Πέμπτη 5 Δεκεμβρίου 2013

ΕΟΠΥΥ: Στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων ο διάλογος για την απεργία των γιατρών

Ομόφωνα αποφάσισε η Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων να κληθούν σε ακρόαση, στις 11 Δεκεμβρίου, όλοι οι βασικοί φορείς που εμπλέκονται στην πρωτοβάθμια υγεία, παρόντος και του αρμόδιου υπουργού, Άδ. Γεωργιάδη.

Στόχος της Επιτροπής είναι να αποσαφηνιστούν οι θέσεις τους σε ό,τι αφορά τόσο τις προωθούμενες μεταρρυθμίσεις στην πρωτοβάθμια υγεία, όσο και τα αιτήματα τους σε σχέση και με τις συνεχιζόμενες απεργιακές κινητοποιήσεις των γιατρών του ΕΟΠΥΥ.
Νωρίτερα, ο κ. Γεωργιάδης, ενημερώνοντας την Επιτροπή για τις τελευταίες εξελίξεις στον χώρο της υγείας, μίλησε για εξαντλητικό διάλογο που ξεκίνησε το υπουργείο και στον οποίο, όπως υποστήριξε, είχαν προσκληθεί όλοι οι αρμόδιοι φορείς, ενώ κατηγόρησε τη συνδικαλιστική ηγεσία των γιατρών του ΕΟΠΥΥ ότι επέδειξε «μαξιμαλιστική σύγκρουση». Επέμεινε, δε, ότι μοναδικό αίτημα των συνδικαλιστών ήταν η δέσμευση της ηγεσίας του υπουργείου να εξαιρεθούν από το μέτρο της διαθεσιμότητας.

Από την πλευρά τους, τα κόμματα της αντιπολίτευσης επιτέθηκαν στον υπουργό Υγείας, κατηγορώντας τον για υποκριτική στάση.

«Μιλάτε για εξαντλητικό διάλογο τη στιγμή που είχατε αποφασίσει, εδώ και καιρό, την έγκριση του σχεδίου της Task Force που θα επιφέρει τεράστια δυσλειτουργία στα ήδη υποστελεχωμένα νοσοκομεία» υπογράμμισαν, μεταξύ άλλων, οι βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ, Παναγιώτης Κουρουμπλής και Ανδρέας Ξανθός.

Κάθετα αντίθετος με τη μεταρρύθμιση που προωθεί η κυβέρνηση δήλωσε ο εκπρόσωπος του ΚΚΕ, Γιώργος Λαμπρούλης. Το ίδιο επικριτικός ήταν και ο εκπρόσωπος των Ανεξάρτητων Ελλήνων, Παναγιώτης Μελάς, ενώ από την ΔΗΜΑΡ, η Αικατερίνη Μάρκου επέρριψε σοβαρές ευθύνες στην ηγεσία του υπουργείου για την αναταραχή που επικρατεί στον χώρο της υγείας.

Εξάλλου, από το ΠΑΣΟΚ, τόσο ο Δημήτρης Κρεμαστινός, όσο και ο Γιάννης Κουτσούκος δήλωσαν ότι είναι υπέρ της κινητικότητας, απαντώντας έτσι στον κ. Γεωργιάδη, ο οποίος κάλεσε όλα τα κόμματα, αλλά κυρίως τους βουλευτές της συγκυβέρνησης, να ξεκαθαρίσουν αν συντάσσονται με το εκβιαστικό αίτημα, όπως είπε, των γιατρών του ΕΟΠΥΥ να υπογράψει χαρτί που θα τους εξαιρεί από το μέτρο της διαδικασίας.

«Εμείς είμαστε υπέρ της κινητικότητας. Μπορεί όμως το υπουργείο να εγγυηθεί ότι δεν θα γίνουν απολύσεις γιατρών του ΕΟΠΥΥ;» ρώτησε ο κ. Κουτσούκος για να απαντήσει ο κ. Γεωργιάδης: «Από τη στιγμή που βρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία της αξιολόγησης, κανείς δεν μπορεί να αποκλείσει ότι δεν θα γίνουν απολύσεις. Το πρόβλημα είναι ότι οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ δεν δέχονται ούτε καν την κινητικότητα».

Ο γραμματέας της Κοινοβουλευτικής Ομάδας του ΠΑΣΟΚ, Παναγιώτης Ρήγας, μίλησε για «συγκρουσιακές απόψεις που ακούγονται από την πλευρά κυβέρνησης, οι οποίες δεν κάνουν καλό» αλλά και «για μεταρρύθμιση που κυριαρχήθηκε από συγκρουσιακά στοιχεία». «Ήταν κακό πριν την ολοκλήρωση της μελέτης που ακούστηκαν αριθμοί απολύσεων. Έγινε λάθος» τόνισε ο κ. Ρήγας και συμπλήρωσε: «Δεν σας ζητάω, ούτε θέλουμε να υπογράψετε κανένα χαρτί για να εξαιρεθούν από τη διαδικασία της αξιολόγησης. Η κυβέρνηση δεν επιτρέπεται να εκβιάζει, αλλά ούτε και να εκβιάζεται από καμία συντεχνία. Εμείς θα στηρίξουμε τη μεταρρύθμιση, αρκεί να είναι ολοκληρωμένη. Πρέπει να γίνει με διάλογο, χωρίς βιασύνη και με σοβαρότητα».

«Έχουμε να αντιμετωπίσουμε μία κρίση» αντέτεινε ο υπουργός Υγείας προσθέτοντας: «Η κυβέρνηση δεν μπορεί να μείνει αδρανής. Θα αναλάβει την ευθύνη των εξελίξεων. Επειδή δεν μου αρέσει να κρύβομαι, εφόσον η απεργία είναι επ' άπειρον δεν έχουμε καμία άλλη λύση από την επιτάχυνση των μεταρρυθμίσεων». «Είμαστε πρόθυμοι, δεν έχουμε καμία αντίρρηση να συζητήσουμε και να κάνουμε διάλογο για τα πάντα, πλην της αντίρρησης που έχουν οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ να εξαιρεθούν από το μέτρο της διαθεσιμότητας» κατέληξε ο κ. Γεωργιάδης.
Πηγή: Zougla.gr

Τετάρτη 4 Δεκεμβρίου 2013

Οι αστοχίες του παρελθόντος προμήνυμα για το μέλλον



Διανύουμε ήδη τα μισά τα απεργίας των ιατρών του ΕΟΠΥΥ που αντιδρούν στις απολύσεις των 2200 συναδέλφων μας σύμφωνα με τις πληροφορίες που έχουν δει το φως της δημοσιότητας μέχρι σήμερα. Η κατάληξη αυτή βέβαια δεν ήρθε σαν κεραυνός εν αιθρία καθώς η αποδόμηση του ΕΟΠΥΥ ξεκίνησε από την στιγμή που δημιουργήθηκε πριν από 2 χρόνια. Το χρονικό αυτό διάστημα εσκεμμένα έγιναν τραγικά λάθη τα οποία οδήγησαν στην απαξίωση του αλλά και στην οικονομική του  παράλυση. Πιο συγκεκριμένα :
1. στον ΕΟΠΥΥ συμπεριελήφθησαν ασφαλισμένοι με διαφορετικές  εισφορές   απολαμβάνοντας ωστόσο όλοι τις ίδιες υπηρεσίες υγείας.
2. Για δύο χρόνια δεν έγινε καμία προμήθεια αντιδραστηρίων για τα μικροβιολογικά εργαστήρια καθιστώντας τα έτσι ανενεργά
3. Καταργήθηκε το γνωστό 184 που ήταν δωρεάν για τους ασφαλισμένους και αντικαταστάθηκε με τους γνωστούς τηλεοπτικούς αριθμούς που κοστίζουν σκανδαλωδώς τουλάχιστον 5 ευρώ στον ασφαλισμένο για κάθε ραντεβού του.
Έτσι οδήγησαν την πλειοψηφία των ασφαλισμένων στα ιδιωτικά ιατρεία όπου και εκεί έγιναν τραγικά λάθη που με την σειρά τους που οδήγησαν στον εκτροχιασμό των οικονομικών του ταμείου.
1. Επιτράπηκε ανεξέλεγκτα η παραπομπή και η εκτέλεση παραπεμπτικών για μικροβιολογικές και διαγνωστικές εξετάσεις προς τις ιδιωτικές δομές όπου κοστίζουν πιο ακριβά στο κράτος καθώς εμπεριέχεται το κέρδος των ιατρών αλλά και στον ασθενή καθώς καλείται να πληρώσει 15% συμμετοχή.
2. Δεν έγινε ισόρροπη κατανομή των ιατρών ανά γεωγραφική περιοχή με αποτέλεσμα να εμφανιστούν περιοχές με περίσσεια συμβεβλημένων ιατρών και περιοχές με παντελή έλλειψη πολλών ειδικοτήτων όπως η Ροδόπη.
 Όταν ο τελικά ΕΟΠΥΥ συνειδητοποίησε το οικονομικό έλλειμμα για να το διορθώσει  έκανε αντισυμβατική αυθαίρετη περικοπή των αποζημιώσεων των ιατρών αναδρομικά(claw back)  που σε συνδυασμό με το rebate, την παρακράτηση του 10% και την αποζημίωση του 10%  στις ιδιωτικές εταιρείες που θα διενεργούν τους ελέγχους στις εξετάσεις , η τελική αποζημίωση για τον ιδιώτη ιατρό να φθάνει  στο 20-40% με 6 μήνες καθυστέρηση πληρωμής οδηγώντας τους ιατρούς σε οικονομικό αφανισμό.
Σε αυτό το νέο τοπίο που απαξιώθηκαν οι παρεχόμενες υπηρεσίες των δημοσίων δομών , όπου ο ασθενής  έβαλε βαθειά το χέρι στην τσέπη του  και όπου ο ιατρός θα αποζημιωθεί  με τιμολόγηση των ιατρικών πράξεων εποχής του 1991  για τις οποίες αγόρασε αντιδραστήρια με τιμές 2013 προέκυψε η απόφαση του ΥΥΚΑ για να γίνει αγοραστής υπηρεσιών υγείας ως το μόνο σωτήριο μέτρο για να αναβαθμιστεί η ΠΦΥ.
Στα πλαίσια αυτής της μεταρρύθμισης σχεδιάζεται :
·        να απολυθούν 2200 ιατροί γιατί δεν είναι απαραίτητοι στον νέο φορέα ειδικότητες όπως πχ ο καρδιολόγος, ο ορθοπαιδικός, ο γυναικολόγος , ο χειρουργός .
·        Να ενοποιηθεί η ΠΦΥ (ΚΥ & πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ) όμως με γιατρούς διαφορετικών εργασιακών σχέσεων που θα οδηγήσει σε δυσλειτουργία του συστήματος όταν μάλιστα θα απαιτηθεί η 24ωρη λειτουργία τους.
·        Να εισαχθεί ο θεσμός του οικογενειακού ιατρού που ως θηροφύλακας ή ηθμός για κάθε παραπομπή σε ΔΦΥ ή ιατρούς ειδικοτήτων θα αυξήσει το κόστος, θα προκαλέσει δραματική υποχώρηση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας και θα δημιουργήσει  προϋποθέσεις διαπλοκής στο σύστημα ΠΦΥ.
Για τους λόγους αυτούς ζητούμε:
·        Να μη γίνει καμία απόλυση συναδέλφων καθώς ο ρόλος των δημόσιων δομών είναι σημαντικός ιδίως στην περίοδο κρίσης όπου οι ανασφάλιστοι συμπολίτες μας έχουν φθάσει τα 3.5 εκ
·        Να ενοποιηθούν όλες οι δομές ΠΦΥ και να λειτουργούν σε 24ωρη βάση
·        Να διαχωριστεί η ΠΦΥ από την ΔΦΥ και να μην γίνεται καμία εισαγωγή σε νοσοκομείο χωρίς να υπάρχει παραπομπή από την ΠΦΥ.
·        Να αυξηθεί το ποσοστό χρηματοδότησης της ΠΦΥ από τον ΕΟΠΥΥ
·        Να δοθεί η δυνατότητα σε περισσότερους ιδιώτες συναδέλφους που το επιθυμούν να συμβληθούν με το ΕΟΠΥΥ
·        Να μην γίνεται η αμοιβή των ιατρών με πάγια αντιμισθία αλλά κατά πράξη και περίπτωση.
·        Να γίνεται έλεγχος στις ανεξέλεγκτες δαπάνες για εξετάσεις και να γίνει εισαγωγή του θεσμού του πλαφόν ώστε να αποφεύγονται πρακτικές claw- back.
·        Να γίνει εισαγωγή του ηλεκτρονικού φακέλου ασθενούς και να δοθούν κίνητρα και αντικίνητρα για την αντιμετώπιση της προκλητής ζήτησης υπηρεσιών υγείας.
Να εισαχθούν και να εφαρμοστούν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης ώστε να μειωθεί και άλλο η φαρμακευτική δαπάνη και να εξοικονομηθούν πόροι για την ΠΦΥ