), που αρκεί να συνταγογραφήσουν κατά μέσο όρο 6,2 αξονικές τομογραφίες τον μήνα, δηλαδή μία και κάτι αξονικές τομογραφίες την εβδομάδα προκειμένου να φτάσουμε στον ανεπιθύμητο στόχο των 3,200,000 αξονικών τομογραφιών ετησίως.
4) Ο συντελεστής συγκέντρωσης κεφαλαίου στην αγορά ιδιωτικής υγείας που στον τομέα των διαγνωστικών κέντρων είναι (κλαδική μελέτη ICAP 2011) n = 3 κέντρα 38,4 % της αγοράς
n = 6 44,5 %
n = 9 49,2%
n = 12 53,3 %
n = 15 56.6%
Tο σύνολο των τριών χιλιάδων πεντακοσίων μικρών εργαστηρίων βιολογικών υλικών και απεικονίσεων πέραν των πρώτων 15, διατηρεί σήμερα ποσοστό μικρότερο του 30% της αγοράς.

Προτάσεις
1) Θα πρέπει να υπάρξει σαφής και ανελαστικός επιμερισμός των δαπανών υγείας ανά κατηγορία. Π.χ. (φαρμακευτικές δαπάνες, πρωτοβάθμια υγεία, δευτεροβάθμια υγεία) με επιμερισμούς στους επιμέρους κλάδους τους.
Ο προϋπολογισμός αυτός θα πρέπει ανά τομέα να είναι σύμφωνος με τα δεδομένα του ΟΟΣΑ, να μην κληρονομεί στρεβλώσεις του παρελθόντος, να παρακολουθείται μηνιαία και να τηρείται με διορθωτικές πράξεις και συνυπευθυνότητα της πολιτικής ηγεσίας και των συνδικαλιστικών φορέων του κάθε κλάδου.
2) Διατήρηση των πληθυσμιακών κριτηρίων όπως ισχύουν στην τοποθέτηση νέων απεικονιστικών μηχανημάτων (άδεια σκοπιμότητας)
3) Στις απεικονιστικές εξετάσεις
α) διατήρηση του ισχύοντος Plafond του ΙΚΑ με οριζόντια διανομή των απεικονιστικών εξετάσεων και των εξετάσεων πυρηνικής ιατρικής που αφορούσε ανά διαγνωστικό εργαστήριο και όχι ανά μηχάνημα σύμφωνα με τον μέσο όρο του πλήθους των εξετάσεων που θα έπρεπε να πραγματοποιηθούν στην Ελλάδα του ΟΟΣΑ.
Παραδείγματος χάρη ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώσει για το 2012 μόνο 1,000,000 αξονικές τομογραφίες και οι υπόλοιπες θα κατανεμηθούν ελεύθερα στα διαγνωστικά εργαστήρια όπως συνέβαινε μέχρι σήμερα με το ΙΚΑ.
Με δικούς μας κατά προσέγγιση υπολογισμούς θα πρέπει να διαμορφωθεί στο ισχύον Plafond του ΙΚΑ για το 2011 ανά εξέταση και περιοχή με προσαύξηση 20% επιπλέον (για τα σπινθηρογραφήματα Plafond συν 30%).
Ενδεικτικά (αξονικές τομογραφίες)
Plafond του ΙΚΑ συν 20% =
200 CT Χ 1,2 = 240 CT ανά μήνα.
β) επιβολή κλιμακωτού rebate εντός του plafond.
Το ένα τρίτο του plafond 0% rebate.
Το δεύτερο τρίτο του plafond 10% rebate
Το τρίτο τρίτο του plafond 15% rebate.
4) Βιοπαθολογία
Επιβολή κλιμακωτού rebate επί τζίρου ανά μήνα
Μέχρι 30,000 ευρώ rebate 0%
30,000 – 40,000 ευρώ rebate 5%
40,000 – 50,000 ευρώ rebate 10%
50.000 και άνω rebate 15%
5) Α Όσες εκ των εργαστηριακών εξετάσεων έχουν plafond να συνταγογραφούνται σε ξεχωριστή συνταγή
Β Επιπλέον θα συνταγογραφούνται σε διαφορετική συνταγή ανά κατηγορία οι ακτινολογικές, μικροβιολογικές, πυρηνικής ιατρικής, ανοσολογικές, ορμονολογικές , επίπεδα φαρμάκων, καρκινικοί δείκτες, αλλεργιογόνα ώστε να είναι δυνατή η διανομή τους ανά ειδικότητα και ανά εργαστήριο ανεξάρτητα του πλήθους των εξετάσεων που πραγματοποιεί.
6) Επιβολή συμμετοχής ποσοστού 15% στο κόστος των εξετάσεων των ασφαλισμένων που θα αναγράφεται υποχρεωτικά σύμφωνα με τα ισχύοντα στον ΟΑΕΕ ο αριθμός της ΑΠΥ στο παραπεμπτικό που κατατίθεται στο διαγνωστικό εργαστήριο.
7) Η κατάθεση των παραπεμπτικών ανά εργαστήριο θα πραγματοποιείται υποχρεωτικά από το υποκατάστημα που εξυπηρετήθηκε ο ασθενής και όχι από οποιοδήποτε υποκατάστημα ομίλου ώστε να μην είναι διαβλητό το plafond και το rebate.
8) Το παραπεμπτικό της εξέτασης να έχει χρονική ισχύ εκτέλεσης όχι πλέον των τριάντα ημερών.
9) Στη σύμβαση στο τμήμα των ποινικών απαγορεύσεων για πραγματοποίησή της θα πρέπει να αναφέρεται σαφώς στα αδικήματα που συνιστούν λόγω επαγγελματικού αποκλεισμού και να απαιτείται Απόσπασμα ποινικού μητρώου έκδοσης του τελευταίου τριμήνου πριν από την υπογραφή της σύμβασης από το οποίο να προκύπτει, ότι δεν έχουν καταδικασθεί με αμετάκλητη δικαστική απόφαση, για κάποιο από τα αδικήματα της παρ. 1 του άρθρου 43 του π. δ/τος 60/2007 όπως της υπεξαίρεσης, της απάτης, της εκβίασης, της πλαστογραφίας, της ψευδορκίας, της δωροδοκίας , της δόλιας χρεοκοπίας καθώς και της εμπορίας ναρκωτικών , της παιδεραστίας και της εκ προθέσεως πρόκλησης σωματικών βλαβών ή φόνου.
Τέλος θα πρέπει να προβείτε σε άμεση έκδοση κανονιστικών αποφάσεων σχετικά με την σύνταξη των παραπεμπτικών ηλεκτρονικά χειρόγραφα, τις διαδικασίες έγκρισής τους, τον χρόνο ισχύς τους , την διασφάλιση της ταυτοπροσωπίας , τον τρόπο και τον χρόνο υποβολής τους κ.λπ. λεπτομέρειες που θα καθοδηγούν τόσο τις υπηρεσίες όσο και τους συμβεβλημένους για την ορθή λειτουργία του συστήματος . Τέλος θεωρούμε αυτονόητο την ενημέρωσή μας για κάθε απόφαση που θα εκδίδει ο ΕΟΠΥΥ και θα αφορά την λειτουργία του σε σχέση με τους συμβεβλημένους ιατρούς και εργαστήρια.

Τι καινούργιο εισάγει ο νέος οργανισμός περίθαλψης και τι παλιό καταργεί.

1.      Ενοποιούνται σε ένα ταμείο περίθαλψης τα 4 μεγαλύτερα ταμεία της χώρας(ΙΚΑ, ΟΠΑΔ,ΟΑΕΕ,ΟΓΑ) ακολουθώντας από 1/2/12 και το Ε.Τ.Α.Α. και όσα ακόμη μικρότερα ταμεία ζητήσουν να συμμετάσχουν . Ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας  διασφαλίζει την ισότιμη πρόσβαση όλων των ασφαλισμένων σε ενιαίο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας, ως προς το είδος, την έκταση, το ύψος, τον τρόπο και τη διαδικασία χορήγησης καθώς και το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων στις δαπάνες. Ήταν πάγια απαίτηση του ιατρικού κόσμου για ένα τέτοιο εγχείρημα καθώς με τον τρόπο αυτό θα γεφυρωθούν οι ανισότητες  παρεχόμενης περίθαλψης των Ελλήνων.  Ωστόσο κάτι τέτοιο θα έπρεπε να είχε σαν αφετηρία την βελτίωση της ποιότητας και όχι την οριζόντια περικοπή των δαπανών όπως συμβαίνει καθ΄ υπόδειξη των δανειστών μας.

2.      Ενοποιούνται όλες οι δομές υγείας δημόσιες(ΕΣΥ, ΙΚΑ, ΚΥ, ΑΙ) και ιδιωτικές(ιατρεία συμβεβλημένων ιατρών) ώστε να παρέχουν ΠΦΥ(Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας). Αυτό αποτελεί αγκάθι στην λειτουργία του συστήματος καθώς πιστεύουμε από την ΠΦΥ θα πρέπει να εξαιρεθούν οι δομές του ΕΣΥ οι οποίες έχουν σαν αποκλειστικό σκοπό την ΔΦΥ (Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας). Αντίθετα  η ΠΦΥ πρέπει να αποτελεί αντικείμενο των συμβεβλημένων ιδιωτών ιατρών, των ΤΜΥ του ΙΚΑ των Κέντρων Υγείας κα των Αγροτικών ιατρείων. Ο παραπάνω διαχωρισμός βοηθά στην αποσυμφόρηση των νοσοκομείων και στην επικέντρωσή τους στο φυσικό τους ρόλο που είναι η αντιμετώπιση των σοβαρών περιστατικών που απαιτούν νοσηλεία.

3.      Η νοσοκομειακή περίθαλψη παρεχόταν μέχρι σήμερα  στους ασφαλισμένους μέσω ημερήσιου κλειστού νοσηλίου κρατικών νοσοκομείων (από 58,69€-192,22€ ανάλογα με τη θέση και τον τομέα νοσηλείας) ή συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών (34,63€ – 65,20€ ανάλογα με τη θέση και τον τομέα νοσηλείας). Πέραν αυτού οι ασφαλιστικοί φορείς κατέβαλαν δαπάνες για τα εξαιρούμενα του νοσηλίου φάρμακα, ειδικές εξετάσεις και υγειονομικά υλικά. Με τον ΕΟΠΥΥ καθιερώνεται το  κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο (ΚΕΝ) για νοσοκομεία του ΕΣΥ στο οποίο περιλαμβάνονται τα πάντα, για όλη τη διάρκεια νοσηλείας. (Y4α/οικ.85649/27-7-2011, B/1702). Καθιερώνεται κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο (ΚΕΝ) για τις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές, που είναι αυτό της Y4α/οικ.85649/27-7-2011 (B/1702) προσαυξημένο κατά 20%. Τα ανωτέρω ισχύουν στο πλαίσιο σύναψης συμβάσεων.

4.       Η νοσηλεία στην μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και στην μονάδα αυξημένης φροντίδας (ΜΑΦ) γινόταν με ημερήσια χρέωση (ΜΕΘ 187,82€ και ΜΑΦ 93,92€), με εξαιρούμενα, για απεριόριστο χρονικό διάστημα.  Καθιέρωση με τον ΕΟΠΥΥ τιμής πακέτου (κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο) για νοσηλεία στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, σε ΜΕΘ (400€ έως 800€ ημερησίως, κλιμακούμενα ανάλογα με τον αριθμό ημερών νοσηλείας) και σε ΜΑΦ (250€ ημερησίως) χωρίς εξαιρούμενα, όπου περιλαμβάνονται όλες οι υπηρεσίες περίθαλψης κατά τη διάρκεια της νοσηλείας για τον έλεγχο του κόστους και την αποφυγή της παρατεταμένης νοσηλείας. Και τα δύο μέτρα θα εκτοξεύσουν τις δαπάνες των ασφαλιστικών ταμείων στα ύψη καθώς τα ΚΕΝ έχουν κοστολογηθεί σε πολλαπλάσιες τιμές των σημερινών (πχ. Ο φυσιολογικός τοκετός από 250 σε 890 ευρώ) με αποτέλεσμα σε μικρό χρονικό διάστημα οι ασφαλιστικές εισφορές για περίθαλψη ( Μέσος όρος ανά ασφαλισμένο 1060 ευρώ τον χρόνο) να μην επαρκούν για την  κάλυψη δαπανών των ασφαλισμένων.

5.      Οι παρακλινικές εξετάσεις θα γίνονται με συμμετοχή 15% όλων των ασφαλισμένων τόσο στα διαγνωστικά εργαστήρια όσο και στα μικροβιολογικά. Αντίθετα οι εξετάσεις που γίνονται στις δημόσιες δομές(ΙΚΑ, ΕΣΥ) δεν απαιτείται η συμμετοχή του ασφαλισμένου . Αυτό θα οδηγήσει σε διόγκωση του αριθμού των προσερχόμενων ασθενών στο ΕΣΥ , αποπροσανατολισμό του ρόλου του που είναι η φροντίδα των νοσηλευομένων ασθενών και μείωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών.

6.       Εισάγεται συμμετοχή των ασφαλισμένων σε ποσοστό 10% στα χορηγούμενα προϊόντα ειδών διατροφής σε ασθενείς που τα έχουν ανάγκη εφόρου ζωής , 10% στις σκιαγραφικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τις απεικονιστικές εξετάσεις, και 25% στο ορθοπεδικό και υγειονομικό υλικό. Μειώνονται τα χορηγούμενα ποσά για αποκλειστική νοσοκόμα (ΟΠΑΔ από  54,22 € τις καθημερινές και 86,87€ Κυριακές και αργίες στα 32€ τη νύχτα τις καθημερινές και 40€ την νύχτα τα σαββατοκύριακα και τις αργίες) και  δικαιολογούνται μόνο για τα δημόσια νοσοκομεία. Αντίστοιχες μειώσεις υπάρχουν στις λουτροθεραπείες από 400-1600 ευρώ ετησίως σε 250 ετησίως, και στην αεροθεραπεία από 500 σε 200 ευρώ ετησίως.

7.      Μειώνεται η αποζημίωση της μεταφοράς ασθενούς στις περιπτώσεις νεφροπαθών, μετάγγισης αίματος καθώς και για εξαιρετικές περιπτώσεις που η αντιμετώπιση τους δεν είναι δυνατή στον τόπο κατοικία. Τα καταβαλλόμενα ποσά  από 115 έως 650 ευρώ μηνιαίως μειώνονται σε 115 € μέχρι 400 € το μήνα ανάλογα με τον τόπο κατοικίας του ασθενούς. Και αν φανταστεί κανείς ότι στους νεφροπαθείς και στους μεταγγιζόμενους από μεσογειακή αναιμία αυτό απαιτείται 3 φορές την εβδομάδα, το κόστος που θα καλύψει ο ασθενής είναι μεγάλο.

8.      Μειώνεται το βοήθημα τοκετού αντί μαιευτικής περίθαλψης, το οποίο μπορούσε να φθάσει τα 1.765 € ανά τοκετό σε 900€

9.       Οι φυσικοθεραπείες μέχρι σήμερα παρέχονταν και αποζημιώνονταν κατά πράξη. Πολλές πράξεις μπορούσαν να αποτελέσουν μία συνεδρία. Στον ΕΟΠΥΥ πλέον θα αποζημιώνονται οι συνεδρίες ως επίσκεψη στο σύνολό της άσχετα με τις παρεχόμενες πράξεις. Έτσι θα μειωθεί η παρεχόμενη ποιότητα φυσικοθεραπείας καθώς δεν θα πραγματοποιούνται οι απαραίτητες αλλά οι πιο εύκολες , φθηνές και λιγότερο περίπλοκες. Πιο συγκεκριμένα  καθιερώνεται  αποζημίωση φυσικοθεραπειών ανά συνεδρία (επίσκεψη) μέχρι 12 συνεδρίες το 6μηνο και απόδοση 20€/συνεδρία, με εξαίρεση τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (10 συνεδρίες/μήνα και για 6 μήνες), σε σοβαρά κινητικά προβλήματα (10 συνεδρίες/μήνα και για 6 μήνες με δυνατότητα παράτασης) και σε σοβαρά ορθοπεδικά προβλήματα (12 συνεδρίες/μήνα και μέχρι 6 μήνες). Οι λογοθεραπείες, σήμερα, αποζημιώνονται 30€ η πρώτη επίσκεψη, και 15€ η κάθε επόμενη χωρίς περιορισμό ενώ με τον ΕΟΠΥΥ  καθορίζονται 8 συνεδρίες το μήνα με αποζημίωση 10€/συνεδρία.

10.   Η πρόληψη που αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο όλων των συστημάτων υγείας αντί να θεσμοθετηθεί με συγκριμένες δράσεις απλά αναφέρεται και επαφίεται στην ευθύνη του κάθε ιατρού. Τα ευχολόγια εάν δεν συνοδεύονται με προληπτικά προγράμματα δεν ωφελούν.  

11.   Η συνταγογράφηση των φαρμάκων  στον αρχικό κανονισμό δινόταν μόνο στους συμβεβλημένους ιατρούς αφαιρώντας το κυριότερο θεραπευτικό όπλο στους υπολοίπους ιατρούς που δεν είχαν συνάψει συμβάσεις. Η αγωνιστική κινητοποίηση των ημερών κέρδισε το αυτονόητο και έδωσε την δυνατότητα σε όλους του ιατρούς όπως ζητήσαμε να μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα και να παραπέμπουν εξετάσεις με ηλεκτρονική τρόπο ώστε να είναι δυνατόν ο έλεγχος τους.

12.   Το ανθρώπινο δυναμικό που αποτελεί το κορμό κάθε νέου οργανισμού αντιμετωπίστηκε με τρόπο επιπόλαιο , απαξιωτικό χωρίς να ληφθεί υπ΄όψη η άποψή τους αν και οι  ιατρικοί σύλλογοι αποτελούν κατά τον νόμο οι σύμβουλοι της πολιτείας. Ενώ έγιναν συζητήσεις και υπογράφηκαν συλλογικές συμβάσεις με όλους τους εμπλεκόμενους στην υγεία ( φαρμακοποιοί, φυσικοθεραπευτές, διαγνωστικά κέντρα) με τους ιατρούς το ΥΥΚΑ προτίμησε να συμπεριφερθεί ως φεουδάρχης προτείνοντας ατομικές συμβάσεις και θέλοντας να χρησιμοποιήσει τις ιδιωτικές δομές που ο καθένας με κόπο και πολύ χρήμα έχει στήσει με αντιμισθίες της τάξεως των 1000 ευρώ μεσοσταθμιστικά. Απέναντι στο καθολικό αίτημα της κατά πράξης και περίπτωσης αμοιβής (όχι κάτω από 20 ευρώ που ισχύει σήμερα) το ΥΥΚΑ δέχτηκε για την αρχική μεταβατική περίοδο της αμοιβή κατά επίσκεψη με το ποσό των 10 ευρώ ανά ασθενή με plafond τις 200 επισκέψεις ώστε να δελεάσει συναδέλφους να επανδρώσουν τον νέο οργανισμό . Ο αριθμός των ασθενών που πρέπει να εξετάζει ο ιατρός την ημέρα στην μεταβατική περίοδο ανέρχονται 12/4ωρο ενώ στο τελικό στάδιο 25/4ωρο όπως στις δομές του ΙΚΑ. Επιπλέον καταργείται η ελεύθερη επιλογή ιατρού καθώς αυτοί θα αποφασίζονται από τους ασφαλισμένους στην αρχή του έτους όπως στον ΟΑΕΕ χωρίς δυνατότητα αλλαγής ή λήψης δεύτερης γνώμης. Ταυτόχρονα απέκλεισε τους ιατρούς του ΙΚΑ.  Ο  εντασσόμενος αριθμός ιατρών θα ήταν 22.000 ιατροί(7000 ιατροί του ΙΚΑ) ωστόσο μέχρι σήμερα οι ιατροί που δέχτηκαν να συμβληθούν ήταν 5000 στην επικράτεια προστιθέμενοι στους 7000 ιατρούς που υπηρετούν στο ΙΚΑ. Χαρακτηριστικά στο ν. Ροδόπης συμβλήθηκαν 4 ιατροί ενώ παρατηρείται το φαινόμενο , ειδικότητες όπως οφθαλμίατροι, ωρλ να μην υπάρχουν σε απόσταση έως 400 χιλ. Οι προτεινόμενες συμβάσεις από αορίστου χρόνου που ήταν μέχρι σήμερα για πολλά ταμεία γίνονται ορισμένου χρόνου (2 ετών) με αδιαφανή κριτήρια πρόσληψης και άγνωστους όρους σύμβασης.

Γενική αποτίμηση του ΕΟΠΥΥ

·        Το όλο Σχέδιο κατά την άποψη του Ι.Σ.Ροδόπης χαρακτηρίζεται από προχειρότητα, η δε επιχειρούμενη διαβούλευση ήταν για τα μάτια του κόσμου που επιδίωκε να τηρήσει τους τύπους γεγονός που αντανακλάτε στο μικρό αριθμό συναδέλφων (5000) που τον επάνδρωσαν.

·        Ο παρών κανονισμός παροχών υγείας, αποτελεί ένα ακόμα στάδιο στην επιχείρηση κατεδάφισης του κοινωνικού κράτους και του ευαίσθητου χώρου της υγείας , ενώ παράλληλα εμμέσως πλην σαφώς αβαντάρει απροκάλυπτα τα επιχειρηματικά συμφέροντα στο χώρο της υγείας.

·        Η δομή του κανονισμού  σε συνδυασμό με την απελευθέρωση της άσκησης της Ιατρικής, ενισχύουν στο έπακρο την ήδη διαμορφωμένη κατάσταση, ευνοούν την περαιτέρω εμφάνιση και ενδυνάμωση των κερδοσκοπικών-εμπορικών επιχειρήσεων παροχής ιατρικών υπηρεσιών και τούτο αποκλειστικά σε βάρος των αυτοαπασχολούμενων ιατρών.

·        Με αυτό το Σχέδιο μετατρέπεται μεγάλη μερίδα ιατρών από λειτουργούς της υγείας σε φτηνό ιατρικό δυναμικό εν αφθονία, προκειμένου να στελεχώσει τον ΕΟΠΥΥ και να χρησιμοποιηθεί από επιχειρήσεις ή αλυσίδες SUPER-MARKET της υγείας.

·        Αγνοείται και η υφιστάμενη τάση στην Ευρώπη για αποκλεισμό της ΠΦΥ του ιδιωτικού τομέα από κάθε μορφή εμπορίας και ροπής προς αυτή.

• Κυρίαρχος στόχος του Σχεδίου είναι πρώτιστα οι οικονομίες κλίμακας, θέτοντας το ποιοτικό στοιχείο των υπηρεσιών υγείας σε δευτερεύουσα μοίρα γενικόλογα και με ευχολόγια περί ισότιμης πρόσβασης όλου του πληθυσμού σε ενιαίο σύστημα παροχής υπηρεσιών υγείας.

• Ορθολογικά προσεγγίζοντας τον ΕΟΠΥΥ, διαπιστώνουμε την ανυπαρξία πλήρους και εμπεριστατωμένης μελέτης, που να τεκμηριώνει ένα σύνολο επιλογών που συνιστούν καθοριστικές παραμέτρους της ποιότητας των προσφερόμενων υπηρεσιών υγείας. Η όλη δομή του σχεδίου εξαντλείται αποκλειστικά σε διαδικαστικά ζητήματα και θέματα τιμολόγησης.

• Είναι σαφές ότι το Σχέδιο αυτό ένα και μόνο στόχο υπηρετεί, στο να ανταποκριθεί στις δεσμεύσεις και τα μέτρα που επιβάλλουν το Μεσοπρόθεσμο Πρόγραμμα και ο Εφαρμοστικός Νόμος, που προβλέπουν μείωση των δαπανών υγείας κατά 2,122 δις μέχρι τέλους του 2015, συμπεριλαμβάνοντας και τη Φαρμακευτική δαπάνη.

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΠΕΡΓΙΑΚΩΝ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΩΝ - ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ

Καμία Ατομική Σύμβαση Ιατρού με τον ΕΟΠΥΥ

Με την ολοκλήρωση του κύκλου των απεργιακών κινητοποιήσεων που  πραγματοποίησε  ο Ιατρικός Κόσμος από  2 έως και 13 Ιανουαρίου 2012, κατά την διάρκεια των οποίων  ενεργοποιήθηκαν δυναμικά οι Ιατρικοί Σύλλογοι και οι Κλαδικές Ιατρικές  Οργανώσεις,  ο  Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος  απευθύνει προς όλους τους Ιατρούς θερμούς αγωνιστικούς χαιρετισμούς και τους καλεί σε διαρκή εγρήγορση εν όψει των επερχόμενων εξελίξεων στον χώρο της Υγείας και των περαιτέρω κινητοποιήσεων για την δικαίωση των ιατρικών διεκδικήσεων.

Η διαμορφούμενη κατάσταση σε σχέση με τις κινητοποιήσεις και τα τρέχοντα ζητήματα, καταγράφεται ως εξής:

ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΓΡΑΦΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Η θεσμοθέτηση της ελεύθερης χρήσης των ηλεκτρονικών εφαρμογών συνταγογράφησης και αναγραφής ιατρικών εξετάσεων από όλους τους ιατρούς, αποτελεί μια αδιαμφισβήτητη  νίκη του Ιατρικού Κινήματος που συντελέστηκε με την συντονισμένη δυναμική διεκδίκηση όλων.

Επειδή με τις διάφορες αλληλοαναιρούμενες ανακοινώσεις δημιουργείται μια σύγχυση για θέματα που συνδέονται με την ελεύθερη συνταγογράφηση και αναγραφή εξετάσεων από μη συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς, επισημαίνονται τα ακόλουθα:

Από την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ έχει αναρτηθεί στο διαδίκτυο  πρόσκληση προς τους ιατρούς για υποβολή  υπεύθυνης δήλωσης υπό τον τίτλο «ΔΗΛΩΣΗ ΓΙΑΤΡΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Π.Φ.Υ. ΠΡΟΣ  ΤΟΥΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ ΤΟΥ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΣΤΟ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΤΟΥΣ ΙΑΤΡΕΙΟ»  Μετά την πρόσκληση ακολουθεί τύπος Υπεύθυνης Δήλωσης σύμφωνα με το άρθρο 8 του Ν.1599/1986, όπου προβλέπεται η αναγραφή των προσωπικών στοιχείων του Ιατρού με τις διαβεβαιώσεις

Ø       ότι αποδέχεται να συνταγογραφεί και να εκδίδει παραπεμπτικά σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις της ΚΥΑ αρ.Φ90380/25916/4456/29-12-2011 που δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ 3008/29-12-2011,

Ø       ότι αποδέχεται τους όρους και τις προϋποθέσεις της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης όπως περιγράφονται από τον νόμο υπ’ αριθ. 3892-ΦΕΚ 189/Α 4-11-2010,

Ø       ότι  αποδέχεται την ανάρτηση των προσωπικών του στοιχείων (ονοματεπώνυμο, δ/νση ιατρείου, τηλέφωνο, ειδικότητα  (κ.λπ.) στα ειδικά πληροφοριακά έντυπα και στο site του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των υπόλοιπων ασφαλιστικών φορέων (ΙΚΑ, ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ), καθώς και τη χρήση τους από το εκάστοτε σύστημα διαχείρισης Πιστοποιημένων Ιατρών στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και

Ø       ότι δεν έχει σε ισχύ ποινή διακοπής  ή καταγγελίας σύμβασης έστω από έναν από τους εντασσόμενους στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. φορείς.

Ο ΠΙΣ συνιστά σε όλους τους αυτοαπασχολούμενους ελευθεροεπαγγελματίες  ιατρούς που προτίθενται να χρησιμοποιούν τις ηλεκτρονικές εφαρμογές συνταγογράφησης και αναγραφής ιατρικών εξετάσεων, να υποβάλλουν προς τον ΕΟΠΥΥ την αιτούμενη υπεύθυνη δήλωση συμπληρώνοντας ιδιοχείρως την διατύπωση

Ø      Η δήλωσή μου δεν υπέχει την έννοια αίτησης-δήλωσης  σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ. Παραμένω αυτοαπασχολούμενος μη συμβεβλημένος, στο ιδιωτικό μου ιατρείο.

Στην συγκεκριμένη Κοινή Υπουργική Απόφαση που θεσμοθετεί την δυνατότητα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και αναγραφής εργαστηριακών εξετάσεων, υπάρχει παρελκυστική αναφορά που παραχωρεί το δικαίωμα εκτέλεσης των εξετάσεων στα διαγνωστικά κέντρα, αφήνοντας σε επισφάλεια τους αυτοαπασχολούμενους εργαστηριακούς ιατρούς. Παρά τις διατυπωθείσες διαβεβαιώσεις ότι στην σχετική αναφορά συμπεριλαμβάνονται και  οι αυτοαπασχολούμενοι εργαστηριακοί ιατροί, ο ΠΙΣ διεκδικεί την επίσημη κατοχύρωσή  τους.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος προβάλλει την πάγια θέση του για την ολοκλήρωση ενός ηλεκτρονικού συστήματος διαχείρισης υπηρεσιών υγείας  λειτουργικού και φιλικού στους χρήστες.

Ο απαραίτητος έλεγχος δεν πρέπει να αφεθεί στην αυθαίρετη κρίση διοικητικών παραγόντων αλλά να θεσμοθετηθεί με αποφασιστική συμμετοχή του ΠΙΣ, των Ιατρικών Συλλόγων και των Επιστημονικών Φορέων Ειδικοτήτων.

ΛΙΣΤΑ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος επισημαίνει εκ νέου ότι στην διαβόητη λίστα του ΕΟΠΥΥ,  τα περισσότερα ονόματα αφορούν ιατρούς οι οποίοι δεν πληρούν τους όρους που τίθενται από την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου που δημοσιεύθηκε στις 16.12.2011 στο 262 ΦΕΚ και τις αλληλοδιάδοχες ανακοινώσεις που εκδόθηκαν από την ίδια την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ στις 21.12.2011 και 27.12.2011. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται όσοι υπέβαλλαν τις δηλώσεις  μετά τις 27.12.2011 όπου έληγε η νομοθετημένη  διορία  με αποτέλεσμα να είναι εκπρόθεσμοι,  όσοι δεν είχαν προηγουμένως συμβάσεις με τον ΟΠΑΔ  και τον   ΟΑΕΕ οπότε δεν είναι σύννομοι, όσοι υπηρετούν παράλληλα ως μόνιμοι η με σύμβαση αορίστου χρόνου στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ η τους λοιπούς Οργανισμούς που ενσωματώθηκαν στον ΕΟΠΥΥ οπότε είναι αναντίστοιχοι με τις ως άνω ανακοινώσεις και όσοι έχουν αποπεμφθεί με διοικητικές αποφάσεις των ενσωματωθέντων στον ΕΟΠΥΥ Οργανισμών για  σοβαρά πειθαρχικά παραπτώματα. Εις αυτούς εάν προστεθούν οι ιατροί που μετέβαλλαν άποψη και ζητούν την διαγραφή τους από την κατάσταση του ΕΟΠΥΥ χωρίς μέχρι στιγμής να έχουν αφαιρεθεί τα ονόματά τους, τότε συμπεραίνεται ευλόγως ότι η λίστα είναι πολλαπλώς ανακριβής και αναρτήθηκε συμπληρούμενη διαρκώς, προκειμένου να λειτουργήσει ως απεργοσπαστικός μηχανισμός εναντίον των ιατρικών κινητοποιήσεων, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ότι το Ελεγκτικό Συνέδριο δεν πρόκειται να εγκρίνει την αποζημίωση αυτών των ιατρών. Ήδη ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έλαβε την απόφαση να ασκήσει κάθε εξώδικο και ένδικο  μέσο εναντίον της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ.

Ο ΠΙΣ καλεί τους ιατρούς οι οποίοι συμπεριλήφθησαν στις λίστες του ΕΟΠΠΥ που υποβαθμίζουν και προσβάλλουν βάναυσα την επιστημονική και επαγγελματική υπόστασή τους, κάτω από την πίεση και την ανασφάλεια που σκοπίμως καλλιεργήθηκε από τους κυβερνητικούς παράγοντες, να αποσύρουν άμεσα τα ονόματά τους, προασπίζοντας το συλλογικό συμφέρον, ώστε να σταματήσουν να είναι πειθαρχικά υπόλογοι για παραβίαση των κανόνων Ιατρικής Δεοντολογίας.

ΕΝΑΡΞΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΕΟΠΥΥ

Η βεβιασμένη έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΠΥ στις προϋφιστάμενες Μονάδες Υγείας, χωρίς να έχουν εξασφαλισθεί οι αναγκαίες οργανωτικές προϋποθέσεις, οι ενιαίες υγειονομικές υπηρεσιακές και ηλεκτρονικές  υποδομές και οι απαραίτητες εξειδικευμένες διαδικασίες υποδοχής και εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων, με συνέπεια να προοιωνίζουν ακόμα μεγαλύτερη ταλαιπωρία για αυτούς, έχουν δημιουργήσει ένα γενικότερο κλίμα αβεβαιότητας και ανασφάλειας. Ο ΠΙΣ  παρακολουθεί προσεκτικά  τα βήματα του ΕΟΠΥΥ και θα παρεμβαίνει δυναμικά για  κάθε επιμέρους ζήτημα  που θα αναφύεται, ενημερώνοντας ταυτόχρονα τους ιατρούς και την κοινή γνώμη.

Με ιδιαίτερη επιφύλαξη ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος παρακολουθεί τις σκοπίμως διαρρέουσες φήμες για μετατροπή της ακαθάριστης αμοιβής της ιατρικής επίσκεψης των 10 σε 20 ευρώ βάσει του ισχύοντος Π.Δ. με μείωση του πλαφόν των ιατρικών επισκέψεων, όπως και την δυνατότητα σύμβασης των ιατρών που υπηρετούν ως μόνιμοι  η συμβασιούχοι αορίστου χρόνου στις Μονάδες Υγείας του πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, προκειμένου να πραγματοποιούν ιατρικές επισκέψεις στα ιδιωτικά τους ιατρεία. Ο ΠΙΣ εκτιμά ότι αυτές οι φημολογίες προσκρούουν στο  διαμορφωθέν νομικό πλαίσιο και αποτελούν παρελκυστική τακτική στην  οποία καταφεύγουν οι κυβερνώντες μετά  την σθεναρά στάση του Ιατρικού Κόσμου στις πρόσφατες κινητοποιήσεις. Ο ΠΙΣ θα ενημερώσει υπεύθυνα  τους ιατρούς για κάθε πραγματική εξέλιξη για τα ζητήματα αυτά.

ΣΥΜΒΑΤΙΚΕΣ ΣΥΜΦΩΝΙΕΣ ΜΕ ΕΠΙ ΜΕΡΟΥΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ

Ακολουθώντας μια τακτική πλαγιοκόπησης του ιατρικού κινήματος εκδηλώθηκαν εκ μέρους κυβερνητικών παραγόντων, κινήσεις διαπραγμάτευσης με εκπροσώπους επί μέρους κλαδικών ομάδων,  με αντικείμενο την διαμόρφωση  τιμών, εκπτώσεων, κλαδικών  συμβάσεων, ρυθμίσεων παλαιών οφειλών και λοιπών συναφών θεμάτων.

Ο ΠΙΣ εκφράζει την κάθετη αντίθεσή του με αυτήν την πρακτική που υπονομεύει και ακυρώνει την υπόσταση των χιλιάδων αυτοαπασχολούμενων εργαστηριακών ιατρών.

Ωσαύτως καταδικάζει απερίφραστα και καταγγέλλει ως παράνομες αυτές τις διαδικασίες, δεδομένου ότι εκ της κείμενης ιατρικής νομοθεσίας η σύναψη συλλογικών ιατρικών συμβάσεων  αποτελεί αρμοδιότητα των Ιατρικών Συλλόγων και όχι των επιμέρους κλαδικών ομάδων.

Τέλος απευθύνει αυστηρή προειδοποίηση προς όλους όσους υπονομεύουν τις διεκδικήσεις της Ιατρικής  Κοινότητας διαπραγματευόμενοι κατά μόνας ερήμην των Ιατρικών Συλλόγων και του ΠΙΣ, να σταματήσουν πάραυτα αυτήν τους την τακτική που παραβιάζει απροκάλυπτα τους κανόνες της ιατρικής δεοντολογίας.

Επικαιροποιώντας το διεκδικητικό πλαίσιο της Ιατρικής Κοινότητας εν όψει των αναμενόμενων περαιτέρω εξελίξεων, ο  Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος ζητά επιτακτικά

1. Την ανάκληση  της Πράξης Νομοθετικού Περιεχόμενου που οδηγεί νομοτελειακά τον κλάδο των αυτοαπασχολούμενων ελευθεροεπαγγελματιών Ιατρών σε πλήρη απαξίωση και κατάργηση.

2. Την καθιέρωση Γενικής Συλλογικής Σύμβασης του ΕΟΠΥΥ με τον Π.Ι.Σ., μετά από επίσημη διαπραγμάτευση, που θα καθορίζει όλα τα ζητήματα απασχόλησης, ασφάλισης, αμοιβής και ελέγχου, η οποία θα δίδει τη δυνατότητα σε όλους τους ιατρούς που επιθυμούν, να συμβάλλονται,  αμειβόμενοι  κατά πράξη και περίπτωση.

3. Την ανάκληση των 2456/3-11-2011 ΚΥΑ που αφορούν τον  Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, τις παροχές προς τους ασφαλισμένους και τις αμοιβές των συμβεβλημένων ιατρών, καθώς  και την επαναδιατύπωσή της σύμφωνα με τις προτάσεις της Ιατρικής Κοινότητας.

4. Την άμεση νομοθετική ρύθμιση απόδοσης των  ιατρικών  οφειλών  του ΟΠΑΔ και απόδοση  των οφειλομένων ποσών  που παρακρατούνται από ΟΠΑΔ και λοιπούς Οργανισμούς στους δικαιούχους ιατρούς .

5. Την ανάκληση της 141282/ 21-12-2011 εγκυκλίου του Υπουργού Υγείας που επισημοποιεί την  ασύδοτη απελευθέρωση του ιατρικού  επαγγέλματος, εκχωρεί την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας  στα  επιχειρηματικά συμφέροντα εις βάρος των πολιτών και ακυρώνει την θεσμική υπόσταση των Ιατρικών Συλλόγων. 

6.  Την διασφάλιση των εργασιακών, ασφαλιστικών, μισθολογικών και υπηρεσιακών δικαιωμάτων των Ιατρών που υπηρετούν μέχρι σήμερα στις μονάδες Υγείας του  ΙΚΑ-ΕΤΑΜ  και την άμεση έκδοση  ΚΥΑ, για την κατοχύρωση των οργανικών ιατρικών θέσεων που καλύπτονται από ιατρούς με σύμβαση αορίστου χρόνου.

7.  Την διαφύλαξη του δημόσιου χαρακτήρα του ΕΣΥ, την εξασφάλιση ασφαλούς και επαρκούς λειτουργίας των νοσοκομείων της χώρας, την διασφάλιση της επιστημονικής και επαγγελματικής  υπόστασης των νοσοκομειακών ιατρών  και την κατοχύρωση του ειδικού ιατρικού μισθολογίου.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος βρίσκεται σε διαρκή αγωνιστική επαγρύπνηση σε άμεση συνεργασία με τους Ιατρικούς Συλλόγους, τις Κλαδικές Ιατρικές Οργανώσεις και κάθε ιατρό, εκτιμώντας κάθε νεώτερη εξέλιξη και καθορίζοντας την περαιτέρω πορεία των δράσεων.

ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΓΡΑΦΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Η θεσμοθέτηση της ελεύθερης χρήσης των ηλεκτρονικών εφαρμογών συνταγογράφησης και αναγραφής ιατρικών εξετάσεων από όλους τους ιατρούς, αποτελεί μια αδιαμφισβήτητη νίκη του Ιατρικού Κινήματος που συντελέστηκε με την συντονισμένη δυναμική διεκδίκηση όλων.
Επειδή με τις διάφορες αλληλοαναιρούμενες ανακοινώσεις δημιουργείται μια σύγχυση για θέματα που συνδέονται με την ελεύθερη συνταγογράφηση και αναγραφή εξετάσεων από μη συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς, επισημαίνονται τα ακόλουθα:
Από την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ έχει αναρτηθεί στο διαδίκτυο πρόσκληση προς τους ιατρούς για υποβολή υπεύθυνης δήλωσης υπό τον τίτλο “ΔΗΛΩΣΗ ΓΙΑΤΡΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Π.Φ.Υ. ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥΣ ΤΟΥ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΣΤΟ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΤΟΥΣ ΙΑΤΡΕΙΟ” Μετά την πρόσκληση ακολουθεί τύπος Υπεύθυνης Δήλωσης σύμφωνα με το άρθρο 8 του Ν.1599/1986, όπου προβλέπεται η αναγραφή των προσωπικών στοιχείων του Ιατρού με τις διαβεβαιώσεις
 ότι αποδέχεται να συνταγογραφεί και να εκδίδει παραπεμπτικά σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις της ΚΥΑ αρ.Φ90380/25916/4456/29-12-2011 που δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ 3008/29-12-2011,
 ότι αποδέχεται τους όρους και τις προϋποθέσεις της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης όπως περιγράφονται από τον νόμο υπ’ αριθ. 3892-ΦΕΚ 189/Α 4-11-2010,
 ότι αποδέχεται την ανάρτηση των προσωπικών του στοιχείων (ονοματεπώνυμο, δ/νση ιατρείου, τηλέφωνο, ειδικότητα (κ.λ

.π.) στα ειδικά πληροφοριακά έντυπα και στο site του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των υπόλοιπων ασφαλιστικών φορέων (ΙΚΑ, ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ), καθώς και τη χρήση τους από το εκάστοτε σύστημα διαχείρισης Πιστοποιημένων Ιατρών στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και
 ότι δεν έχει σε ισχύ ποινή διακοπής ή καταγγελίας σύμβασης έστω από έναν από τους εντασσόμενους στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. φορείς.
Ο ΠΙΣ συνιστά σε όλους τους αυτοαπασχολούμενους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς που προτίθενται να χρησιμοποιούν τις ηλεκτρονικές εφαρμογές συνταγογράφησης και αναγραφής ιατρικών εξετάσεων, να υποβάλλουν προς τον ΕΟΠΥΥ την αιτούμενη υπεύθυνη δήλωση συμπληρώνοντας ιδιοχείρως την διατύπωση
 Η δήλωσή μου δεν υπέχει την έννοια αίτησης-δήλωσης σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ. Παραμένω αυτοαπασχολούμενος μη συμβεβλημένος, στο ιδιωτικό μου ιατρείο.

Στην συγκεκριμένη Κοινή Υπουργική Απόφαση που θεσμοθετεί την δυνατότητα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και αναγραφής εργαστηριακών εξετάσεων, υπάρχει παρελκυστική αναφορά που παραχωρεί το δικαίωμα εκτέλεσης των εξετάσεων στα διαγνωστικά κέντρα, αφήνοντας σε επισφάλεια τους αυτοαπασχολούμενους εργαστηριακούς ιατρούς. Παρά τις διατυπωθείσες διαβεβαιώσεις ότι στην σχετική αναφορά συμπεριλαμβάνονται και οι αυτοαπασχολούμενοι εργαστηριακοί ιατροί, ο ΠΙΣ διεκδικεί την επίσημη κατοχύρωσή τους.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος προβάλλει την πάγια θέση του για την ολοκλήρωση ενός ηλεκτρονικού συστήματος διαχείρισης υπηρεσιών υγείας λειτουργικού και φιλικού στους χρήστες.

Ο απαραίτητος έλεγχος δεν πρέπει να αφεθεί στην αυθαίρετη κρίση διοικητικών παραγόντων αλλά να θεσμοθετηθεί με αποφασιστική συμμετοχή του ΠΙΣ, των Ιατρικών Συλλόγων και των Επιστημονικών Φορέων Ειδικοτήτων.

Ιατρικός Σύλλογος

Ν. Ροδόπης

Αίτηση δήλωσης ιατρών

Δημοσιεύτηκε η αίτηση των ιατρών που δεν είναι συμβεβλημένοι και επιθυμούν ηλεκτρονική συνταγογράφηση στον ΕΟΠΥΥ κάντε κλικ στον σύνδεσμο ΑΙΤΗΣΗ

Επί του πιεστηρίου........................

Με τροπολογία στο πολυνομοσχέδιο των οικονομικών άρθρο 31 επιτρέπεται πλέον και στους ιατρούς του ΙΚΑ να βλέπουν ασθενείς του ΕΟΠΥΥ εκτός του ωραρίου τους. Επιπλέον δημοσιεύτηκε ο νέος κατάλογος κοστολόγησης πράξεων και αναρτήθηκε στην ιατρική νομολογία του blog.

ΠΑΝΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΡΓΙΑ 9-13 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2012

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ροδόπης συμμετέχει στην πενθήμερη απεργία που προκήρυξε ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος από 9 έως 13 Ιανουαρίου 2012 διαμαρτυρόμενος για την προχειρότητα με την οποία το ΥΥΚΑ σχεδιάζει και προσπαθεί να υλοποιήσει ένα από τα μεγαλύτερα αιτήματα του ιατρικού κόσμου που ήταν η δημιουργία ενός ενιαίου ασφαλιστικού ταμείου με σύγχρονη δομή οργάνωσης και υψηλής ποιότητας παροχή υγείας.

Αντί αυτού η προβλεφθείσα από τους κυβερνητικούς παράγοντες έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΠΥ από 1 Ιανουαρίου 2012 απεδείχθη ένα χωρίς προηγούμενο δραματικό φιάσκο, το οποίο  προκάλεσε γενικότερη αίσθηση αβεβαιότητας και ανασφάλειας στους πολίτες, που με την αυγή του Νέου Έτους  διαπίστωσαν ότι η κοινωνική ασφάλιση που τους εξασφάλιζε την περίθαλψή τους έπαψε να υφίσταται. Και αυτό όχι από την όντως  επιτυχημένη πανιατρική απεργία από 2-5 Ιανουαρίου 2012 , αλλά κυρίως από το γεγονός ότι ο ΕΟΠΥΥ ξεκίνησε θεωρητικά την λειτουργία του χωρίς να έχουν εξασφαλισθεί οι αναγκαίες οργανωτικές προϋποθέσεις, οι ενιαίες υγειονομικές υπηρεσιακές υποδομές και οι απαραίτητες λειτουργικές διαδικασίες υποδοχής και εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων. 

Οι κυβερνώντες οφείλουν να συνειδητοποιήσουν τα αδιέξοδα στα οποία έχουν οδηγήσει την περίθαλψη των πολιτών και να αναβάλλουν την έναρξη λειτουργίας, του ούτως η άλλως μη λειτουργούντος ΕΟΠΥΥ, για όσο χρονικό διάστημα απαιτηθεί, προκειμένου να εξασφαλιστούν οι αναγκαίες προϋποθέσεις.  

Η νέα κινητοποίηση ξεκινά επίσης με το αρνητικό πρόσημο των ολίγων ιατρών οι οποίοι συμπεριλήφθησαν στις λίστες του ΕΟΠΠΥ που υποβαθμίζουν και προσβάλλουν βάναυσα την επιστημονική και επαγγελματική υπόστασή τους, κάτω από την πίεση και την ανασφάλεια που σκοπίμως καλλιεργήθηκε από τους κυβερνητικούς παράγοντες.

Επισημαίνεται ότι στις διαβόητες λίστες διαπιστώνεται ότι ο μεγαλύτερος αριθμός των ονομάτων αφορούν ιατρούς οι οποίοι δεν πληρούν τους όρους που τίθενται από την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου που δημοσιεύθηκε στις 16.12.2011 στο 262 ΦΕΚ και τις αλληλοδιάδοχες ανακοινώσεις που εκδόθηκαν από την ίδια την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ στις 21.12.2011 και 27.12.2011. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται όσοι υπέβαλλαν τις δηλώσεις  μετά τις 27.12.2011 όπου έληγε η νομοθετημένη  διορία  με αποτέλεσμα να είναι εκπρόθεσμοι,  όσοι δεν είχαν προηγουμένως συμβάσεις με τον ΟΠΑΔ  και τον   ΟΑΕΕ οπότε δεν είναι σύννομοι, όσοι υπηρετούν παράλληλα ως μόνιμοι η με σύμβαση αορίστου χρόνου στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ η τους λοιπούς Οργανισμούς που ενσωματώθηκαν στον ΕΟΠΥΥ οπότε είναι αναντίστοιχοι με τις ως άνω ανακοινώσεις και όσοι έχουν αποπεμφθεί με διοικητικές αποφάσεις των ενσωματωθέντων στον ΕΟΠΥΥ Οργανισμών για  σοβαρά πειθαρχικά παραπτώματα. Εις αυτούς εάν προστεθούν οι ιατροί που μετέβαλλαν άποψη και ζητούν την διαγραφή τους από την κατάσταση του ΕΟΠΥΥ χωρίς μέχρι στιγμής να έχουν αφαιρεθεί τα ονόματά τους, τότε συμπεραίνεται ευλόγως ότι η λίστα είναι πολλαπλώς ανακριβής και αναρτήθηκε ως έχει, προκειμένου να λειτουργήσει ως απεργοσπαστικός μηχανισμός εναντίον των ιατρικών κινητοποιήσεων, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ότι το Ελεγκτικό Συνέδριο δεν πρόκειται να εγκρίνει την αποζημίωση αυτών των ιατρών. Ήδη ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έλαβε την απόφαση να προσφύγει εναντίον της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ.

Διεκδικούμε ανυποχώρητα :

1. Την ανάκληση  της Πράξης Νομοθετικού Περιεχόμενου 262/16-12-2011 και των από 21.12.201 και 27.12.2011 ανακοινώσεων του Διοικητή του ΕΟΠΥΥ που οδηγούν νομοτελειακά τον κλάδο των αυτοαπασχολούμενων ελευθεροεπαγγελματιών Ιατρών σε πλήρη απαξίωση και κατάργηση.

2. Την καθιέρωση Γενικής Συλλογικής Σύμβασης του ΕΟΠΥΥ με τον Π.Ι.Σ., μετά από επίσημη διαπραγμάτευση, που θα καθορίζει όλα τα ζητήματα απασχόλησης, ασφάλισης, αμοιβής και ελέγχου, η οποία θα δίδει τη δυνατότητα σε όλους τους ιατρούς που επιθυμούν, να συμβάλλονται,  αμειβόμενοι  κατά πράξη και περίπτωση.

3. Την ανάκληση των 2456/3-11-2011 ΚΥΑ που αφορούν τον  Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ και τις αμοιβές των συμβεβλημένων ιατρών.

4. Την άμεση νομοθετική ρύθμιση και καταβολή των οφειλών του ΟΠΑΔ και των λοιπών Οργανισμών στους δικαιούχους ιατρούς.

5. Την ανάκληση της 141282/ 21-12-2011 εγκυκλίου του Υπουργού Υγείας που επισημοποιεί την  ασύδοτη απελευθέρωση του ιατρικού  επαγγέλματος, εκχωρεί των πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας  στα  επιχειρηματικά συμφέροντα εις βάρος των πολιτών και ακυρώνει την θεσμική υπόσταση των Ιατρικών Συλλόγων

6.  Την διασφάλιση των εργασιακών, ασφαλιστικών, μισθολογικών και υπηρεσιακών δικαιωμάτων των Ιατρών που υπηρετούν μέχρι σήμερα στις μονάδες Υγείας του  ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

7.  Την διαφύλαξη του δημόσιου χαρακτήρα του ΕΣΥ, την εξασφάλιση ασφαλούς και επαρκούς λειτουργίας των νοσοκομείων της χώρας, την διασφάλιση της επιστημονικής και επαγγελματικής  υπόστασης των νοσοκομειακών ιατρών  και την κατοχύρωση του ειδικού ιατρικού μισθολογίου.

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ροδόπης διαισθανόμενος το υψηλό κοινωνικό χρέος που έχει, αλλά και την ταλαιπωρία που έχουν υποστεί οι ασφαλισμένοι μέχρι σήμερα καλεί τα μέλη του να εξετάζουν μόνο τα επείγοντα περιστατικά όπως αυτοί κρίνουν κατά περίπτωση , να παραπέμπει τα χρόνια περιστατικά και τις προληπτικές εξετάσεις για την επόμενη εβδομάδα, και να βρίσκονται στα ιατρεία τους ενημερώνοντας τους ασφαλισμένους για το αδιέξοδο που οδηγείται η υγεία με τον υπό κατασκευή νέο οργανισμό .

ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ροδόπης σας καλεί σε έκτακτη Γενική συνέλευση των ελευθέρων επαγγελματιών ιατρών του συλλόγου την Κυριακή 8 Ιανουαρίου 2012 στο Ξενοδοχείο "Ανατόλια" και ώρα 20.00. Θέματα συζήτησης:

1. Συνέχιση απεργιακής κινητοποίησης που έχει αποφασίσει ο ΠΙΣ από 9 εως 13 Ιανουαρίου 2012

2.Ανταλλαγή απόψεων για τις εξελίξεις  

Λόγω της έκτακτης πρόσκλησης παρακαλούμε τους συναδέλφους να ενημερώσουν τηλεφωνικά όσους δεν λάβουν το παρόν e-mail ενώ η πρώτη πρόσκληση της ΓΣ θα θεωρηθεί ότι έγινε την ίδια ώρα και στον ίδιο χώρο μια ημέρα πριν. Σας επισυνάπτουμε την σχετική ανακοίνωση του ΠΙΣ.

                                                                                             Με τιμή

                      Ο Προέδρος                                                                                  ΟΓραμματέας

                      

                   Σ. Κυριαζίδης                                                                                        Α. Μάινας

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ  ΙΑΤΡΙΚΟΣ   ΣΥΛΛΟΓΟΣ

ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ   ΑΠΕΡΓΙΑΚΩΝ   ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΩΝ

ΑΠΟ 9 ΕΩΣ ΚΑΙ  13 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ  2012

Προσφυγή του ΠΙΣ κατά της εγκυρότητας της διαβόητης λίστας του ΕΟΠΥΥ.

O  Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος αποτιμά ως ιδιαίτερα επιτυχή την Πανελλαδική Απεργιακή Κινητοποίηση που πραγματοποιήθηκε από  2 έως και 5 Ιανουαρίου 2012, με την    δυναμική ενεργοποίηση των Ιατρικών Συλλόγων, των Κλαδικών Ιατρικών  Οργανώσεων και κάθε ιατρού που συνειδητά συμμετείχε.

Η θεσμοθέτηση της Ελεύθερης Συνταγογράφησης για όλους τους ιατρούς, κάτω από την συντονισμένη συνολική διεκδίκηση, παρά τις επανειλημμένες κυβερνητικές παλινωδίες και υπαναχωρήσεις, αποτελεί μια αδιαμφισβήτητη  κατάκτηση της ιατρικής κοινότητας, για την συνολική εφαρμογή της οποίας απαιτείται συνεχής επαγρύπνηση και αγωνιστική ετοιμότητα.

Ο ΠΙΣ καλεί τους ιατρούς οι οποίοι συμπεριλήφθησαν στις λίστες του ΕΟΠΠΥ που υποβαθμίζουν και προσβάλλουν βάναυσα την επιστημονική και επαγγελματική υπόστασή τους, κάτω από την πίεση και την ανασφάλεια που σκοπίμως καλλιεργήθηκε από τους κυβερνητικούς παράγοντες, να αποσύρουν άμεσα τα ονόματά τους, προασπίζοντας τα πραγματικά τους συμφέροντα.

Επισημαίνεται ότι στις διαβόητες λίστες διαπιστώνεται ότι ο μεγαλύτερος αριθμός των ονομάτων αφορούν ιατρούς οι οποίοι δεν πληρούν τους όρους που τίθενται από την Πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου που δημοσιεύθηκε στις 16.12.2011 στο 262 ΦΕΚ και τις αλληλοδιάδοχες ανακοινώσεις που εκδόθηκαν από την ίδια την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ στις 21.12.2011 και 27.12.2011. Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται όσοι υπέβαλλαν τις δηλώσεις  μετά τις 27.12.2011 όπου έληγε η νομοθετημένη  διορία  με αποτέλεσμα να είναι εκπρόθεσμοι,  όσοι δεν είχαν προηγουμένως συμβάσεις με τον ΟΠΑΔ  και τον   ΟΑΕΕ οπότε δεν είναι σύννομοι, όσοι υπηρετούν παράλληλα ως μόνιμοι η με σύμβαση αορίστου χρόνου στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ η τους λοιπούς Οργανισμούς που ενσωματώθηκαν στον ΕΟΠΥΥ οπότε είναι αναντίστοιχοι με τις ως άνω ανακοινώσεις και όσοι έχουν αποπεμφθεί με διοικητικές αποφάσεις των ενσωματωθέντων στον ΕΟΠΥΥ Οργανισμών για  σοβαρά πειθαρχικά παραπτώματα. Εις αυτούς εάν προστεθούν οι ιατροί που μετέβαλλαν άποψη και ζητούν την διαγραφή τους από την κατάσταση του ΕΟΠΥΥ χωρίς μέχρι στιγμής να έχουν αφαιρεθεί τα ονόματά τους, τότε συμπεραίνεται ευλόγως ότι η λίστα είναι πολλαπλώς ανακριβής και αναρτήθηκε ως έχει, προκειμένου να λειτουργήσει ως απεργοσπαστικός μηχανισμός εναντίον των ιατρικών κινητοποιήσεων, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ότι το Ελεγκτικό Συνέδριο δεν πρόκειται να εγκρίνει την αποζημίωση αυτών των ιατρών. Ήδη ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έλαβε την απόφαση να ασκήσει κάθε νόμιμο μέσο εναντίον της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ.

Η βεβιασμένη έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΠΥ, χωρίς να έχουν εξασφαλισθεί οι αναγκαίες οργανωτικές προϋποθέσεις, οι ενιαίες υγειονομικές υπηρεσιακές υποδομές και οι απαραίτητες λειτουργικές διαδικασίες υποδοχής και εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων, έχουν δημιουργήσει ένα γενικότερο κλίμα αβεβαιότητας και ανασφάλειας, που καθιστά επιτακτική την αναβολή εκκίνησής  του για το αναγκαίο χρονικό διάστημα.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος στηρίζει τις αγωνιστικές αποφάσεις των Κλαδικών Ιατρικών  Οργανώσεων  και  ανακοινώνει την επανάληψη των πανελλαδικών απεργιακών κινητοποιήσεων  από 9 έως 13 Ιανουαρίου 2012, διεκδικώντας  ανυποχώρητα

1. Την ανάκληση  της Πράξης Νομοθετικού Περιεχόμενου 262/16-12-2011 και των από 21.12.201 και 27.12.2011 ανακοινώσεων του Διοικητή του ΕΟΠΥΥ που οδηγούν νομοτελειακά τον κλάδο των αυτοαπασχολούμενων ελευθεροεπαγγελματιών Ιατρών σε πλήρη απαξίωση και κατάργηση.

2. Την καθιέρωση Γενικής Συλλογικής Σύμβασης του ΕΟΠΥΥ με τον Π.Ι.Σ., μετά από επίσημη διαπραγμάτευση, που θα καθορίζει όλα τα ζητήματα απασχόλησης, ασφάλισης, αμοιβής και ελέγχου, η οποία θα δίδει τη δυνατότητα σε όλους τους ιατρούς που επιθυμούν, να συμβάλλονται,  αμειβόμενοι  κατά πράξη και περίπτωση.

3. Την ανάκληση των 2456/3-11-2011 ΚΥΑ που αφορούν τον  Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του ΕΟΠΥΥ και τις αμοιβές των συμβεβλημένων ιατρών.

4. Την άμεση νομοθετική ρύθμιση και καταβολή των οφειλών του ΟΠΑΔ και των λοιπών Οργανισμών στους δικαιούχους ιατρούς.

5. Την ανάκληση της 141282/ 21-12-2011 εγκυκλίου του Υπουργού Υγείας που επισημοποιεί την  ασύδοτη απελευθέρωση του ιατρικού  επαγγέλματος, εκχωρεί των πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας  στα  επιχειρηματικά συμφέροντα εις βάρος των πολιτών και ακυρώνει την θεσμική υπόσταση των Ιατρικών Συλλόγων

6.  Την διασφάλιση των εργασιακών, ασφαλιστικών, μισθολογικών και υπηρεσιακών δικαιωμάτων των Ιατρών που υπηρετούν μέχρι σήμερα στις μονάδες Υγείας του  ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

7.  Την διαφύλαξη του δημόσιου χαρακτήρα του ΕΣΥ, την εξασφάλιση ασφαλούς και επαρκούς λειτουργίας των νοσοκομείων της χώρας, την διασφάλιση της επιστημονικής και επαγγελματικής  υπόστασης των νοσοκομειακών ιατρών  και την κατοχύρωση του ειδικού ιατρικού μισθολογίου.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θα βρίσκεται σε διαρκή επαγρύπνηση, θα παρακολουθεί κάθε νεώτερη εξέλιξη και θα καθορίζει την περαιτέρω πορεία των κινητοποιήσεων, ενημερώνοντας συνεχώς τους συναδέλφους.  

Καλούνται οι Ιατρικοί Σύλλογοι και όλοι οι ιατροί σε διαρκή αγωνιστική ετοιμότητα και επικοινωνία για κάθε νεώτερη εξέλιξη.

Για το Δ.Σ.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                          Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΕΜ.ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΟΣ                ΚΩΝ.ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΠΟΥΛΟΣ