Η μεγάλη ευκαιρία για την ανασύσταση του ΕΣΥ

Με αφορμή την κυριακάτικη ειδησεογραφία όσον αφορά τις σκέψεις του υπουργού Υγείας να επιτρέψει στους νοσοκομειακούς ιατρούς να ασκήσουν ιδιωτικό έργο μέσα στα νοσοκομεία μετά από σχετικές εισηγήσεις των γνωστών κύκλων που συντηρούν την συγκεκριμένη είδηση καταθέτω τα εξής:

Όταν πριν από 30 περίπου χρόνια στήθηκε το ΕΣΥ από τον τότε υπουργό Υγείας κ. Γ. Γενηματά πρωταρχικό του μέλημα ήταν οι σχέσεις εργασίας όλων των εργαζομένων και ιδιαίτερα των ιατρών να είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Αυτό έγινε για δύο λόγους:

·         Να έχει το ΕΣΥ τον δημόσιο δωρεάν χαρακτήρα που ευαγγελίστηκε ο δημιουργός του.

·         Να μπορέσει ως δημόσιος φορέας να ανταγωνιστεί και να μην επιτρέψει τον ιδιωτικό τομέα να εξαπλωθεί καθώς τότε ξεκίνησαν τα πρώτα βήματα των ιατρικών κέντρων στην Αθήνα.

Για να υποστηριχθεί το όλο εγχείρημα δόθηκαν υψηλές αμοιβές και υψηλές θέσεις στην ιεραρχία του ΕΣΥ(Διευθυντές και επιμελητές Α) κίνητρα που τελικά σε λίγο χρόνο κατάφεραν να επανδρώσουν το σύστημα. Βέβαια από τότε μέχρι σήμερα έχουν αλλάξει πολλά και τίποτα δεν μοιάζει με αυτό που είχε αρχικά σχεδιαστεί και υλοποιηθεί. Αν και υπήρχε τόσο τον ιδρυτικό νόμο όσο και στους μεταγενέστερους μέριμνα για αξιοκρατία, μετεκπαίδευση και νέες ευκαιρίες για τους γιατρούς λίγα από αυτά κατάφεραν να υλοποιηθούν . Ωστόσο το  κυριότερο πρόβλημα που γεννήθηκε σε βάθος χρόνου είναι το οικονομικό όπου οι γιατροί είδαν τους μισθούς τους να μειώνονται αισθητά και σήμερα πλέον να μιλάμε για την καταβαράθρωση τους. Βέβαια κατά την διαδρομή αυτή πολλοί για να αναπληρώσουν το χαμένο εισόδημα σκέφθηκαν πονηρά και  στράφηκαν σε παρπαλευρους τρόπους αναπλήρωσης  δημιουργώντας  αφενός προκλητή ζήτηση ιατρικών υπηρεσιών  και αφετέρου διογκώνοντας τον χρόνο αναμονής για κάποια χειρουργική επέμβαση. Όσοι δεν ανήκαν στις χειρουργικές ειδικότητες στραφήκαν στην πολυφαρμακία και στις υπόγειες διαδρομές με φαρμακοβιομηχανίες και προμηθευτές παντός τύπου αναλώσιμου υγειονομικού υλικού. Τέλος στις μεγάλες πόλεις πάρα πολλοί νοσοκομειακοί ιατροί διατηρούσαν και διατηρούν μέχρι σήμερα παράνομα ιατρεία κάτω από την  ανοχή των Ιατρικών συλλόγων . Έτσι λοιπόν μέχρι σήμερα, πορευόταν η υγεία και όλοι βιοποριζόταν χωρίς να γίνονται επαναστάσεις και συγκρούσεις.

Ωστόσο αυτή την εκεχειρία  διατάραξαν τα μνημόνια που ξεκίνησαν να βάζουν τάξη στην οικονομικές ατασθαλίες , στην πολυφαρμακία, στην ανεξέλεγκτες προμήθειες υγειονομικού υλικού και σε κάθε αυθαιρεσία που συνέβαινε στα ελληνικά νοσοκομεία καθιερώνοντας  κεντρικές προμήθειες , τους δημόσιους μειοδοτικούς διαγωνισμούς φαρμάκων και υλικών , την ηλεκτρονική συνταγογράφηση , την καθιέρωση του παρατηρητηρίου τιμών  κ. άλλων μέτρων . Ταυτόχρονα όμως, στα πλαίσια της περιορισμένης δημοσιονομικής πολιτικής οι περικοπές των ειδικών μισθολογίων μείωσαν δραματικά το εισόδημα των νοσοκομειακών ιατρών οδηγώντας πολλούς στα όρια της ανέχειας. Βέβαια επιβίωσε η παραοικονομία  η οποία συντηρεί τις χειρουργικές ειδικότητες αν και αυτό έχει ελαττωθεί ποιοτικά λόγω της οικονομικής κρίσης. Στο κομβικό αυτό σημείο το τελευταίο διάστημα έχουν ξεκινήσει να ακούγονται φωνές που ζητούν επιτακτικά να βρεθεί τρόπος να μετατραπεί η παραοικονομία σε νόμιμη αμοιβή του ασθενούς στο Έλληνα γιατρό.

 Η πρώτη προσπάθεια προς αυτή την κατεύθυνση έγινε με τα απογευματινά εξωτερικά ιατρεία των ιατρών του ΕΣΥ όπου η ιατρική επίσκεψη κοστολογήθηκε από 40 έως 90 ευρώ. Ωστόσο έπεσε στο κενό. Από την μια το κόστος για την παρεχόμενη εξυπηρέτηση(value for money) ήταν πολύ μεγάλο από την άλλη δεν συνέφερε πολλούς ιατρούς αφού τις ίδιες αμοιβές  λάμβαναν και πριν την εφαρμογή του μέτρου χωρίς να αποδίδουν φόρο και το ανάλογο αντίτιμο στο νοσοκομείο. Άρα η καθαρή αξία της εργασίας  με την ενασχόλησή τους στα απογευματικά ιατρεία θα μειωνόταν και έτσι η πλειοψηφία δεν πήραν μέρος και όσοι πήραν δεν εισέπραξαν την ανάλογη ανταπόκριση από τους ασθενείς που προτίμησαν τον φθηνότερο και ανταγωνιστικό ιδιωτικό τομέα.

Η επόμενη προσπάθεια γίνεται τώρα με πρωτεργάτες τους Διευθυντές του ΕΣΥ που δημιούργησαν για τον σκοπό αυτό κατά τα αμερικανικά πρότυπα ένα είδος think tank προτείνοντας μονότονα την νομιμοποίηση της παράνομης αμοιβής που εισέπρατταν από τους ασθενείς μέχρι σήμερα αρκετοί γιατροί του ΕΣΥ .

Δυστυχώς στην Ελλάδα  απουσιάζει το μακρόπνοο σχέδιο σε κάθε τι που εφαρμόζεται και κάτι ανάλογο προετοιμάζεται να συμβεί και τώρα. Θα γίνει προσπάθεια να βελτιωθεί η οικονομική κατάσταση των ιατρών του ΕΣΥ βρίσκοντας μια νομιμοφανή μορφή προώθησης της ιδιωτικής αμοιβής εντός των νοσοκομείων  ώστε να μην προκαλεί το κοινό αίσθημα από την μια αλλά και να κλείνει το μάτι σε αυτούς που το προτείνουν από την άλλη. Κάθε καινοτομία που εισάγεται σε ένα ήδη εφαρμοσμένο σύστημα θα πρέπει να αποσκοπεί στον να βελτιώνει το  σύστημα χωρίς να αλλοιώνει τον αρχικό του χαρακτήρα και να τον κάνει βιώσιμο για τα επόμενα χρόνια. Κάθε εμβαλωματική κίνηση που αποσκοπεί να καλύψει προσωρινά κενά ή ατέλειες τελικά οδηγεί στην λοξοδρόμηση του από την αρχική πορεία.

Σήμερα όσο ποτέ άλλοτε που οι συνεχείς συνταξιοδοτήσεις μειώνουν δραματικά τον αριθμό των νοσοκομειακών γιατρών , που οι συγχωνεύσεις αρχίζουν να γίνονται πραγματικότητα δίνεται η μεγάλη ευκαιρία για την δημιουργία ενός νέου ΕΣΥ για τα επόμενα  τριάντα χρόνια χωρίς τις αγκυλώσεις του παρελθόντος με όραμα να αποτελέσει τον υγιή δημόσιο δωρεάν πυλώνα υγείας. Θα πρέπει να αποφευχθούν οι προσωρινές θεραπείες που έχουν συμπτωματικό χαρακτήρα και να στηθεί ένα νέο μοντέρνο , ευέλικτο Εθνικό για όλους Σύστημα Υγείας.

Τα 75 φραμακευτικά σκευάσματα που λείπουν από την αγορά.

Τα 75 φραμακευτικά σκευάσματα που λείπουν από την αγορά.

Στα χέρια του αναπληρωτή υπουργού Υγείας κ. Μάριου Σαλμά βρίσκεται από τη Δευτέρα κατάλογος με 75 σκευάσματα, τα οποία λείπουν από την αγορά.
Οι ελλείψεις είναι τριών ειδών: Πλήρης έλλειψη, με ορισμένα φάρμακα να μην κυκλοφορούν καθόλου. Μερική έλλειψη.Μειωμένες ποσότητες, με σοβαρό πρόβλημα.
Πολλά από τα σκευάσματα αυτά είναι ευρέως χρησιμοποιούμενα, αλλά στην συντριπτική τους πλειονότητα υπάρχουν αντίστοιχα,με τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν.
Ο κ. Σαλμάς σχολίασε ότι από τα 12.000 φάρμακα που κυκλοφορούν στην αγορά, λείπουν 75,τα οποία είναι κυρίως εξαγώγιμα.
Το υπουργείο Υγείας πρόκειται να στείλει στον εισαγγελέα δεκάδες υποθέσεις παράνομων επανεξαγωγών φαρμάκων σε χώρες της κεντρικής Ευρώπης, όπως η Αγγλία και η Γερμανία.
Τα φάρμακα αυτά, αντί να διατεθούν στην ελληνική αγορά, επανεξάγονται από κύκλωμα φαρμακοποιών - φαρμακαποθηκών και γιατρών.
Για τους 600 φαρμακοποιούς οι οποίοι εμπλέκονται στο κύκλωμα, ενημερώνεται την Τρίτη ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου (ΠΦΣ) κ. Θεόδωρος Αμπατζόγλου από τον κ. Σαλμά.

Ελλείψεις
Ο κατάλογος με τις ελλείψεις που βρίσκεται στο υπουργείο Υγείας, περιλαμβάνει τα εξής σκευάσματα:

CIPRALEX 10MG, CIPRALEX 20MG, LEVITRA 20 MG X 4 TABL, VESICARE 5MG, VESICARE 10MG, KEPPRA 500MG, VIMPAT 15MG, ATARAX 100MG, ATARAX 25MG, ANAFRANIL 10MG, ANAFRANIL 25MG, ANAFRANIL 75MG, EXFORGE 160+5MG, EXFORGE 160+10MG, MIFLONIDE 200MG, RASILEZ 150MG, RASILEZ 300MG, STARLIX 60MG, STARLIX 120MG, TEGRETOL 200MG, TRILEPTAL 300MG, TRILEPTAL 600MG, VOLTAREN 100MG, VOLTAREN 75MG, VOLTAREN 50MG, VOLTAREN AMP, FORADIL CAPS INH, PANCORAN 5MG, TRASICOR 40MG, SIRDALUD 2MG, SIRDALUD 4MG, COPALIA 160+12,5 +5MG, EXELON 3MG, EXELON 6MG, EXELON SYR 120ML, LEVITRA 20MG x 4 TABL, AEROLIN NEBULES 2,5MG, AVODART 0,5MG, BOOSTIX PROLIO, CERVARIX 0,5ML, VARILRIX, PRIORIX, DUOFILM SOL, INFANRIX 1PV/HIB, IMIGRAN 50MG, IMIGRAN 100MG, FLIXOTIDE INH 50MG, FLIXOTIDE INH 125MG, FLIXOTIDE INH 250MG, HAVRIX 720MG, MALARONE 250MG, WELLBUTRIN 150MG, WARTEC CREAM, BUDECOL ENEMA, PULMICORT TURBHO, ZOLADEX 3,6MG, CRESTOR 40MG, EMLA CREAM, LOGIMAX TABL, IMDUR 60MG, NEXIUM SACHETS, ATROVENT AEROS, SPIRIVA CAPS, SPIRIVA RESPIMAT, MICARDIS 40MG, MICARDIS 80MG, MICARDIS PLUS 80+12,5MG, RENVELA CAPS 800MG, MUSCORIL AMP, CIALIS 20MG X 2 TABL, CIALIS 20MG X 4 TABL, CIALIS 10MG X 4 TABL, CYMBALTA 30MG, CYMBALTA 60MG, EFIENT 5MG, EFIENT 10MG, HUMALOG CART, HUMALOG CART 25 MIX, HUMALOG CART 50MIX, HUMALOG 25MIX KWIKPEN, AZOPT COLL, AZARGA COLL, CYTOTEC TABL, EPANUTIN CAPS, VIBRAMYCIN TABL, NEURONTIN 400MG, VIAGRA (ΟΛΕΣ ΟΙ ΜΟΡΦΕΣ), XALATAN COLL, XALACOM COLL, LIPITOR 10MG, DETRUSITOL 2MG, GEODON 40MG, GEODON 60MG, GEODON 80MG, LYRICA 25MG, LYRICA 75MG, LYRICA 150MG, MEDROL4MG, MEDROL 16MG, RELPAX 40MG, JANUVIA TABL, JANUMET 850+50, JANUMET 1000+50, REPEVAX, SALOFALK 500MG, ABILIFY 10MG, ABILIFY 20MG, ABILIFY 30MG, ONGLYZA, NOVOMIX 30 FLEXPEN, MIMPARA 30MG, ASACOL 400MG, ASACOL 800MG.

Δ.Κ., IATRONET

Στοιχεία για παράνομες παράλληλες εξαγωγές φαρμάκων παρουσίασε ο Μάριος Σαλμάς

Στοιχεία για παράνομες παράλληλες εξαγωγές φαρμάκων παρουσίασε ο Μάριος Σαλμάς

Αθήνα, 11 Μαρτίου 2013: Ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κ. Μάριος Σαλμάς παρουσίασε σήμερα το πρωί τα στοιχεία που προέκυψαν από τους ελέγχους του Σώματος Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος και του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων και αφορούν σε παράνομες παράλληλες εξαγωγές φαρμάκων που οδήγησαν στην έλλειψη φαρμάκων στην ελληνική αγορά.

Μετά από ελέγχους που πραγματοποιήθηκαν από κλιμάκια του Σώματος Δίωξης Οικονομικού Εγκλήματος διαπιστώθηκαν οι εξής περιπτώσεις:

• Στις 8-02-2013 σε εταιρεία εμπορικών αντιπροσώπων φαρμάκων στην Καλλιθέα, η οποία είναι θυγατρική Βουλγάρικης εταιρείας με κοινό ιδιοκτήτη έλληνα γιατρό διαπιστώθηκε ότι πραγματοποιούσε τριγωνικές ενδοκοινοτικές εξαγωγές φαρμάκων σε Βουλγαρία, Αγγλία και Γερμανία με φάρμακα που προμηθευόταν από φαρμακεία όλης της χώρας και τιμολογούσε στην μητρική στην Βουλγαρία. Τα φαρμακεία που προμήθευαν φάρμακα από 20-12-2011 έως 15-01-2013 είναι 202. Παράλληλα κατασχέθηκαν και σαράντα οκτώ(48) σκευάσματα τα οποία ήταν μισοκατεστρεμμένα και έλλειπαν οι ταινίες γνησιότητας.

• Επίσης από ελέγχους που πραγματοποιήθηκαν πρόσφατα από τον Εθνικό Οργανισμό διαπιστώθηκε ότι σε φαρμακαποθήκη με έδρα το Περιστέρι από τον Ιανουάριου του 2013 προμηθευόταν φαρμακευτικά σκευάσματα από 240 φαρμακεία και πραγματοποιούσε παράλληλες εξαγωγές.

• Από έλεγχο του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων στις 5-02-2013 σε εταιρεία παροχής υπηρεσιών φαρμακευτικών σκευασμάτων διαπιστώθηκε η εμπλοκή 29 φαρμακείων σε αγοραπωλησίες φαρμάκων σε Ελλάδα και εξωτερικό.

• Σε έλεγχο στις 4-04-2011 φαρμακαποθήκη στον νομό Μεσσηνίας διενεργούσε εξαγωγές από φάρμακα που προμηθευόταν από διάφορες εταιρείες εισαγωγής φαρμάκων καθώς και από δέκα πέντε(15) φαρμακεία της Πελοποννήσου και όμορων Νομών. Τα συγκεκριμένα φαρμακεία έστελναν φάρμακα στην επιχείρηση εκδίδοντας Δελτία Αποστολής χωρίς να εκδίδουν τιμολόγια, ως όφειλαν. Η επιχείρηση τους εξέδιδε πιστωτικά τιμολόγια παρόλο που δεν ήταν η προμηθεύτρια τους επιχείρηση.

• Σε έλεγχο στις 27-06-2011 σε φαρμακείο στην Πελοπόννησο διαπιστώθηκε ότι εταιρεία παροχής υπηρεσιών σε φαρμακευτικά είδη διενεργούσε ενδοκοινοτικές εξαγωγές. Συγκεκριμένα διαπιστώθηκε ότι διαμεσολαβεί στις εξαγωγές στην Γερμανία με άλλα 40 φαρμακεία σε όλη την χώρα. Από πληροφορίες που απέστειλαν οι Γερμανικές Αρχές αναφέρεται ότι οι πωλήσεις των φαρμακείων είναι εικονικές ως προς την εταιρεία η οποία δεν εξέδιδε τιμολόγια.

• Σε φαρμακείο στο κέντρο της Αθήνας διαπιστώθηκε ότι στο χρονικό διάστημα από 18.06.2010 έως και 16.96.2011 είχε εξαγάγει 930 τεμάχια συγκεκριμένου φαρμάκου αξίας 721.665,47 ευρώ από δέκα έξι παρτίδες αν και είχε προμηθευτεί μόνο δύο τεμάχια.

• Σε έλεγχο που πραγματοποιήθηκε την 1-09-2011 στο Ιατρείο Καθηγητή Οφθαλμολογίας και Διευθυντή Πανεπιστημιακής Κλινικής βρέθηκαν και κατασχέθηκαν σε ψυγείο εντός του ιατρείου του 39 κουτιά συγκεκριμένου φαρμάκου από τα οποία έλλειπαν οι ταινίες γνησιότητας (κουπόνια). Επίσης διαπιστώθηκε ότι σε έξι περιπτώσεις έφεραν τον ίδιο μοναδικό αριθμό σκευάσματος, δηλαδή είχαν εκτελεστεί οι συνταγές, είχαν επιβαρυνθεί τα ασφαλιστικά ταμεία, χωρίς να χορηγηθούν στους ασθενείς. Σύμφωνα με τα όσα διαπιστώθηκαν από τους ελέγχους ο συγκεκριμένος Καθηγητής Οφθαλμολογίας προμήθευε τον ιδιοκτήτη φαρμακείου στο κέντρο της Αθήνας (προηγούμενη περίπτωση) με φάρμακα χωρίς παραστατικά που του τα έδινε στην είσοδο πολυκατοικίας σε κούτες με παγοκύστες. Για κάθε σκεύασμα έπαιρνε 350 ευρώ. 

• Φαρμακείο στην Πελοπόννησο διαπιστώθηκε ότι είχε συναλλαγές με οκτώ φαρμακεία από την Κέρκυρα όπου αγόραζε μεγάλες ποσότητες φαρμάκων από εξαγώγιμα φάρμακα τα οποία στη συνέχεια πωλούσε κυρίως σε φαρμακαποθήκες της Αθήνας. Στη συνέχεια τα φάρμακα εξάγονταν στην Γερμανία χωρίς να υπάρχουν παραστατικά αγορών. Επιπλέον επτά από αυτά είχαν πραγματοποιήσει εξαγωγές στην Κύπρο εμπορευμάτων συνολικής αξίας 1.815.330 ευρώ για τα οποία δεν είχαν δηλωθεί οι ενδοκοινοτικές αποκτήσεις τους.

• Στις ενδοκοινοτικές παραδόσεις φαρμάκων από τα φαρμακεία της Κέρκυρας, όπως διαπιστώθηκε από έλεγχο που πραγματοποιήθηκε στις 26-07-2012, εμπλέκονται και εμπορικοί αντιπρόσωποι μεσολάβησης πώλησης φαρμάκων από τους οποίους κατασχέθηκαν 36 σκευάσματα για τα οποία δεν υπήρχαν παραστατικά αγοράς ενώ έξι από αυτά ήταν χωρίς ταινίες γνησιότητας.

• Σε έλεγχο στις 29-05-2012 σε φαρμακείο στο κέντρο της Αθήνας διαπιστώθηκε ότι εξήγαγε φάρμακα στην Γερμανία αξίας 150.977,51 ευρώ ενώ δεν είχε υποβάλλει δηλώσεις ΦΠΑ και εισοδήματος την τελευταία δεκαετία, δεν τηρούσε βιβλία και δεν εξέδιδε θεωρημένα παραστατικά. Επιπλέον κατασχέθηκαν 1.180 κουτιά φαρμάκων από τα οποία είχαν αφαιρεθεί οι ταινίες γνησιότητας και βρισκόταν στα ράφια του φαρμακείου. Τα κατασχεθέντα φάρμακα παραδόθηκαν στον ΕΟΦ. Επιπλέον διακίνησε 1.350.000 κουτιά αναβολικών σκευασμάτων αξίας 2.263.237 ευρώ για τα οποία δεν υπάρχουν παραστατικά πωλήσεων.

• Στις 16-02-2012 σε φαρμακείο στα Λουτρά Ωραίας Ελένης στον Νομό Κορινθίας βρέθηκαν 440 σκευάσματα με επανακολλημένες ταινίες γνησιότητας και 70 σκευάσματα χωρίς ταινίες γνησιότητας. Τα φάρμακα βρέθηκαν σε ψυγείο που βρισκόταν στην επιχείρηση καθώς σε κουτιά υποδημάτων που ήταν τοποθετημένα στα ράφια διπλανής επιχείρησης. Τα κατασχεθέντα φάρμακα παραδόθηκαν στον ΕΟΦ.

• Στις 23-1-2012 σε φαρμακείο κατασχέθηκαν 140 σκευάσματα φαρμάκων από τα οποία έλλειπαν οι ταινίες γνησιότητας και τα οποία ήταν τοποθετημένα σε τραπέζι στον εσωτερικό χώρο του φαρμακείου. Τα κατασχεθέντα φάρμακα παραδόθηκαν στον ΕΟΦ.

Ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κ. Μάριος Σαλμάς δήλωσε: 

Παρουσίασα σήμερα όπως είχα δεσμευθεί τα αποτελέσματα των ελέγχων που αφορούν στις παράλληλες εξαγωγέςφαρμάκων από την χώρα. Ο φάκελος θα δοθεί στην δικαιοσύνη, το θεσμικό πλαίσιο θα αλλάξει και θα αυστηροποιηθούν οι ποινές προκειμένου να αποκατασταθεί η αγορά κι αυτό γιατί η περιορισμένη διαθεσιμότητα για τα 75 σκευάσματα από τα 12.000στην ελληνική αγορά αφορούν όλα σε φάρμακα που βρίσκονται σε εξαγωγές.

Είναι προφανές ότι οι παραβάτες δεν συμπαρασύρουν το κύρος του φαρμακευτικού επαγγέλματος διότι η συντριπτική πλειοψηφία των φαρμακοποιών κάνουν έντιμα την δουλειά τους και συνεισφέρουν στον χώρο της υγείας.

Τα ονόματα των φαρμακοποιών που εμπλέκονται στις ανωτέρω υποθέσεις με επιστολή μου στον Πρόεδρο του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου - του ζήτησα να κοινοποιηθούν και στους άλλους προέδρους των Φαρμακευτικών Συλλόγων της χώρας -θα τα επιδείξω στους συλλόγους όποτε μου ζητηθούν. Τέλος, σήμερα τα στοιχεία αυτά θα αποσταλούν και στον εισαγγελέα.

www.pharmacorner.gr

Whistleblowers

Ερευνα: Ποιος είναι ο τιμοκατάλογος της Διαφθοράς στην Ελλάδα

Λιγότερα και φθηνότερα φακελάκια στην Ελλάδα της κρίσης

 

 
Συρρίκνωση της μικροδιαφθοράς τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα αποκαλύπτει η Εθνική Έρευνα για τη Διαφθορά στην Ελλάδα που διενήργησε για έκτη συνεχή χρονιά η «Διεθνής Διαφάνεια – Ελλάς». Το εκτιμώμενο μέγεθος της συνολικής διαφθοράς για το 2012 ανέρχεται στα 420 εκατομμύρια ευρώ, μειωμένο κατά 134 εκατομμύρια σε σχέση με το 2011. Η έρευνα καταγράφει σημαντική μείωση τόσο στα χρηματικά ποσά που μπαίνουν στα λεγόμενα «φακελάκια» όσο και στον αριθμό περιστατικών διαφθοράς στα ελληνικά νοικοκυριά.

Αναλυτικά, τα νοικοκυριά που δήλωσαν στο πλαίσιο της έρευνας περιστατικά διαφθοράς μέσα στο 2012 ανέρχονται στο 8,6% εκείνων που ερωτήθηκαν, με το 6,3% να αναφέρει περιστατικά που αφορούν τον δημόσιο τομέα και το υπόλοιπο 2,6% να αναφέρεται στον ιδιωτικό. Αξίζει να επισημανθεί ότι εάν στη διαφθορά του ιδιωτικού τομέα συνυπολογιστεί και το φαινόμενο της μη έκδοσης αποδείξεων, τότε το ποσοστό αυξάνεται σε 4,5%, με συνέπεια και η συνολική έκταση της διαφθοράς να φτάνει στο 10,2%.

Η μικροδιαφθορά, όπως την όρισε ο πρόεδρος της οργάνωσης στην Ελλάδα κ. Κώστας Μπακούρης, είναι η παράνομη απόκτηση χρημάτων από ένα άτομο το οποίο βρίσκεται σε θέση ισχύος και εκμεταλλεύεται την εξουσία του εις βάρος ενός άλλου ατόμου. Αυτήν ακριβώς τη διάσταση της διαφθοράς μετρά η έρευνα που παρουσιάστηκε, η οποία, όπως επισήμανε ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της Public Issue κ. Γιάννης Μαυρής, δεν είναι δυνατόν να αποτυπώσει τα ποσά που εισπράττουν υπουργοί και δήμαρχοι.

Όπως εξήγησε ο κ. Μαυρής, στη διάρκεια των δύο τελευταίων ετών παρατηρείται η τάση οι ερωτώμενοι να αναφέρουν τη μη έκδοση αποδείξεων ως παράμετρο διαφθοράς, γεγονός το οποίο έπιασε αρχικά απροετοίμαστους και τους ίδιους τους ερευνητές. Το γεγονός αυτό, που προφανώς οφείλεται στην κουβέντα περί αποδείξεων που γίνεται τα δύο τελευταία χρόνια, σε συνδυασμό με το κομμάτι εκείνο της έρευνας που έχει να κάνει με τη στάση απέναντι στη διαφθορά, δείχνει «μια σταδιακή, αργόσυρτη, αλλά σταθερή αλλαγή της αντίληψης των Ελλήνων για το φαινόμενο της διαφθοράς».

Πιο «διεφθαρμένη» χρονιά για την Ελλάδα το 2009

Σύμφωνα με τα διαχρονικά ποσοστά που έχει συλλέξει η «Διεθνής Διαφάνεια – Ελλάς», παρατηρείται διαχρονική μείωση της συνολικής διαφθοράς από το 2009, έτος στο οποίο παρατηρείται το υψηλότερο σημείο στις μετρήσεις για τη διαφθορά. Ενδεικτική είναι η εκτίμηση για την διαχρονική εξέλιξη του μεγέθους της, όπου για το 2007 υπολογίστηκε στα 639 εκατ. ευρώ, το 2009 ανήλθε στα 787 εκατ. και έκτοτε βαίνει μειούμενο ώσπου το 2012 έφτασε τα 420 εκατ. ευρώ.

Ο μέσος όρος των χρημάτων που ζητήθηκαν στον δημόσιο τομέα για το 2012 είναι 1.228 ευρώ, παρουσιάζοντας μείωση σε σχέση με το 2011 της τάξεως του 12,2% που αντιστοιχεί στο ποσό των 171 ευρώ. Αντίστοιχα στον ιδιωτικό τομέα ο μέσος όρος διαμορφώνεται στα 1.442 ευρώ, ποσό κατά 36 ευρώ μεγαλύτερο από το 2011. Από το συνολικό χρηματικό ποσό που ζητήθηκε το 2012, σύμφωνα με την έρευνα, το 68% ζητήθηκε από τον δημόσιο τομέα, ενώ το υπόλοιπο 32% αντιστοιχεί στον ιδιωτικό.

Τα νοσοκομεία πρωταθλητές στην κορυφή της διαφθοράς

Τα νοσοκομεία βρίσκονται στην κορυφή της λίστας με τις πιο «διεφθαρμένες» υπηρεσίες του δημόσιου τομέα, καλύπτοντας για το 2012 το 45% των συνολικών ποσοστών διαφθοράς, με τις εφορίες και τις πολεοδομίες να ακολουθούν με ποσοστά 13,3% και 13% αντίστοιχα. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι η συμμετοχή των δημόσιων νοσοκομείων στα περιστατικά διαφθοράς αυξάνεται σταδιακά, παρουσιάζοντας μια τάση, όπως σχολίασε ο κ. Μαυρής, η οποία δεν παρατηρείται τόσο έντονα στους άλλους δύο τομείς.

Οι υποθέσεις για τις οποίες αναφέρθηκαν περιστατικά διαφθοράς στα νοσοκομεία αφορούσαν κυρίως επεμβάσεις σε ποσοστό 45,8%, «γρηγορόσημο» αφορούσε το 17% και καλύτερη εξυπηρέτηση το 13,1%. Αυτό που παρατηρείται όμως τα τελευταία χρόνια πιθανώς λόγω της οικονομικής συγκυρίας και των συνθηκών λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων, είναι η βαρύτητα των περιστατικών διευκόλυνσης και καλύτερης εξυπηρέτησης, η οποία παρουσιάζει αξιόλογη αύξηση.

Παράγωγο της οικονομικής κρίσης και της ύφεσης των οικονομικών δραστηριοτήτων φαίνεται πως είναι η επικράτηση των περιστατικών διαφθοράς για υποθέσεις ρύθμισης χρεών στην εφορία και για τον έλεγχο, το άνοιγμα ή κλείσιμο των βιβλίων. Η επίσπευση των διαδικασιών κατέχει μία από τις πρώτες θέσεις στα περιστατικά διαφθοράς και στην εφορία, αλλά και στην πολεοδομία όπου ακόμα Νο1 παραμένουν οι οικοδομικές άδειες, παρά τη συρρίκνωση της συμμετοχής τους λόγω παγώματος των σχετικών δραστηριοτήτων.

Τα οικονομικά της διαφθοράς σε κρίση

Η μικροδιαφθορά είναι ένα φαινόμενο πολυπαραγοντικό, του οποίου η μια διάσταση είναι οικονομική, όπως σημείωσε ο κ. Μαυρής, καταλήγοντας ότι κατά βάση αποτελεί ένα οικονομικό μέγεθος. «Η οικονομική κρίση που υπάρχει συνεπάγεται και κρίση των οικονομικών της διαφθοράς. Είναι δηλαδή ένας λόγος που μειώνονται τα ποσά τα οποία διοχετεύονται στη διαφθορά. Αντίστοιχο ρόλο παίζει φυσικά και η μείωση του οικογενειακού εισοδήματος» εξήγησε.

Η δεύτερη διάσταση είναι η καταπολέμηση της διαφθοράς, η οποία έχει μπει πια στη δημόσια ατζέντα, με αποτέλεσμα να αποτυπώνεται αυτό και στο κομμάτι της έρευνας που έχει να κάνει με τις στάσεις και τις αντιλήψεις για τη διαφθορά. Μια ενδιαφέρουσα παράμετρος της έρευνας δείχνει το ποσοστό εκείνων των νοικοκυριών που τελικά υπέκυψαν στις πιέσεις και έδωσαν «φακελάκι». Ολοένα περισσότεροι πολίτες δήλωσαν ότι αρνήθηκαν να καταβάλουν το ποσό που τους ζητήθηκε. Το ποσοστό τους στον δημόσιο τομέα διαμορφώθηκε στο 27,3% έναντι 25,3% το 2011 και στον ιδιωτικό τομέα έφτασε το 31% σε σχέση με το 21,6% του προηγούμενου έτους.

Έντονη διαφοροποίηση του φαινομένου της μικροδιαφθοράς παρατηρείται στην ελληνική επικράτεια, με τα υψηλότερα ποσοστά περιστατικών συνολικής διαφθοράς να εντοπίζονται στην Περιφέρεια Αττικής, με πρωτοπόρο τον Νομό Αττικής λόγω της συγκέντρωσης του μεγαλύτερου μέρους των δημοσίων υπηρεσιών, καθώς και στην Περιφέρεια Πελοποννήσου.

Η έρευνα δεν παρέλειψε να σκιαγραφήσει και το ατομικό κοινωνικό προφίλ των θυμάτων της μικροδιαφθοράς, με βάση τα ποιοτικά στοιχεία που έχουν προκύψει στη διάρκεια όλων των ετών που διενεργείται. Πρόκειται λοιπόν, κυρίως για άνδρες ηλικίας 45-54 ετών, απόφοιτους Ανώτερης Εκπαίδευσης, αυτοαπασχολούμενους ή εργοδότες.

Τα αντίδοτα στη μικροδιαφθορά

Σπουδαίο εργαλείο για την αντιμετώπιση της μικροδιαφθοράς χαρακτήρισε ο κ. Μπακούρης την ηλεκτρονική διακυβέρνηση, τονίζοντας ότι όχι μόνο συμβάλλει στον εκσυγχρονισμό της δημόσιας διοίκησης, αλλά επίσης στην αποστασιοποίηση του πολίτη από τις δημόσιες υπηρεσίες. Με τον τρόπο αυτό περιορίζονται και οι ευκαιρίες για παράνομες συναλλαγές, όπως έχει τονίσει κατά καιρούς η «Διεθνής Διαφάνεια – Ελλάς».

Ταυτόχρονα, η υιοθέτηση και εφαρμογή ενός αποτελεσματικού πλαισίου προστασίας και ενθάρρυνσης των whistleblowers, όσων δηλαδή προβαίνουν σε αποκαλύψεις πληροφοριών για κάποιο αδίκημα διαφθοράς, όχι μόνο θα εξοικονομήσει πόρους, αλλά μακροπρόθεσμα θα αλλάξει νοοτροπίες, σπάζοντας χρόνιους φαύλους κύκλους που «ανέχονται» δωρολήπτες και δωροδότες. «Ας δούμε την τρέχουσα συγκυρία της κρίσης δημιουργικά, κάνοντας μικρά απτά βήματα. Ήδη οι πολίτες εμφανίζουν σημάδια ωρίμανσης. Ας τους ενθαρρύνουμε, ας τους προστατεύσουμε, ας τους διευκολύνουμε, ας τους ενεργοποιήσουμε για την καταπολέμηση της διαφθοράς», τόνισε ο πρόεδρος της Διεθνούς Διαφάνειας Ελλάδος

ΤΙΜΟΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΔΙΑΦΘΟΡΑΣ 2011-2012
		Είδος υπηρεσίας		Από	Έως
ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ	ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ	Επέμβαση/Εγχείρηση	2011	€100	€30.000
			2012	€50	€20.000
		Γρηγορόσημο	2011	€30	€20.000
			2012	€10	€7.000
	ΕΦΟΡΙΕΣ	Ρύθμιση χρεών	2011	€300	€10.000
			2012	€500	€4.000
		Κλείσιμο/Έλεγχος βιβλίων	2011	€100	€20.000
			2012	€100	€1.000
		Γρηγορόσημο	2011	€10	€30.000
			2012	€200	€1.000
	ΠΟΛΕΟΔΟΜΙΕΣ	Οικοδομική άδεια	2011	€200	€8.000
			2012	€100	€7.500
		Γρηγορόσημο	2011	€200	€600
			2012	€50	€5.000
		Νομιμοποίηση αυθαιρέτων	2011	€200	€5.000
			2012	€400	€3.000
ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ	ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ	Επέμβαση/εγχείρηση	2011	€150	€7.000
			2012	€90	€25.000
		Ιατρικές εξετάσεις	2011	€30	€500
			2012	€10	€3.100
	ΚΛΑΔΟΣ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ	Έλεγχος ΚΤΕΟ	2011	€20	€100
			2012	€20	€200
		Δίπλωμα οδήγησης	2011	€40	€500
			2012	€100	€300

Πηγή : Το Βήμα

Παραίτηση του Προέδρου τουΙατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης

Η παραίτηση του Προέδρου τουΙατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης που ανακοινώθηκε πρόσφατα είναι μια πράξη με πολλούς αποδέκτες και μεγάλη σημασία.

Καταρχήν με την παραίτησή του στέλνει ένα σαφές μήνυμα στην κυβέρνηση ότι υπάρχει μια εσωκομματική φωνή( υποστηρίχθηκε  από την ΝΔ) με διαφορετική άποψη από αυτή που υπάρχει στα γραφεία του ΥΥΚΑ

Ακολούθως κάνει πιο αισθητή την απαίτηση πολλών εκπροσώπων ιατρικών συλλόγων  που συντάχθηκαν μαζί του στη τελευταία συνέλευση του ΠΙΣ για άμεση αποχώρηση της παρούσας ηγεσίας του υπουργείου και άμεση αλλαγή πολιτικής στο χώρο.

Βέβαια στέλνει και ένα μήνυμα στα συνδικαλιστικά κέντρα αποφάσεων( ΠΙΣ , Ιατρικός σύλλογος Αθηνών) ότι υπάρχει ένας διαφορετικός πόλος συνδικαλισμού από τους ήδη υπάρχοντες που θέλει να διαδραματίσει ρόλο ηγετικό εκφράζοντας μια πιο ριζοσπαστική αντίληψη που δεν θα αναλωθεί σε ανακοινώσεις και επικοινωνιακού τύπου πολιτική.

Επειδή πιστεύω ότι συμβαίνουν και τα τρία που προανέφερα, νομίζω είτε συμφωνεί κανείς με τα παραπάνω ή όχι , η κίνηση αυτή θα ταράξει τον χώρο και θα δώσει κίνητρα να ακουστούν διαφορετικές φωνές που αναζητούν ανατροπή του συνδικαλιστικού κατεστημένου μέσα από το ίδιο το κατεστημένο.

Ας αποτελέσει η παραίτηση του Προέδρου του ΙΣΘ αρχή για σύνθεση μια οργανωμένης ριζοσπαστικής φωνής του παραπαίοντος ιατρικού συνδικαλισμού.