ΕΚΤΑΚΤΗ ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ
Σάββατο, 20 Αυγούστου 2011
ΕΙΣΗΓΗΣΗ
Αγαπητές και Αγαπητοί Πρόεδροι των Ιατρικών Συλλόγων,
Αγαπητές και Αγαπητοί Εκπρόσωποι των Ιατρικών Συλλόγων για τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο,
Το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, αποφάσισε τη σύγκληση της σημερινής Έκτακτης Γενικής Συνέλευσης, η οποία έχει ως κυρίαρχο θέμα την διαμορφωθείσα κατάσταση στο χώρο της υγείας καθώς και την περαιτέρω δραστηριοποίηση του Π.Ι.Σ. και ολόκληρου του ιατρικού σώματος ενόψει των δυσμενών εξελίξεων στο γενικότερο Σύστημα Περίθαλψης και την επαγγελματική υπόσταση των ιατρών
Η σημερινή Γενική Συνέλευση των Προέδρων και των Εκπροσώπων στον Π.Ι.Σ. χαρακτηρίζεται από δύο στοιχεία πρωτόγνωρα για την ιστορία του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου.
Το πρώτο στοιχείο είναι ότι αποτελεί την Τρίτη Γενική Συνέλευση που πραγματοποιείται εντός εξαμήνου με σχεδόν τα ίδια θέματα ημερήσιας διάταξης.
Το δεύτερο στοιχείο είναι ότι η συγκεκριμένη Συνέλευση πραγματοποιείται πριν τις εκλογές για την ανάδειξη των νέων οργάνων του Π.Ι.Σ. που θα πραγματοποιηθεί τον προσεχή Φεβρουάριο και ενώ ήδη έχουν κατά νόμο ολοκληρωθεί οι εκλογές των νέων οργάνων των επί μέρους Ιατρικών Συλλόγων. Συνεπεία αυτής της πραγματικότητας η σύνθεση της σημερινής Γενικής Συνέλευσης είναι διαφορετική από τις συνθέσεις των δύο προηγηθεισών εντός του αυτού εξαμήνου. Ειδικότερα επισημαίνεται ότι στην διαφορετική σύνθεση της παρούσας Γενικής Συνέλευσης υπάρχει σημαντική ανανέωση των μελών.
Το γεγονός ότι παρευρίσκονται νεοεκλεγέντες Πρόεδροι Ιατρικών Συλλόγων και Εκπρόσωποι τους στον Π.Ι.Σ., καθιστά αναγκαία την ολοκληρωμένη ενημέρωσή τους, την παρουσίαση και την επικαιροποίηση της διαμορφωθείσας κατάστασης, των θέσεων του ιατρικού κόσμου και των δράσεων που πρέπει να αναληφθούν.
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Η Γενική Συνέλευση του Π.Ι.Σ. που πραγματοποιήθηκε στις 12 Μαρτίου 2011 εξέτασε λεπτομερώς την κατάσταση που είχε διαμορφωθεί στο χώρο της Υγείας μετά την ψήφιση του Νόμου 3918/2.3.2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο Σύστημα Υγείας και άλλες Διατάξεις» και την θεσμοθέτηση του ΕΟΠΥΥ, εν μέσω μεγάλων κινητοποιήσεων του ιατρικού κόσμου συνολικά, που ωστόσο δεν ανέστειλαν τις νομοθετικές εξελίξεις.
Ενόψει των Υπουργικών Αποφάσεων των οποίων είχε προαναγγελθεί η έκδοση για την ενεργοποίηση του ΕΟΠΥΥ, η Συνέλευση εκείνη επικαιροποίησε με απόφασή της το διεκδικητικό πλαίσιο του ιατρικού κόσμου ως εξής:
Α. Αποφάσισε και ζήτησε την καθιέρωση ενός ενιαίου εξωνοσοκομειακού συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, το οποίο θα εξυπηρετεί ισότιμα όλους ανεξαιρέτως τους πολίτες με αποκλειστική οικονομική κάλυψη των ασφαλιστικών τους Οργανισμών, που θα αξιοποιεί το σύνολο του εξωνοσοκομειακού δυναμικού και της υφιστάμενης ιατροτεχνολογικής υποδομής.
Β. Αποφάσισε και ζήτησε τη θεσμοθέτηση Γενικής Συλλογικής Σύμβασης του ΕΟΠΥΥ με τον Π.Ι.Σ. με ελεύθερη ένταξη των επιθυμούντων ιατρών, αμοιβές κατά πράξη και περίπτωση βάσει του ισχύοντος ιατρικού κοστολογίου και με διατήρηση του δικαιώματος στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και παραπεμπτικογραφία των μη συμβεβλημένων ιατρών.
Γ. Αποφάσισε και ζήτησε την ολοκλήρωση των ιατρικών κρίσεων που βρίσκονται σε ετοιμότητα και κατοχύρωση της υπηρεσιακής και ασφαλιστικής υπόστασης όλων των υπηρετούντων στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ιατρών, ανεξάρτητα από τις σχεδιαζόμενες δομές υγείας του ΕΟΠΥΥ.
Παράλληλα με τα προαναφερθέντα κεντρικά αιτήματα της Γενικής Συνέλευσης του Π.Ι.Σ., επικαιροποιήθηκε η διεκδίκηση για την καθιέρωση στα νοσοκομεία αξιόπιστων και ασφαλών προτύπων και προγραμμάτων εφημέρευσης τα οποία θα χρηματοδοτούνται εξ’ ολοκλήρου από τον κρατικό προϋπολογισμό με παράλληλη επίσπευση των διαδικασιών πρόσληψης του αναγκαίου αριθμού νέων ειδικευμένων και ειδικευομένων ιατρών.
Ακόμα επαναβεβαιώθηκαν οι πάγιες διεκδικήσεις για μια σειρά καίριας σημασίας ζητήματα όπως είναι ο Υγειονομικός Χάρτης της Χώρας, η ισοτιμία της ιατρικής υπογραφής, ο ιατρικός πληθωρισμός, η ιατρική ανεργία, η ιατρική φορολόγηση, η διαρκής επιμόρφωση- εκπαίδευση των ιατρών η δυσφήμιση του ιατρικού σώματος, τα προβλήματα του Τομέα Υγειονομικών του ΕΤΑΑ (πρώην ΤΣΑΥ) και τα ειδικότερα προβλήματα των νέων ιατρών.
Για την επιτυχή προώθηση του Διεκδικητικού Πλαισίου, η Γενική Συνέλευση αποφάσισε να ζητηθεί από την Κυβέρνηση πριν την έκδοση οποιασδήποτε Υπουργικής Απόφασης, να πραγματοποιηθεί ουσιαστικός διάλογος των αρμοδίων Κυβερνητικών παραγόντων με τον Π.Ι.Σ. και την συμμετοχή των Ιατρικών Εργασιακών Οργανώσεων και των Ιατρικών Συλλόγων.
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος συνεπής στην απόφαση της Γ.Σ., συμμετείχε ως όφειλε, σε όλες τις συσκέψεις που πραγματοποιήθηκαν με τις Πολιτικές Ηγεσίες των Υπουργείων Υγείας -Κοιν. Αλληλεγγύης και Εργασίας- Κοιν. Ασφαλίσεων και τους επικεφαλής των εποπτευομένων Δημόσιων Οργανισμών (ΕΟΠΥΥ, ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ).
Με τη σημερινή Έκτακτη Γενική Συνέλευση κλείνει ο κύκλος του διαλόγου που είχε αποφασισθεί, δυνάμει της απόφασης της προηγούμενης Γενικής Συνέλευσης και παρατίθενται κωδικοποιημένα τα συμπεράσματα.
ΕΟΠΥΥ
ΚΥΒΕΡΝΗΤΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ
Αποσπασματικές, αόριστες, εν πολλοίς αντικρουόμενες μεταξύ τους και συγκεχυμένες ήταν οι προφορικές αναφορές των κυβερνητικών παραγόντων, που διατυπώνονταν στη διάρκεια των συσκέψεων. Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έθεσε ως ανυποχώρητη προϋπόθεση συνέχισης του διαλόγου την διατύπωση εγγράφων θέσεων, εκ μέρους της Κυβέρνησης.
Μπροστά στη σθεναρή απαίτηση του Π.Ι.Σ., εδόθησαν κάποια πρόχειρα κείμενα που και πάλι διαπνέονταν από αοριστολογία. Προς ενημέρωση του σώματος παρατίθενται τα στοιχεία του εγγράφου σχεδίου για την απασχόληση των ιατρών στον ΕΟΠΥΥ που γνωστοποιήθηκε από τη Γενική Γραμματέα του Υπουργείου Εργασίας– Κοιν. Ασφαλίσεων, το οποίο υιοθετήθηκε από τις πολιτικές ηγεσίες των συναρμόδιων Υπουργείων και επαναβεβαιώθηκε στην τελευταία συνάντηση που πραγματοποιήθηκε προ δύο ημερών.
Η Κυβερνητική πρόταση, έχει ως ακολούθως :
ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ ΙΑΤΡΩΝ ΕΟΠΠΥ
Οι γιατροί του ΙΚΑ παραμένουν με τους υπάρχοντες μισθολογικούς όρους
Για τους υπόλοιπους ιατρούς που θα συμβληθούν με τον Οργανισμό παρατίθενται οι παρακάτω πίνακες.
Α. ΟΜΑΔΑ: 4000 ΙΑΤΡΟΙ
ΠΑΘΟΛΟΓΟΙ – ΓΕΝΙΚΟΙ ΙΑΤΡΟΙ
ΜΗΝΙΑΙΑ ΚΛΙΜΑΚΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ σε € ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ
900 800-1000
1100 1001-1200
1200 1201-1500
1300 1501-2000
1500 2001-2500
Β. ΟΜΑΔΑ: 1000 ΙΑΤΡΟΙ
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΙ
ΜΗΝΙΑΙΑ ΚΛΙΜΑΚΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ σε € ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ
900 600-800
1000 801-1000
1150 1001-1200
1300 1201-1500
1500 1501-2000
Γ. ΟΜΑΔΑ: 9000 ΙΑΤΡΟΙ
(ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ, ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ, ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ,
ΩΡΛ, ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ, ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ, ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ,
ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ, ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ-ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ, ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ,
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ, ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ)
ΜΗΝΙΑΙΑ ΚΛΙΜΑΚΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗΣ σε € ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ
1000 1000-2500
1200 2501-4500
1500 4501-6500
1700 6501-8500
1900 8501 και άνω
Στη μηνιαία κλίμακα αποζημίωσης της Γ΄ Ομάδας συμπεριλαμβάνονται και συγκεκριμένες ιατρικές πράξεις (οι υπόλοιπες ιατρικές πράξεις π.χ. triplex, για τους καρδιολόγους είναι στοιχείο του διαλόγου).
Δ. ΟΜΑΔΑ: 1000 ΙΑΤΡΟΙ
(ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ, ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ, ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ,
ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΟΣ, ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ, ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ,
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ)
Κατά πράξη και περίπτωση
Η μέση μηνιαία αποζημίωση ανά ιατρό για τη Γ΄ ΟΜΑΔΑ υπολογίζεται περί τα 1850 ευρώ.
Το Σύστημα Επιλογής των νέων ιατρών οι οποίοι θα συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ, εξασφαλίζει απόλυτη διαφάνεια της διαδικασίας επιλογής, αφού βασίζεται εξ’ ολοκλήρου στις προτιμήσεις των ασφαλισμένων (κυβερνητική επισήμανση).
ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ
Στη διάρκεια των συσκέψεων και μετά από επιτακτικά ερωτήματα δόθηκαν οι ακόλουθες πρόσθετες διευκρινήσεις εκ μέρους των κυβερνητικών παραγόντων.
1.Οι γιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που παράλληλα ασκούν βάσει του Νόμου ελεύθερο επάγγελμα σε ωράριο διαφορετικό από την υπηρεσία τους στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΔΕΝ θα έχουν το δικαίωμα σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ στο πλαίσιο λειτουργίας του ιδιωτικού τους ιατρείου. Αντιθέτως θα δέχονται στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ το σύνολο των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ εντός του ωραρίου τους.
2.Το σύνολο των αποκλειστικά αυτοαπασχολούμενων ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών που θα συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ θα ανέρχεται στον αριθμό των 15.000, με μέση κατά μήνα αποζημίωση 1.322, 5 Ευρώ, ακαθάριστα.
3.Οι ελευθεροεπαγγελματίες συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί θα υποχρεούνται να δέχονται τους ασφαλισμένους κατά τη διάρκεια τεσσάρων ωρών, χωρίς να προσδιορίζεται ο αριθμός των επισκέψεων.
4.Οι συμβάσεις των ελευθεροεπαγγελματιών με τον ΕΟΠΥΥ θα είναι ορισμένου χρόνου (ο οποίος δεν προσδιορίζεται) και θα ανανεώνονται με αλλαγές προσώπων (τα κριτήρια επιλογής των οποίων επίσης δεν αναφέρονται). Ενδεικτικά αναφέρθηκαν ως ενδεχόμενα κριτήρια, η ηλικία του ιατρού, η μέχρι τούδε συμπεριφορά του (!) σε θέματα ιατρικών δαπανών κ.λπ.
5.Η σχέση των ελευθεροεπαγγελματιών με τον ΕΟΠΥΥ δεν θα είναι μισθωτή υπηρεσία και δεν θα δημιουργεί πρόσθετες υποχρεώσεις για τον Οργανισμό, αλλά θα λειτουργεί ως ελεύθερη σύμβαση με χορήγηση απόδειξης παροχής υπηρεσιών.
Πέραν των συμβατικών υποχρεώσεων των ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών έναντι του ΕΟΠΥΥ, οι συμβεβλημένοι αυτοαπασχολούμενοι ιατροί θα συμπληρώνουν το εισόδημά τους από τις επισκέψεις των μη ασφαλισμένων στον ΕΟΠΥΥ εναπομεινάντων ασθενών (ποίων άραγε;).
6.Ως ημερομηνία έναρξης λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ ορίστηκε η 12η Σεπτεμβρίου 2011, ενώ ο χρόνος ολοκλήρωσης του συστήματος μεταφέρθηκε στο μέλλον.
7.Έως ότου ενεργοποιηθεί το νέο σύστημα ιατρικών συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ, οι υφιστάμενες συμβάσεις των ιατρών με τους διάφορους Οργανισμούς (ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ), παραμένουν και ισχύουν ως έχουν.
8. Ο ΕΟΠΥΥ θα αναλάβει όλες τις υποχρεώσεις των επί μέρους Οργανισμών που τον συνθέτουν. Ειδική αναφορά έγινε για την ολοκλήρωση των ιατρικών προσλήψεων στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και για την αποπληρωμή των υποχρεώσεων του ΟΠΑΔ έναντι των ιατρών.
