ΕΟΠΥΥ- Πόρισμα Ρακιντζή: τεράστια ποσά για οπτικά και ορθοπεδικά

Η  κατηγορία των οπτικών και όχι άλλα ακριβά είδη (όπως ορθοπεδικά, ή αναπνευστικές συσκευές) αποδεικνύεται η πιο δαπανηρή για τον ΕΟΠΥΥ, είδη, τα οποία, παρότι έχουν χαμηλή τιμή μονάδας, αντιπροσωπεύουν σχεδόν το ήμισυ της συνολικής δαπάνης του Οργανισμού, για τα είδη πρόσθετης περίθαλψης.

Το συμπέρασμα αυτό προκύπτει από το πόρισμα ελέγχου στον ΕΟΠΥΥ, αναφορικά με την προμήθεια ειδών πρόσθετης περίθαλψης (ηλεκτροκινήτων αμαξιδίων και λοιπών βοηθημάτων) υψηλού κόστους.

Επίσης, ένα άλλο εξόφθλαμο παράδειγμα σημαντικής δαπάνης,  αποτελεί η ειδικότητα των κυτταρολόγων, όπου το 86,62% της δαπάνης της ειδικότητας συνολικού ύψους 233.916.000 €, έχει συνταγογραφηθεί από 2  ιατρούς σε σύνολο 19  ιατρών. Δεν είναι δυνατόν, είδη πρόσθετης περίθαλψης να συνταγογραφούνται από γιατρούς όπως κυτταρολόγους και μικροβιολόγους, γεγονός που αποτελεί θέμα προς διερεύνηση από τον ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με το Πόρισμα.

Είναι αξιοσημείωτο, ότι μικρό μόνο μέρος της δαπάνης (14,9 εκ.€ από τα 117,5 εκ.€ για το διάστημα από 1-1-2012 έως 31-8-2013) αφορά στα «ακριβά» είδη πρόσθετης  περίθαλψης που έχουν τιμή μονάδας άνω των 500 € (τέτοια είναι π.χ. οι αναπνευστικές συσκευές και τα ορθοπεδικά είδη). Για παράδειγμα, οι αναπνευστικές συσκευές, οι οποίες αποτελούν είδος υψηλού κόστους, κατέχουν το 28% της δαπάνης των ειδών πρόσθετης περίθαλψης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τους ασφαλισμένους όλων των ταμείων πλην ΙΚΑ ΕΤΑΜ και το 32% της δαπάνης για  τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ ΕΤΑΜ. Τα οπτικά είδη, αποτελούν το 47% της δαπάνης των ειδών πρόσθετης περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ. Τα ορθοπεδικά είδη, αποτελούν το 11% της δαπάνης.

Επιπλέον, οι ελεγκτές, συμπέραναν, ότι δεν υπάρχει, στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δυνατότητα ελέγχου της  υπερσυνταγογράφησης ειδών πρόσθετης περίθαλψης, ενώ υφίσταται θέμα και κεντρικού ελέγχου.

Γενικότερα, η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ  για  την  παροχή ειδών πρόσθετης περίθαλψης είναι σημαντική, αφού για το χρονικό διάστημα από 1 Ιανουαρίου 2012 έως 31 Αυγούστου 2013 ανήλθε σε 117,5 εκ. € περίπου, σε ετήσια δε βάση, προσεγγίζει τα 73εκ. €

Αναφορικά με την συνταγογράφηση των γιατρών, όπως τονίζεται στο Πόρισμα, σε κάποιες από τις ειδικότητες, μικρός αριθμός ιατρών συνταγογραφεί πρόσθετα είδη που καλύπτουν το μεγαλύτερο ποσοστό της συνολικής δαπάνης της ειδικότητας.

Για παράδειγμα το 77,04% της δαπάνης που συνταγογραφήθηκε από οφθαλμιάτρους αφορούσε πράξεις 398 ιατρών ενώ το υπόλοιπο 22,96% της συνολικής δαπάνης αυτής της ειδικότητας συνταγογραφήθηκε από 1266 ιατρούς. Το 80% της δαπάνης των πνευμονολόγων φυματιολόγων, πραγματοποιήθηκε από 220 γιατρούς, το 79,45% της δαπάνης των χειρουργών έγινε από 87 γιατρούς, το 83,16% της δαπάνης των ενδοκρινινολόγων έγινε από 8 γιατρούς και το 87,66% της δαπάνης των παιδοχειρουργών έγινε από 6 γιατρούς.

Αδωνις για προμήθειες

Εν τω μεταξύ, στην συνάντηση που είχε ο υπουργός Υγείας κ. Αδωνις Γεωργιάδης  νωρίς το μεσημέρι τον Γενικό Επιθεωρητή Δημόσιας Διοίκησης κ. Λέανδρο Ρακιντζή, αναφορικά με τα θέματα προμηθειών,  «ήδη είχε μια πρώτη συνάντηση με την Ομοσπονδία των ανθρώπων με ειδικές ανάγκες, όπου μιλήσαμε κυρίως για το θέμα των αμαξιδίων. Με τον κ. Μπέζα ξεκινήσαμε μια διαδικασία για να περάσουμε και αυτές τις προμήθειες σε ένα σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης κατά το πρότυπο των φαρμάκων. Έτσι θα είναι πιο εύκολος ο έλεγχος των γιατρών οι οποίοι γράφουν τα συγκεκριμένα αμαξίδια, το κόστος τους, τον χρόνο της αλλαγής τους, την εταιρεία που τα προμηθεύει και αν υπάρχουν άλλοι τα τρόποι προμήθειας σε καλύτερες τιμές από τον ΕΟΠΥΥ».

Πλημμελής τυποποίηση και προκλητή ζήτηση

Η  Πλημμελής τυποποίηση των ειδών πρόσθετης περίθαλψης,  η μη ολοκλήρωση των  ιατρικών πρωτοκόλλων  και οδηγιών για τη χορήγησή τους  και  η  μη διασύνδεσή τους με το μητρώο των πιστοποιημένων ειδών, σύμφωνα με το Πόρισμα, δημιουργούν  προβλήματα αξιοπιστίας και αφήνουν κενά στη διαδικασία λήψης της ιατρικής  απόφασης για τη χορήγηση των πρόσθετων ειδών.

Λόγω (και) των κενών αυτών, καλλιεργείται το έδαφος για την ανάπτυξη φαινομένων προκλητής ζήτησης, χορήγησης υλικών αμφίβολης ποιότητας, περιττών δαπανών και σπατάλης που θα  μπορούσε να έχει περισταλεί ενώ αφήνονται περιθώρια ανάπτυξης φαινομένων  καιροσκοπισμού, διαφθοράς και διαπλοκής.

Οι ιατρικές γνωματεύσεις δεν εκδίδονται βάσει πρωτυποποιημένου εντύπου  και δεν υπάρχει ψηφιοποίησή τους, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται προβλήματα στην αρχειοθέτησή τους (ουσιαστικά δεν υφίσταται αρχείο γνωματεύσεων)  και στην επεξεργασία των δεδομένων τους απ ό τις αρμόδιες υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Η παροχή των ειδών πρόσθετης περίθαλψης δεν έχει ενταχθεί στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., η οποία είναι μια συμπαγής διαδικασία παρακολούθησης on line, και η οποία, εκτός από τον έλεγχο και την  περιστολή των άσκοπων δαπανών, θα διευκόλυνε και όλους τους συναλασσόμενους (ελεγκτές, ιατρούς, ασθενείς κλπ).

Προβλήματα ελέγχου – έλλειψη προσωπικού
Δεν γίνεται ουσιαστικά έλεγχος παραλαβής και χρήσης των συνταγογραφούμενων ειδών πρόσθετης περίθαλψης, καθόσον υφίσταται έλλειψη  ελεγκτών και πόρων για την μετακίνησή τους, αλλά και οργανωτικής πρόβλεψης για το έλεγκτικό αυτό έργο.

Το γεγονός ότι η ΥΠ.Ε.Δ.Υ.Φ.Κ.Α., η  οποία αποτελεί τον ελεγκτικό μηχανισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., δεν έχει ούτε άμεση δυνατότητα πρόσβασης στην κεντρική βάση δεδομένων, ώστε να προσανατολίζει τους ελέγχους της και να διευκολύνεται στο έργο της, αλλά ούτε τον απαραίτητο μηχανογραφικό εξοπλισμό, αποτελεί σοβαρή δυσλειτουργία που χρήζει άμεσης επίλυσης.

Η διαδικασία επιστροφής των πρόσθετων ειδών τα οποία  δεν εχρησιμοποιούντο πλέον από τους ασθενείς τηρήθηκε για την κατηγορία των αναπνευστικών συσκευών μερικώς στο παρελθόν από το ΙΚΑ Ε.Τ.Α.Μ.

Η τακτική  αυτή είχε μεγάλο κόστος και πενιχρά αποτελέσματα, λόγω του ότι η πλειονότητα των ασθενών είχε επιφυλάξεις για την χρήση μιας ήδη χρησιμοποιηθείσας συσκευής.

Οι επιστραφείσες συσκευές παρέμεναν αχρησιμοποίητες στις αποθήκες του Ι.Κ.Α.Ε.Τ.Α.Μ, με αποτέλεσμα την χωρίς λόγο επιβάρυνση του Φορέα με τα έξοδα συντήρησης και αποθήκευσής τους.

Προβλήματα υπαλλήλων
Η συμμετοχή υπαλλήλων (ιατρών και διοικητικών) των Μονάδων Υγείας στις επιτροπές των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.ΠΑ.) δημιουργεί σοβαρά προβλήματα στην καθημερινή  τους λειτουργία.

Η αρμοδιότητα συγκρότησης των επιτροπών και του προγραμματισμού των συνεδριάσεων των ΚΕ.Π.Α. για όλη την επικράτεια  δεν ανήκει στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αλλά στο Ι.Κ.Α.- Ε.Τ.Α.Μ., με αποτέλεσμα να προκαλούνται σημαντικές δυσχέρειες συντονισμού, να ακυρώνονται τα προγραμματισμένα από καιρό ραντεβού των ασθενών, να  καθυστερεί η εξυπηρέτηση τους και  να αυξάνει ο χρόνος αναμονής των ασθενών για ραντεβού.

Προτάσεις ελεγκτών

-Οι ελεγκτές στην συνέχεια, καταθέτουν μία σειρά προτάσεων οι οποίες θα δώσουν ανάσα και οργάνωση στον ΕΟΠΥΥ, αναφορικά με το ζήτημα των προμηθειών:

-Να προχωρήσει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. το συντομότερο δυνατόν στις απαραίτητες ενέργειες ώστε να ενοποιηθούν τα διάσπαρτα και εν πολλοίς ασύνδετα μεταξύ τους σημερινά συστήματα σε ένα πλήρες και λειτουργικό Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα (Ο.Π.Σ.)

-Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να φροντίσει να αναπτύξει μηχανισμό risk analysis για τους συνταγογραφούντες ιατρούς και τους προμηθευτές, ορίζοντας  επιπλέον υποχρεωτικά πεδία καταγραφής στοιχείων.

-Να ολοκληρωθεί το αναλυτικό και περιοριστικό μητρώο πιστοποιημένων ειδών αλλά και προμηθευτών, για τα παρεχόμενα είδη πρόσθετης περίθαλψης

-Να ολοκληρωθεί η σύνταξη ιατρικών πρωτοκόλλων και οδηγιών για τη χορήγησή τους, καθώς και η διασύνδεσή τους με το μητρώο πιστοποιημένων ειδών.

-Να επαναπροσδιοριστούν και να προτυποποιηθούν από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τα αναγκαία δικαιολογητικά για την έκδοση της ιατρικής γνωμάτευσης για την έγκριση παροχής πρόσθετων ειδών από τους ιατρούς. Οι γνωματεύσεις να  εκδίδονται  με ηλεκτρονική διαδικασία αντίστοιχη της συνταγογράφησης των  φαρμάκων

-Να επανεξεταστεί το καθεστώς συμμετοχής υπαλλήλων (ιατρών και διοικητικών) των Μονάδων Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις επιτροπές των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.), ώστε να εκλείψουν τα προβλήματα που δημιουργούνται εξ αυτού του λόγου στην καθημερινή  τους λειτουργία.

Πηγή: onmed.gr

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΟΝΓΕ

Αθήνα, 21 Οκτωβρίου 2013

ΑΠΟΦΑΣΗ  ΤΗΣ  ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΗΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΣ ΤΗΣ  ΟΕΝΓΕ

·         ΠΡΟΣΧΗΜΑΤΙΚΗ Η ΥΠΟΤΙΘΕΜΕΝΗ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ Π.Φ.Υ.  

·         ΕΠΙΔΙΩΚΟΥΝ ΤΗ ΚΑΤΕΔΑΦΙΣΗ ΤΩΝ ΔΟΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ, ΝΕΕΣ ΠΕΡΙΚΟΠΕΣ ΔΑΠΑΝΩΝ  ΚΑΙ ΝΕΑ ΔΕΞΑΜΕΝΗ ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑΣ – ΑΠΟΛΥΣΕΩΝ

·         Η ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΤΗΣ Π.Φ.Υ.  ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΣΕ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΑΤΟΧΗΣ

Συνεδρίασε την Τετάρτη 16-10-13 η Εκτελεστική Γραμματεία της ΟΕΝΓΕ. Συζήτησε τις εξελίξεις στο χώρο της υγείας, το σχέδιο του κυβερνητικού  προϋπολογισμού για την υγεία του 2014, τις εκθέσεις των 3 Επιτροπών για τη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, τις πρωτοβουλίες και  το πρόγραμμα δράσης της ΟΕΝΓΕ.

 Η Εκτελεστική Γραμματεία κατέληξε στις παρακάτω διαπιστώσεις :

-          Η δικομματική  Κυβέρνηση, υποταγμένη πλήρως στις μνημονιακές δεσμεύσεις και  στις εντολές των δανειστών για νέο πακέτο δημοσιονομικής προσαρμογής, μεθοδεύει μείωση δαπανών κατά 3,3 δις ευρώ με περικοπές στις συντάξεις, την Υγεία, την Παιδεία  και νέα φοροεπιδρομή ύψους 1,5 δις ευρώ, την ώρα που οι λίστες ντροπής των μεγαλοκαταθετών του εξωτερικού  παραμένουν ανέγγιχτες.  

-          Οι δαπάνες Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης μειώνονται το 2014 κατά 2,26 δις ευρώ. Οι λειτουργικές δαπάνες των Νοσοκομείων μειώνονται από 1,9 σε 1,6 δις ευρώ και η φαρμακευτική δαπάνη από 2,371 σε 2 δις ευρώ. Το Υπουργείο Υγείας επιδιώκει να εισπράξει 95 εκατ. ευρώ από το χαράτσι των 25 ευρώ για τη νοσηλεία στα Νοσοκομεία.

-          Ο ΕΟΠΥΥ, υποχρηματοδοτούμενος και υπό  κατάρρευση,  θα είναι η νέα δεξαμενή για  το κυβερνητικό σχέδιο διαθεσιμότητας – κινητικότητας – απολύσεων και θα υποστεί τις νέες αιματηρές  περικοπές των δημόσιων δαπανών στην υγεία. Οι προτάσεις των 3 Επιτροπών εμπειρογνωμόνων ( Σουλιώτη, Koντού, και Θεοδωράκη -  Ομάδας Δράσης )  για την υποτιθέμενη κυβερνητική μεταρρύθμιση του συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και τη μετάβαση σε ένα «καθολικό, ενιαίο και ολοκληρωμένο σύστημα Π.Φ.Υ.»,  χρησιμοποιούνται επιλεκτικά  από τη κυβέρνηση ως εκθέσεις ιδεών που πριμοδοτούν τις κυβερνητικές μεθοδεύσεις για την περαιτέρω  συρρίκνωση του δημόσιου συστήματος υγείας, την εφαρμογή των προτάσεων για «βασικό πακέτο παροχών», την  εμβάθυνση της  εμπορευματοποίησης  – ιδιωτικοποίησης  της περίθαλψης προς τις μεγάλες ιδιωτικές αλυσίδες , την  άμεση κατάργηση του ΕΟΠΥΥ ως παρόχου υπηρεσιών υγείας, την διάλυση των Πολυϊατρείων του ΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ, την απόλυση των 6000 συμβεβλημένων γιατρών, τη διαθεσιμότητα του μόνιμου  ιατρικού, νοσηλευτικού, διοικητικού, εργαστηριακού προσωπικού του ΕΟΠΥΥ και των Κέντρων Υγείας – Περιφερικών Ιατρείων που θα μετακινηθούν «προσεχώς»  στο « ενιαίο δημόσιο σύστημα Π.Φ.Υ.».

-          Προετοιμάζεται το νέο κύμα συγχωνεύσεων Νοσοκομείων, κατάργησης Τμημάτων, Κλινικών, Μονάδων. Παράλληλα, πολλαπλασιάζονται τα υποστελεχωμένα Τμήματα που αδυνατούν να καλύψουν τις εφημερίες τους και το καθημερινό τους έργο και βρίσκονται στα πρόθυρα του αναγκαστικού κλεισίματος, ενώ πάνω από 200 έτοιμες κλίνες ΜΕΘ παραμένουν κλειστές, με τραγικές συνέπειες και απώλειες  χιλιάδων ανθρώπων.

-          Ο αριθμός των ανασφάλιστων  αυξάνει με εκρηκτικούς ρυθμούς, υπερβαίνει πια τα 3.500.000  και ταυτόχρονα μεγιστοποιείται η επιδρομή στις άδειες τσέπες των πολιτών με νέες επιβαρύνσεις  για φαρμακευτική αγωγή - υπηρεσίες υγείας (οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας στην Ελλάδα είναι οι μεγαλύτερες στην Ε.Ε., διπλάσιες από το Βέλγιο και την Ελβετία ) 

-          Η ανθρωπιστική τραγωδία στην χώρα παίρνει όλο και μεγαλύτερες διαστάσεις με τη κλιμάκωση της μνημονιακής βαρβαρότητας στη Παιδεία, την Υγεία, τις εργασιακές σχέσεις, την απελευθέρωση των ομαδικών απολύσεων, τη Πρόνοια, τη κοινωνική ασφάλιση, τα λουκέτα, τα χαράτσια, τους πλειστηριασμούς κατοικιών,  την επιδρομή στο σύνολο των κοινωνικών και ανθρώπινων δικαιωμάτων.

Η Εκτελεστική Γραμματεία της ΟΕΝΓΕ επισημαίνει ότι υπό το καθεστώς της στυγνής δημοσιονομικής επιτήρησης και οικονομικής κατοχής  της χώρας δεν μπορεί να υπάρξει προοδευτική μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, δεν μπορεί να υπάρξει ελεύθερη, ισότιμη, δωρεάν,  πρόσβαση ΟΛΩΝ, ασφαλισμένων και ανασφάλιστων, σε ολοκληρωμένο –  αναβαθμισμένο Δημόσιο Σύστημα πρόληψης των ασθενειών, περίθαλψης, αποκατάστασης της υγείας.

 Η παρατήρηση της Επιτροπής Σουλιώτη ότι «η αδράνεια που επέδειξε η Κεντρική Διοίκηση την περίοδο από την Ψήφιση του Νόμου 3235/2004 για την οργάνωση της Π.Φ.Υ. έως σήμερα, καθιστά το εγχείρημα δυσχερέστερο, καθώς αυτό επιχειρείται υπό καθεστώς πολύ περιορισμένων πόρων και σε ασφυκτικό χρονοδιάγραμμα», είναι σωστή, ιδιαίτερα αν αναλογιστούμε ότι η κυβέρνηση «των προθύμων» ετοιμάζεται να υπογράψει νέα επαίσχυντη Μνημονιακή Σύμβαση μακράς διάρκειας, μετά τον νέο δανεισμό της.

Στα 30 χρόνια που πέρασαν από την ψήφιση του Ιδρυτικού Νόμου για το ΕΣΥ, δεν έλειψαν οι μελέτες για την οργάνωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Η εισηγητική έκθεση του Νόμου 1397/1983 ήταν ένα καλό κείμενο με πολύ καλές ιδέες για τη Π.Φ.Υ.  Το ίδιο και η εισηγητική έκθεση του Νόμου 2519 του 1997, που περιλάμβανε την αναγκαιότητα συγκρότησης του Συμβουλίου Συντονισμού Ενιαίας Δράσης των υπηρεσιών υγείας. Έλειψε η πολιτική βούληση για τη χρηματοδότηση ανάπτυξης   ολοκληρωμένου  Δημόσιου  Συστήματος  Υγείας.

Το Γενικό Συμβούλιο της ΟΕΝΓΕ στη συνεδρίασή του την 13-5-2011, είχε καταλήξει σε τεκμηριωμένη πρόταση για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, την οποία επικαιροποίησε στο 8^ο Συνέδριο και αποτελεί έναν από τους σημαντικούς διεκδικητικούς μας στόχους.

Η Ε.Γ. ΤΗΣ ΟΕΝΓΕ ΑΠΟΦΑΣΙΖΕΙ :

1.       Διεκδικούμε  την ολιστική προάσπιση της υγείας ως θεμελιώδους κοινωνικού δικαιώματος των πολιτών, συνταγματικά κατοχυρωμένου, με την  οργάνωση ολοκληρωμένου – καθολικού – ποιοτικού –ΔΩΡΕΑΝ -  αποκλειστικά Δημόσιου Συστήματος Υγείας, με κατάργηση κάθε επιχειρηματικής δραστηριότητας,  χρηματοδοτούμενου με επαρκείς πόρους από τον κρατικό προϋπολογισμό, κι όχι με νέα  χαράτσια σε μια εξαθλιούμενη κοινωνία

2.       Καταγγέλλουμε κάθε σχεδιασμό κατάργησης  των σημερινών  δομών του ΕΟΠΥΥ, στηρίζουμε την αναβάθμισή τους και  την πλήρη  κάλυψη των οικονομικών αναγκών τους. Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας πρέπει  να αξιοποιήσει  τα  Πολυϊατρεία, τα Κέντρα Υγείας, τα Περιφερικά Ιατρεία και να  οργανώσει ένα ολοκληρωμένο   Δίκτυο δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε κάθε περιοχή της χώρας με βάση τις πραγματικές κοινωνικές  ανάγκες, προσανατολισμένο :

- στην πρόληψη,

-στην προαγωγή της υγείας,

-στις παρεμβάσεις στους τόπους κατοικίας και εργασίας,

-στην καθολικότητα,

-στην ισότιμη και εύκολη  πρόσβαση,

-στην 24ωρη λειτουργία,

   με οικογενειακούς  γιατρούς  και διεπιστημονική Ομάδα Υγείας πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Απαραίτητη είναι η κατάρτιση του ηλεκτρονικού φακέλου των ασθενών και  η χορήγηση ηλεκτρονικής κάρτας υγείας ΠΡΟΣ ΟΛΟΥΣ τους κατοίκους

3.       Οργανώνουμε πανελλαδική  καμπάνια για την στελέχωση- στήριξη όλων των υποστελεχωμένων Τμημάτων με επαρκές νοσηλευτικό-ιατρικό-εργαστηριακό προσωπικό, για τον διορισμό όλων  των γιατρών που έχει ολοκληρωθεί η κρίση τους, για  την αξιοποίηση στην Ελλάδα των νέων γιατρών που ετοιμάζονται να μεταναστεύσουν, για να μην κλείσει κανένα Νοσοκομείο – Κλινική – Τμήμα, για να λειτουργήσουν όλες οι έτοιμες κλίνες ΜΕΘ, για να οργανωθούν αυτοτελή ΤΕΠ, για ασφαλή και ποιοτικά  προγράμματα εφημεριών

4.       Συμμετέχουμε στην ΑΠΕΡΓΙΑ  ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ-ΑΝΑΤΡΟΠΗΣ της νεοφιλελεύθερης μνημονιακής πολιτικής  που σχεδιάζεται για την 6 Νοέμβρη

5.       Οργανώνουμε Συνέντευξη της Ε.Γ. προς όλα τα μέσα μαζικής επικοινωνίας

6.       Συγκαλούμε συνεδρίαση του Γενικού Συμβουλίου την Πέμπτη  14/11/13 στις 12.30μμ στα γραφεία της ΟΕΝΓΕ.

Για την Εκτελεστική Γραμματεία της ΟΕΝΓΕ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                                             Ο ΑΝΑΠΛ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΒΑΡΝΑΒΑΣ ΔΗΜ.                                                     ΒΑΜΒΑΚΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ

ΛΥΚΟΥΡΓΟΣ ΛΙΑΡΟΠΟΥΛΟΣ: Η πρότασή μου για τον ΕΟΠΥΥ

Στις μέρες μας διεξάγεται συζήτηση για την αναμόρφωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας. Υποθέτει κανείς ότι υπάρχει κάτι πολύ λάθος που χρειάζεται επιδιόρθωση. Υποθέτω, επίσης, ότι το λάθος γνωρίζουν όσοι επιχειρούν την αναμόρφωση. Κανονικά, και αν έτσι είναι τα πράγματα, δεν θα έπρεπε να υπάρχουν πολλές συζητήσεις για το τι πρέπει να γίνει. Αυτό, βέβαια, αν η αναμόρφωση αφορά, αλλαγή προς όφελος των πολιτών. Δυστυχώς, ως συνήθως, η συζήτηση είναι προσχηματική. Ηδη, έχουμε τρεις προτάσεις και ποιος ξέρει αν θα μείνουμε εκεί.Υποτίθεται ότι γίνεται για τη βελτίωση του συστήματος, αλλά οφελημένοι δεν θα είναι οι πολίτες ή τα δημόσια οικονομικά, αλλά συμφέροντα που κερδίζουν από το σύστημα. Η κουβέντα είναι για το τί θα οφελήσει και ποιούς. Ο πολίτης λειτουργεί μόνο ως «φύλλο συκής». 

Τα προβλήματα με την πρωτοβάθμια φροντίδα στην Ελλάδα είναι αρκετά, αλλά όχι όλα εξ’ίσου σοβαρά. Θα ξεχωρίσω τα δύο κυριότερα. Πρώτον, η έλλειψη επαφής του γιατρού -θεράποντος με το νοσοκομείο. Στην περίπτωση που χρειαστεί εισαγωγή, ο άρρωστος μένει αβοήθητος «να βρει κρεββάτι» και γνωρίζουμε τι σημαίνει αυτό. Δεύτερον, η ασκούμενη ιατρική επικεντρώνεται κυρίως στη συνταγογράφηση φαρμάκων και εξετάσεων και λιγότερο στη σωστή διάγνωση, ίσως και για αποφυγή του νοσοκομείου. Το αποτέλεσμα είναι ακριβή και συχνά κακή ιατρική με τα αντίστοιχα αποτελέσματα, μεταξύ των οποίων και η υπερφόρτωση των νοσοκομείων. 

Σήμερα έχουμε τρεις προτάσεις αναμόρφωσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας. Η πρόταση «Σουλιώτη» αγνοεί το πρώτο πρόβλημα και απευθύνεται έμμεσα αλλά ικανοποιητικά στο δεύτερο. Η δεύτερη, η λεγόμενη «της Τρόϊκα», μεταφέρει το ξεπερασμένο μοντέλο του γιατρού «τροχονόμου» με άσκοπη χρήση ιατρικών υπηρεσιών και αγνοώντας τους ειδικούς γιατρούς. Η τρίτη πρόταση της ΕΣΔΥ, ως συνήθως, προτείνει να μην αλλάξει τίποτα. Μεταφέρει όλες τις αμαρτίες του ΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ. Τέτοια αναμόρφωση.

Ας επιχειρήσουμε, λοιπόν, μία τέταρτη πρόταση. Πρώτον, αναθέτουμε στον ΕΟΠΥΥ την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας σε όλους όσοι επιλέγουν το δημόσιο σύστημα. Δεύτερον, δίνουμε στον ΕΟΠΥΥ το δικαίωμα, αλλά όχι την υποχρέωση, να χρησιμοποιεί όλους τους διαθέσιμους πόρους, δημόσιους και ιδιωτικούς,με προδιαγραφές ιατρικής, επιστημονικής και τεχνικής επάρκειας, δηλαδή αξιολόγηση, πιστοποίηση και ελέγχο ποιότητας, που θα θέσει ο ΕΟΠΥΥ. Και τρίτον, ας θεσμοθετήσουμε, προς το παρόν, την υποχρεωτική κάλυψη των ανέργων από το Κράτος, αλλά και το δικαίωμα επιλογής στην ασφάλιση υγείας. Αυτό σημαίνει δικαίωμα εξαίρεσης από τη δημόσια ασφάλιση και απαλλαγή από εισφορές, με την προϋπόθεση αποδεδειγμένης σύναψης ιδιωτικής ασφάλισης υγείας. 

Αυτό, μέχρι την καθιέρωση Εθνικής Ασφάλισης Υγείας με κατάργηση των εισφορών. Με άλλα λόγια, ο ΕΟΠΥΥ σήμερα, επιλέγει τους διαθέσιμους αλλά και κατάλληλους πόρους και προσφέρει υπηρεσίες σε όσους τις επιθυμούν. Ακόμη και σε όσους τώρα επιλέγουν ιδιωτική ασφάλιση και παροχή, αλλά αργότερα, ίσως υποχρεωθούν να πράξουν αλλιώς. Αυτό σημαίνει Εθνική Ασφαλιση και Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας. 

Λ. Λιαρόπουλος, 15/10/13

Πρόταση του ΕΟΠΥΥ για την ΠΦΥ

Χθες είδε το φως της δημοσιότητας μια τρίτη έκθεση για την ΠΦΥ προερχόμενη από τον ΕΟΠΥΥ και υπογεγραμμένη από τον κ. Κοντό. Διαβάζοντάς την δεν διαφέρει από τις προηγούμενες ωστόσο προσπερνά ορισμένα αγκάθια των προγουμένων. Η πολιτική ωστόσο σκέψη για την ενοποίηση της ΠΦΥ , την ειαγωγή του οικογενειακού ιατρού ως προαιρετική υπηρεσία, το 8ωρο εργασίας, τη 16-24ωρη λειτουργία των ΚΥ, τις απεριόριστες συμβάσεις με ιδιώτες ιατρούς και τους σφαρικούς προυπολογισμούς μάλλον θα πρέπει να τα θεωρούμε δεδομένα. Εκείνο που προσωπικά διαβλέπω με την εφαρμογή των κλεστών προϋπολογισμών είναι από την μια να ικανοποιείται η απαίτηση για ελεύθερη πρόσβαση όλων των ενδιαφερομένων στην ΠΦΥ από την άλλη όμως η αντίστροφη σχέση(rebate) παραγόμενου έργου και αμοιβής χαμηλώνει τον πήχυ των προσδοκιών ορισμένων για την επαναφορά των ημερών του ΟΠΑΔ. Βασικό σημείο θα αποτέλεσει το ύψος του προϋπολογισμού και ο αριθμός των ενδιαφερομένων. Σας παραθέτω την έκθεση  http://www.moh.gov.gr/articles/news/1967-protash-proedroy-eopyy-gia-th-metarrythmish-sthn-prwtobathmia-frontida-ygeias?fdl=6114

Οι προτάσεις για την ΠΦΥ

Οι προτάσεις της επιτροπής Θεοδωράκη – Task Force

1.       Ενιαία ΠΦΥ(Πολυϊατρεία του ΕΟΠΥΥ, ΚΥ, ΠΙ) υπό την εποπτεία των ΥΠΕ με την μορφή ΚΥ 24ωρης λειτουργίας(προφορική ενημέρωση με ιατρούς Γενικής Ιατρικής –παθολόγους)  που θα αντιστοιχούν σε 50-100.000 κατοίκους ενώ αργότερα υπάρχει η προοπτική δημιουργίας μικρών οικογενειακών ιατρείων (3-5 ιατρούς) ανά 5-10.000 κατοίκους

2.       Ο ΕΟΠΥΥ θα λειτουργήσει ως ενιαίος αγοραστής υπηρεσιών υγείας .Συνάπτει συμβάσεις με τις ΥΠΕ παρακολουθώντας τις υγειονομικές παραμέτρους και την ορθή εκτέλεση των συμφωνηθέντων προϋπολογισμών.

3.       Ενοποίηση όλων των δομών (ΕΟΠΥΥ & ΚΥ/ΠΙ) υπό την εποπτεία των ΥΠΕ με σφαιρικούς κλειστούς προϋπολογισμούς (ανάλογα με ιδιαιτερότητες της περιφέρειας)

4.       Καθιέρωση του οικογενειακού ιατρού που θα λειτουργεί ως ηθμός για όλα τα περιστατικά προκειμένου να παραπεμφθούν σε ειδικό ιατρό με μοναδική εξαίρεση τα χρόνια νοσήματα και ειδικές νόσους

5.       Συμβάσεις με ιδιώτες ιατρούς συγκεκριμένων ειδικοτήτων

6.       Ορισμένοι ιατροί θα παραμείνουν στα νεα ΚΥ και ορισμένοι θα μεταφερθούν στο ΕΣΥ ανάλογα με την ειδικότητά τους.

Σημερινή κατάσταση ανθρώπινου δυναμικού

Η Ελλάδα διαθέτει διπλάσιους ιατρούς από τις άλλες 27 χώρες της ΕΕ ανά 1000 κατοίκους (6,1/3,4)

Ταυτόχρονα διαθέτει τους λιγότερους οικογενειακούς ιατρούς(5%/30%) τους ίδιους ειδικούς (56%/62%) αλλά ταυτόχρονα και ένα ποσοστό μη καθορισμένης ειδικότητας ιατρούς(39%)

Διαθέτει τους μισούς νοσηλευτές ανά 1000 κατοίκους  σε σχέση με τον μο της ΕΕ(3,3/7)

Προτάσεις της επιτροπής Σουλιώτη

1.       Ενιαία ΠΦΥ στην οποία θα περιλαμβάνονται όλες οι δημόσιες και ιδιωτικές δομές που υφίστανται μέχρι σήμερα(Πολυϊατρεία του ΕΟΠΥΥ, ΚΥ, ΠΙ, Ιδιώτες ιατροί) υπό την διοίκηση των ΥΠΕ(ήδη έχει νομθετηθεί 3235/2004) η οποία θα παρέχει βασική δέσμη υπηρεσιών.

2.       Υπάγωγη όλου του δυναμικού ανθρώπινου και μη στον νέο φορέα

3.       Λειτουργία σε 24ωρη βάση των δομών ΠΦΥ

4.       Πλήρης απασχόληση για τους ιατρούς του συστήματος(8ωρη) ενώ η αποκλειστικότητα θα πρέπει να συζητηθεί ωστόσο θα πρέπει να υπάρξει σύγκλιση των διαφορετικών εργασιακών σχέσεων . Συμβάσεις με όλους τους ενδιαφερόμενους χωρίς περιορισμούς στον αριθμό αλλά στο εκάστοτε παραγόμενο έργο

5.       Σφαιρικοί κλειστοί προυπολογισμοί ανά περιφέρεια ανάλογα με γεγραφικές και πλυθησμιακές ιδιατερότητες

6.       Εφαρμογή του θεσμού του οικογενειακού ιατρού τον οποίο θα επιλέγει ο πολίτης προαιρετικά και όχι υποχρεωτικά όπου όμως λόγω του μικρού αριθμού θα πρέπει να συμπεριληφθούν γενικοί ιατροί, παθολόγοι, παιδίατροι και πιθανόν και άλλες παραπλήσιες ειδικότητες.

7.       Η αποζημίωση των οικογενειακών ιατρών θα είναι άθροισμα capitation βάσει αποτελεσμάτων ενώ των υπολοίπων βάσει παραγόμενου έργου(κατά πράξη και περίπτωση) εισάγοντας ωστόσο και την αντίστροφη σχέση (rebate)

8.       Εισαγωγή του θεσμού της κατ΄όικον φροντίδας με νοσηλευτή κλπ με αναφορά στον οικογενειακό ιατρό

9.       Χρηματοδότηση της ΠΦΥ από το 8% των συνολικών δαπανών για την υγεία στο 15% 

Κρίνοντας τα δύο πορίσματα θεωρώ του Σουλιώτη πιο εμπεριστατωμένο και κοντά στην πραγματικότητα σε αντίθεση με του Θεοδωράκη που είναι πιο ασαφές . Ωστόσο και τα δύο πορίσματα συμφωνούν στην κεντρική πολιτική άποψη για την ΠΦΥ. Προσωπικά και εγώ δεν διαφωνώ αλλά πιστεύω ότι η αποτελεσματικότητα θα κριθεί στην τεχνικές δυσκολίες που θα προκύψουν  και αν καταστεί εφικτό να υπερκεραστούν χωρίς παλινδρομήσεις όσο και στις οικονομικές ενέσεις που θα χρειαστεί το εγχείρημα. Επίσης σημαντικό τροχοπέδη στην εφαρμογή του είναι το μικρό χρονικό διάστημα που μεσολαβεί μέχρι την απαιτούμενη ολοκλήρωση της μεταρρύθμισης. Σε κάθε άλλη περίπτωση η μη εφαρμογή της στην ολότητά της κινδυνεύει να έχει αντίθετα αποτελέσματα.

Αγκάθια αλλά και καθοριστικά σημεία είναι τα παρακάτω κατά την γνώμη μου :

1.       Σύγκλιση των εργασιακών σχέσεων των ιατρών διαφορετικών ταχυτήτων .

2.       Ανάπτυξη του δικτύου ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της κάθε περιοχής με ελαστικότητα για τυχόν στρεβλώσεις που θα προκύψουν από τρέχουσες ανάγκες .

3.       Σύναψη συμβάσεων με όλους τους ενδιαφερόμενους χωρίς περιορισμούς με διαφανείς τρόπους πληρωμών σε άμεσο χρόνο

4.       Προαιρετική η επιλογή του οικογενειακού ιατρού

5.       Πλήρης αποκλειστικής απασχόλησης ιατροί που εργάζονται σε δημόσιες δομές

6.       Επάνδρωση  των ΚΥ αστικού τύπου με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό και σταδιακή ανανέωση του υφιστάμενου.

Καταθέτω τα παραπάνω για να ξεκινήσει ο διάλογος .

 

Ενδιαφέρουσα συνάντηση για τα τρέχοντα ζητήματα του ΕΟΠΥΥ

ΠΟΣΙΠΥ: Ενημέρωση για την συνάντηση των επαγγελματικών συλλόγων υγείας στον ΕΟΠΥΥ.

                                                                                                                              Αθήνα, 03/06/2013
Ενημερωτικό Σημείωμα

Σήμερα Δευτέρα 03/06/2013, μετά από πρόσκληση του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών παρεβρέθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οι εκπρόσωποι όλων των φορέων Π.Φ.Υ. καθώς και το Δ.Σ. της Π.Ο.Σ.Ι.Π.Υ. για να συζητήσουν με τους εκπροσώπους του Οργανισμού σχετικά α) με τις ληξιπρόθεσμες οφειλές, β) με τις τρέχουσες οφειλές του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και γ) με τα ποιοτικά κριτήρια που θέλει να εφαρμόσει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στους συμβεβλημένους παρόχους υγείας.
Αναφορικά με τα θέματα της αποπληρωμής των τρεχουσών και των παλαιότερων οφειλών τονίστηκε από τη Διοίκηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. το σοβαρό θέμα που έχει ανακύψει με την μη επαρκή επάνδρωση του Οργανισμού με υπαλληλικό προσωπικό και κατ’ επέκταση των Περιφερειακών Διοικήσεων του, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διεξαγωγή της διαδικασίας αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλών των παρελθόντων ετών των ασφαλιστικών ταμείων, καθώς και της εκκαθάρισης των δαπανών που έχουν υποβληθεί από τον 01/2012 και αφορούν τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Επισημάνθηκε ότι η Διοίκηση του Οργανισμού έχει ζητήσει επανειλημμένα από το Υπουργείο Διοικητικής Μεταρρύθμισης υπαλλήλους για να στελεχώσουν τον Οργανισμό και δυστυχώς δεν έχει λάβει καμία απάντηση επ’ αυτού. Λόγω της έλλειψης προσωπικού δημιουργούνται τεράστιες καθυστερήσεις στην αποπληρωμή των ληξιπρόθεσμων οφειλών των ασφαλιστικών ταμείων και παράλληλα δημιουργείται μία άνιση αντιμετώπιση των παρόχων του ίδιου κλάδου (π.χ. διαγνωστικά εργαστήρια) από τις κατά τόπους Περιφερειακές Διοικήσεις του Οργανισμού, εξαιτίας της αδυναμίας προώθησης όλων των αιτημάτων αποπληρωμής των παρόχων με την ίδια ροή. Επιπρόσθετα δεν υφίσταται κανένα χρονοδιάγραμμα αποπληρωμής των υπολοιπόμενων 10% για τους μήνες του 2012 όπου έχει δοθεί η προκαταβολή του 90% για τον ίδιο λόγο, δηλαδή εξαιτίας της έλλειψης προσωπικού.
Επιπροσθέτως, μετά από έντονη διαμαρτυρία από πλευράς παρόχων, για ακόμη μία φορά, αναφορικά με το θέμα της διπλής εκπτωτικής πολιτικής που θέλει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να εφαρμοστεί από 05/12/2012 μέχρι και 31/12/2012 (τεμαχιακές εκπτώσεις καθώς και ασφαλιστικές τιμές) λάβαμε τη διαβεβαίωση ότι θα ξανατεθεί το θέμα υπό συζήτηση και ό,τι θα πραγματοποιηθούν οι απαιτούμενες ενέργειες για να προωθηθεί η αποπληρωμή του Δεκεμβρίου 2012.
Κατά τη συζήτηση ξεκαθαρίστηκε πως η έννοια των «ληξιπρόθεσμων οφειλών» καθορίζεται από τον Νόμο 4038/2012 ενώ η έννοια των «υφιστάμενων οφειλών» καθορίζεται από τον Νόμο 4093/2013. Βάσει αυτών θα αποπληρωθούν από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με την παρούσα δόση από τους δανειστές μας οι ληξιπρόθεσμες οφειλές μέχρι την 31/12/2011, δηλαδή ό,τι δαπάνες έχουν υποβληθεί στα ασφαλιστικά ταμεία μέχρι την 30/09/2011. Διευκρινίστηκε επιπλέον ότι οι ληξιπρόθεσμες οφειλές οι οποίες αφορούν τις δαπάνες που έχουν υποβληθεί από 01/10/2011 έως και 30/09/2012 θα αντιμετωπισθούν με τη δεύτερη δόση των δανειστών μας.
Το σύνολο των ληξιπροθέσμων ανάγεται στα 1.937 εκατ. ευρώ στα οποία περιλαμβάνονται 1.692 εκατ. Ευρώ των τεσσάρων μεγάλων ταμείων που εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (Ο.Π.Α.Δ., Ο.Γ.Α., Ι.Κ.Α. και Ο.Α.Ε.Ε.) και 245 εκατ. Ευρώ τα οποία φορούν οφειλές των υπολοίπων ασφαλιστικών ταμείων που εντάχθηκαν μεταγενέστερα στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Σχετικά με τις υπεύθυνες δηλώσεις τις οποίες πρέπει να προσκομίσουν οι πάροχοι στα ασφαλιστικά ταμεία για την αποδοχή του κουρέματος εφόσον το επιθυμούν, έγινε σαφές από την Οικονομική Διευθύντρια πως οι υπεύθυνες δηλώσεις δεν μπορούν παρά να αναφέρονται στα τιμολόγια τα οποία πληρώνονται οι πάροχοι και όχι και για αυτά που δεν εξοφλούνται! Επισημάνθηκε από την Οικονομική Διευθύντρια ότι δεν προσπαθεί ο Οργανισμός να υπεκφύγει των οικονομικών του υποχρεώσεων, παρόλα αυτά και μετά από αίτημα όλων των φορέων συμφωνήθηκε να συζητηθεί με τη νομική υπηρεσία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. η έκδοση εγκύκλιων συμπληρωματικών οδηγιών για να αποσαφηνιστούν τα ανωτέρω. Η Οικονομική Διευθύντρια προσέθεσε ότι ο Οργανισμός θα αντιμετωπίσει πρώτα τις παλαιότερες οφειλές και μετέπειτα τις μεταγενέστερες.
Επίσης ενημερωθήκαμε ότι τα ήδη ενταγμένα, μεταγενέστερα, ταμεία στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δεν έχουν αποδώσει ακόμα τα ταμειακά τους διαθέσιμα στον Οργανισμό, συνεπώς καθυστερεί η αποπληρωμή των οφειλομένων που αφορούν αυτά τα ταμεία από 01/01/2012 μέχρι και 12/11/2012 (Ο.Ν., ΤΑΥΤΕΚΩ,ΕΤΑΑ).
Αναφορικά με το θέμα της αυτοαξιολόγησης των βιοπαθολογικών και ακτινοδιαγνωστικών εργαστηρίων που προωθεί ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αναφέρθηκε από την πλευρά του αρμόδιου για το θέμα Αντιπροέδρου ότι η αυτοαξιολόγηση είναι σε πρώτη φάση διερευνητικής φύσεως και ότι σκοπό δεν έχει την διακοπή σύμβασης με τα διαγνωστικά εργαστήρια ή την κατηγοριοποίηση τους με «αστεράκια», αλλά ότι κύριος και αποκλειστικός σκοπός του Οργανισμού είναι να τεθεί ένα «κατώφλι ποιότητας» στις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από τους συμβεβλημένους παρόχους προς τους ασφαλισμένους. Μετά από ερώτημα που τέθηκε, λάβαμε την απάντηση πως αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει εντολή για διασύνδεση των αποτελεσμάτων της αξιολόγησης που θα ακολουθήσει από το ΕΚΑΠΤΥ, με την αποζημίωση που θα λαμβάνουν οι πάροχοι για τις διενεργηθείσες εξετάσεις. Τονίστηκε όμως ότι η εφαρμογή του ISO 9001 δεν αρκεί και ότι θα χρειαστεί να εφαρμοστούν επιπλέον κριτήρια. Αναφέρθηκε μετά από ενστάσεις των φορέων Π.Φ.Υ. σχετικά με το χρονικό περιθώριο εφαρμογής των κριτήριων ποιότητας στα εργαστήρια , ότι τα διαγνωστικά εργαστήρια θα έχουν περιθώριο περίπου μέχρι τον Μάιο του 2014 για τη προσαρμογή τους.

Μήπως ο έλεγχος της διαδρομής των φαρμάκων θα πρέπει να συμπεριλάβει και τα φάρμακα που διακινούνται χωρίς συνταγή

To 25% των Ελλήνων αγοράζει φάρμακα χωρίς συνταγή

Μια πολύ αρνητική πρωτιά κατέχει στην Ευρώπη η χώρα μας, αφού ένας στους τέσσερις Έλληνες παίρνει φάρμακα, χωρίς να έχει συνταγή από γιατρό!

Και το χειρότερο είναι, ότι ένας στους δυο αγνοεί τις επιπτώσεις που έχει για τον οργανισμό του αυτό το… κοκτέιλ φαρμάκων! 

Σύμφωνα με τα στοιχεία σχετικής μελέτης του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, το 60% από αυτούς που καταναλώνουν φάρμακα χωρίς συνταγή ιατρού δεν έχουν ερωτηθεί από το φαρμακοποιό, εάν έχουν αλλεργικό πρόβλημα ή εάν έχουν βλάβη νεφρών ή ήπατος. Άγνοια χαρακτηρίζει και τους περισσότερους ασθενείς, όταν χρειάζεται να λάβουν φάρμακα: ένας στους δύο δεν γνωρίζει εάν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων που λαμβάνει!  

 

Το φαινόμενο… 

Πρόκειται για το φαινόμενο της πολυφαρμακίας, που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτες βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό. Οι ασθενείς που κινδυνεύουν περισσότερο από τη μάστιγα είναι οι ηλικιωμένοι, οι ψυχιατρικοί, οι παιδιατρικοί, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα 5 ή περισσότερα φάρμακα, εκείνοι που επισκέπτονται πολλούς γιατρούς και φαρμακοποιούς, τα άτομα με συνυπάρχουσες παθήσεις, καθώς κι εκείνοι με προβλήματα όρασης και πνευματικής λειτουργίας. 

 

Συμβουλές… 

 

Μεταξύ άλλων, ο ΕΟΦ συμβουλεύει τους πολίτες να αγοράζουν συνταγογραφούμενα φάρμακα μόνο με συνταγή γιατρού, να εμπιστεύονται γενόσημα ή πρωτότυπα φάρμακα, αφού η θεραπευτική τους αξία είναι ίδια, να μην καταναλώνουν αντιβιοτικά χωρίς συνταγή γιατρού, όπως στις απλές ιώσεις, να μην αγοράζουν φάρμακα από το Διαδίκτυο, να μην ανταλλάσσουν φάρμακα με φίλους κ.α.

 

Πηγή:www.reporter.gr