Απάντηση του Υπουργείου Μεταφορών

ΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΠΟΔΟΜΩΝ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ & ΔΙΚΤΥΩΝ

ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ

ΤΜΗΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ

TAX. Δ/ΝΣΗ     : Αναστάσεως 2 & Τσιγάντε

Τ. Κ..              : 101 91 ΠΑΠΑΓΟΥ                              

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ : Μ. Μουτσόπουλος 

ΤΗΛΕΦΩΝΟ       : 210-650.83.71

ΘΕΜΑ:  Αποζημίωση ιατρών πρωτοβάθμιας ιατρικής εξέτασης

 ΣΧΕΤ. : Το υπ' αριθμ. 14537/2616/22-3-2012 έγγραφο μας.

Σε συνέχεια του παραπάνω σχετικού και σε απάντηση ερωτημάτων που έχουν τεθεί στην Υπηρεσία μας από διαφόρους ιατρικούς συλλόγους της Χώρας, σας γνωρίζουμε τα κάτωθι: 

1. Με τις διατάξεις του άρθρου 1 του π.δ. 155/1996, με το οποίο τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε το π.δ. 19/1995, ορίζεται ότι παρέχεται αποζημίωση στους γιατρούς πρωτοβάθμιας ιατρικής εξέτασης με το ποσό, που ισχύει κάθε φορά, ως κατώτατο όριο αμοιβής των συμβεβλημένων με το Δημόσιο γιατρών. Σε περίπτωση δε αναπροσαρμογής του κατωτάτου ορίου αμοιβών, αυτό ισχύει από το αμέσως επόμενο ημερολογιακό τρίμηνο.

2. Με το π.δ. 127/2005 καθορίστηκε η αμοιβή της ιατρικής επίσκεψης στα 20,00 ευρώ, με έναρξη ισχύος την 1-9-2005. Η Υπηρεσία μας τότε προσάρμοσε την αμοιβή των γιατρών στα νέα οικονομικά δεδομένα, από το αμέσως επόμενο ημερολογιακό τρίμηνο, δηλαδή από 1-10-2005. 

3. Με το άρθρο 17 του ν. 3918/2011 συστάθηκε ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) στον οποίο μεταφέρθηκε και εντάχθηκε, μεταξύ άλλων, ως υπηρεσίες, αρμοδιότητες και προσωπικό και ο Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ). 

Επίσης στο άρθρο 29 του ίδιου νόμου αναφέρεται ότι ο ΕΟΠΥΥ αποτελεί καθολικό διάδοχο των εντασσομένων φορέων και υπεισέρχεται στα δικαιώματα και υποχρεώσεις αυτών.
4. Με τις διατάξεις του άρθρου 6 της από 16-12-2011 Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου «Κατεπείγοντα μέτρα εφαρμογής του Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2012 - 2015 και του Κρατικού Προϋπολογισμού έτους 2011 » καθορίστηκε n άμοιρη των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών σε δέκα (10,00) ευρώ ανά επίσκεψη. 

-Από το συνδυασμό των παραπάνω διατάξεων, προκύπτει ότι από το ημερολογιακό τρίμηνο Ιανουαρίου - Φεβρουαρίου - Μαρτίου 2012 και εξής, η αμοιβή των συμβεβλημένων γιατρών με τις Υπηρεσίες Μεταφορών και Επικοινωνιών της Χώρας, διαμορφώνεται, για την ιατρική εξέταση κάθε υποψηφίου οδηγού, στο ποσό των δέκα (10) ευρώ.

Η υγεία σε έσχατο σημείο.

Έχουν περάσει 3 μήνες από την έναρξη του ΕΟΠΥΥ που  περήφανα διαφήμιζε η πολιτική ηγεσία του υπουργείου ότι θα αποτελούσε την αρχή για την βελτίωση της ποιότητας υγείας , για την μείωση τους κόστους της αλλά και για την εξυγίανση της από τα αρπαχτικά – ιατρούς που την λυμαίνονται εδώ και μια δεκαετία. Ταυτόχρονα κατά την προσφιλή τακτική της, συκοφάντησε και διαπόμπευσε συναδέλφους ώστε να κατηγορηθεί ο κλάδος συλλήβδην για να μπορεί να διαχειριστεί επικοινωνιακά την νέα κατάσταση  που ετοιμαζόταν να επιβάλει.

Σήμερα εκτιμώντας την κατάσταση στην οποία έχει περιέλθει η υγεία στην χώρα μας μπορούμε τόσο εμείς που εργαζόμαστε για αυτήν αλλά και οι ασφαλισμένοι που «απολαμβάνουν» τις παρεχόμενες υπηρεσίες να την συνοψίσουμε στα εξής:

Οι συμβεβλημένοι ιδιώτες ιατροί στον ΕΟΠΥΥ δεν υπερβαίνουν τις 5000 πανελλαδικώς σε σύγκριση με τους 20.000 που προϋπήρχαν στα ασφαλιστικά ταμεία ενώ οι προσλήψεις που υποσχέθηκαν δεν υλοποιήθηκαν ακόμη, γιατί φοβούνται οι ιθύνοντες ότι οι ιατροί δεν θα ανταποκριθούν στις νέες προκηρύξεις.

Οι δημόσιες δομές που εντάχθηκαν στον νέο οργανισμό ( τέως ΙΚΑ, εργαστήρια νοσοκομείων και ΚΥ) δεν λειτουργούν είτε γιατί δεν υπάρχουν αντιδραστήρια είτε γιατί οι αναμονές είναι τεράστιες καθώς καλούνται να εξυπηρετήσουν τόσο την πρωτοβάθμια όσο και την δευτεροβάθμια περίθαλψη των ασθενών. Έτσι το έργο της παροχής υγείας στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ το έχουν αναλάβει τα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια (μικροβιολογικά, αξονικοί κλπ) χωρίς να έχουν υπογράψει μέχρι σήμερα τις αντίστοιχες συμβάσεις αλλά απλά μια δήλωση προσχώρησης στην συνεργασία με τον οργανισμό.

Παρά τις υποσχέσεις  όλοι όσοι επέλεξαν να συνεργασθούν με τον ΕΟΠΥΥ δεν έχουν πληρωθεί ούτε ένα ευρώ γεγονός που αναγκάζει από 1-4-2012 την αναστολή των «συμβάσεων» από τους εργαστηριακούς ιατρούς και τα διαγνωστικά κέντρα.

Στα νοσοκομεία μετά τις συγχωνεύσεις που επιχειρήθηκαν και τις «συνεργασίες» που ανακοινώθηκαν αλλά ευτυχώς δεν υλοποιήθηκαν μέχρι στιγμής λόγω των αντιδράσεων, οι ιατροί καλούνται να δεχτούν κούρεμα των εφημεριών που έχουν κάνει και να εφαρμόσουν τους επόμενους μήνες προγράμματα εφημεριών κατά 40% μειωμένα διακινδυνεύοντας την ασφάλεια της εφημερίας. Ήδη τα περισσότερα νοσοκομεία της χώρας βρίσκονται σε επίσχεση εργασίας εξυπηρετώντας μόνο τα έκτακτα περιστατικά.

Στους ιατρούς οφείλονται αμοιβές από ασφαλιστικά ταμεία εδώ και 18 μήνες οδηγώντας πολλούς συναδέλφους σε αδυναμία να λειτουργήσουν τα ιατρεία τους ενώ χαρακτηριστικό της κρατικής αναλγησίας είναι η περίπτωση των ιατρικών αμοιβών για τα διπλώματα οδήγησης που ενώ έχουν τη μορφή της ανταποδοτικότητας με την πληρωμή τους ως παράβολο από τους πολίτες αυτές δεν αποδίδονται στους ιατρούς εδώ και 15 μήνες

Από 1-4-2012 τίθεται σε ισχύ η αναγραφή της δραστικής ουσίας για τις 10 πιο συχνά συνταγογραφούμενες ουσίες οξέων περιστατικών επιτρέποντας σε μη ιατρούς να έχουν την ευθύνη της αγωγής των ασθενών, ενώ  απαιτείται από τους ιατρούς του τέως ΙΚΑ να αγοράσουν με δικά τους έξοδα ηλεκτρονικούς υπολογιστές για να εφαρμόσουν την ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Ταυτόχρονα η αναπροσαρμογή των παθήσεων που απαιτούν  μικρότερη συμμετοχή του ασθενούς στην φαρμακευτική αγωγή οδηγούν τελικά σε μεσοσταθμιστική αύξηση συμμετοχής των ασθενών κατά 8%.

‘Όλα αυτά συνθέτουν το πάζλ της υγείας σήμερα με τον ασφαλισμένο να μην μπορεί να κάνει τις εξετάσεις του , να μην μπορεί να επισκεφθεί τον ιατρό της αρεσκείας του, να μην μπορεί να πάρει το φάρμακο που του χορηγήθηκε και να πληρώνει παρανόμως το εξέταστρο των 5 ευρώ στα δημόσια νοσοκομεία. Τελικά η επιχείρηση αναδιάρθρωσης της υγείας στέφθηκε με απόλυτη αποτυχία και ουδείς μπορεί να είναι υπερήφανος για αυτό. Για τα παραπάνω δεν υπάρχουν μόνο πολιτικές αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και ποινικές ευθύνες.  Καλούμε όλους να συναισθανθούν ότι η υγεία έχει φθάσει στο έσχατο σημείο και να ακολουθήσουν δράσεις εφικτές, δίκαιες , ριζοσπαστικές λέγοντας την αλήθεια στον ελληνικό λαό .

Oδηγίες συνταγογράφησης από 1η Απριλίου 2012

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Oδηγίες συνταγογράφησης από 1η Απριλίου 2012

Αγαπητοί Συνάδελφοι,

Η σύμφωνα με το Ν.4052/2012 απόφαση, όπως αναφέρεται στην εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ (29-3-2012, ΑΠ14540), υποχρεώνει από 1 Απριλίου 2012, όλους τους γιατρούς να συνταγογραφούν για τους ασφαλισμένους των ΦΚΑ, με βάση τη δραστική ουσία των φαρμάκων. Αυτό που , προς το παρόν ισχύει για τις 10 μεγαλύτερες σε κατανάλωση δραστικές ουσίες

OMEPRAZOLE
CLARITHROMYCIN
CIPROFROXACIN
LANSOPRAZOLE
CEFUROXIME ACETIL
CETIRIZINE
AZITHROMYCIN
CEFBROZIL
MELOXICAM
FLUCONAZOLE
για τις οποίες υπάρχουν φάρμακα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και γενόσημα και για συγκεκριμένες θεραπευτικές κατηγορίες μετά από την ΔΥΓ3(α)/οικ ΓΥ 149 απόφαση του ΥΥΚΑ, θα ισχύει καθολικά για όλες τις ουσίες από 1^η Ιουνίου 2012, οπότε καθίσταται η συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία υποχρεωτική.
Με απόφαση του ΠΙΣ από 1η Απριλίου για τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στα θεραπευτικά πρωτόκολλα του ΕΟΦ και για τα οποία σύμφωνα με το νόμο πρέπει να συνταγογραφείται δραστική ουσία, σας καλούμε να αναγράφετε δίπλα στη δραστική ουσία και το σκεύασμα που κατά την κρίση σας πρέπει να λάβει ο ασθενής  με κόκκινο στυλό (για τις ηλεκτρονικές συνταγές το φαρμακευτικό σκεύασμα θα αναγράφεται χειρόγραφα).

 Σε κάθε συνταγή να προστίθεται η παρακάτω σφραγίδα χωρίς τροποποιήσεις ή προσθήκες:

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΡΟΔΟΠΗΣ Σε περίπτωση αντικατάστασης του προτεινόμενου σκευάσματος ο θεράπων ιατρός δεν φέρει καμία ευθύνη για την αποτελεσματικότητα την ασφάλεια  και την ποιότητα της θεραπείας . Οποιαδήποτε τροποποίηση της παρούσας συνταγής συνεπάγεται ποινικές ευθύνες για αυτόν που την τροποποιεί.                                                Ο θεράπων ιατρός                                                Υπογραφή-σφραγίδα

  Ας προσπαθήσουμε όλοι για τον περιορισμό της πολυφαρμακίας και την εξάλειψη  των αρνητικών επιπτώσεών της.

 Με την υπεύθυνη στάση μας να εξαναγκάσουμε την πολιτεία να εφαρμόσει και στην χώρα μας το απολύτως αυτονόητο «Κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή».

     Ο                                                                                                                Ο

Πρόεδρος                                                                                               Γραμματέας

          Σ.Κυριαζίδης                                                                                         Αλέξανδρος Μάινας