Οι αστοχίες του παρελθόντος προμήνυμα για το μέλλον

Διανύουμε ήδη τα μισά τα απεργίας των ιατρών του ΕΟΠΥΥ που αντιδρούν στις απολύσεις των 2200 συναδέλφων μας σύμφωνα με τις πληροφορίες που έχουν δει το φως της δημοσιότητας μέχρι σήμερα. Η κατάληξη αυτή βέβαια δεν ήρθε σαν κεραυνός εν αιθρία καθώς η αποδόμηση του ΕΟΠΥΥ ξεκίνησε από την στιγμή που δημιουργήθηκε πριν από 2 χρόνια. Το χρονικό αυτό διάστημα εσκεμμένα έγιναν τραγικά λάθη τα οποία οδήγησαν στην απαξίωση του αλλά και στην οικονομική του  παράλυση. Πιο συγκεκριμένα :

1. στον ΕΟΠΥΥ συμπεριελήφθησαν ασφαλισμένοι με διαφορετικές  εισφορές   απολαμβάνοντας ωστόσο όλοι τις ίδιες υπηρεσίες υγείας.

2. Για δύο χρόνια δεν έγινε καμία προμήθεια αντιδραστηρίων για τα μικροβιολογικά εργαστήρια καθιστώντας τα έτσι ανενεργά

3. Καταργήθηκε το γνωστό 184 που ήταν δωρεάν για τους ασφαλισμένους και αντικαταστάθηκε με τους γνωστούς τηλεοπτικούς αριθμούς που κοστίζουν σκανδαλωδώς τουλάχιστον 5 ευρώ στον ασφαλισμένο για κάθε ραντεβού του.

Έτσι οδήγησαν την πλειοψηφία των ασφαλισμένων στα ιδιωτικά ιατρεία όπου και εκεί έγιναν τραγικά λάθη που με την σειρά τους που οδήγησαν στον εκτροχιασμό των οικονομικών του ταμείου.

1. Επιτράπηκε ανεξέλεγκτα η παραπομπή και η εκτέλεση παραπεμπτικών για μικροβιολογικές και διαγνωστικές εξετάσεις προς τις ιδιωτικές δομές όπου κοστίζουν πιο ακριβά στο κράτος καθώς εμπεριέχεται το κέρδος των ιατρών αλλά και στον ασθενή καθώς καλείται να πληρώσει 15% συμμετοχή.

2. Δεν έγινε ισόρροπη κατανομή των ιατρών ανά γεωγραφική περιοχή με αποτέλεσμα να εμφανιστούν περιοχές με περίσσεια συμβεβλημένων ιατρών και περιοχές με παντελή έλλειψη πολλών ειδικοτήτων όπως η Ροδόπη.

 Όταν ο τελικά ΕΟΠΥΥ συνειδητοποίησε το οικονομικό έλλειμμα για να το διορθώσει  έκανε αντισυμβατική αυθαίρετη περικοπή των αποζημιώσεων των ιατρών αναδρομικά(claw back)  που σε συνδυασμό με το rebate, την παρακράτηση του 10% και την αποζημίωση του 10%  στις ιδιωτικές εταιρείες που θα διενεργούν τους ελέγχους στις εξετάσεις , η τελική αποζημίωση για τον ιδιώτη ιατρό να φθάνει  στο 20-40% με 6 μήνες καθυστέρηση πληρωμής οδηγώντας τους ιατρούς σε οικονομικό αφανισμό.

Σε αυτό το νέο τοπίο που απαξιώθηκαν οι παρεχόμενες υπηρεσίες των δημοσίων δομών , όπου ο ασθενής  έβαλε βαθειά το χέρι στην τσέπη του  και όπου ο ιατρός θα αποζημιωθεί  με τιμολόγηση των ιατρικών πράξεων εποχής του 1991  για τις οποίες αγόρασε αντιδραστήρια με τιμές 2013 προέκυψε η απόφαση του ΥΥΚΑ για να γίνει αγοραστής υπηρεσιών υγείας ως το μόνο σωτήριο μέτρο για να αναβαθμιστεί η ΠΦΥ.

Στα πλαίσια αυτής της μεταρρύθμισης σχεδιάζεται :

·        να απολυθούν 2200 ιατροί γιατί δεν είναι απαραίτητοι στον νέο φορέα ειδικότητες όπως πχ ο καρδιολόγος, ο ορθοπαιδικός, ο γυναικολόγος , ο χειρουργός .

·        Να ενοποιηθεί η ΠΦΥ (ΚΥ & πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ) όμως με γιατρούς διαφορετικών εργασιακών σχέσεων που θα οδηγήσει σε δυσλειτουργία του συστήματος όταν μάλιστα θα απαιτηθεί η 24ωρη λειτουργία τους.

·        Να εισαχθεί ο θεσμός του οικογενειακού ιατρού που ως θηροφύλακας ή ηθμός για κάθε παραπομπή σε ΔΦΥ ή ιατρούς ειδικοτήτων θα αυξήσει το κόστος, θα προκαλέσει δραματική υποχώρηση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας και θα δημιουργήσει  προϋποθέσεις διαπλοκής στο σύστημα ΠΦΥ.

Για τους λόγους αυτούς ζητούμε:

·        Να μη γίνει καμία απόλυση συναδέλφων καθώς ο ρόλος των δημόσιων δομών είναι σημαντικός ιδίως στην περίοδο κρίσης όπου οι ανασφάλιστοι συμπολίτες μας έχουν φθάσει τα 3.5 εκ

·        Να ενοποιηθούν όλες οι δομές ΠΦΥ και να λειτουργούν σε 24ωρη βάση

·        Να διαχωριστεί η ΠΦΥ από την ΔΦΥ και να μην γίνεται καμία εισαγωγή σε νοσοκομείο χωρίς να υπάρχει παραπομπή από την ΠΦΥ.

·        Να αυξηθεί το ποσοστό χρηματοδότησης της ΠΦΥ από τον ΕΟΠΥΥ

·        Να δοθεί η δυνατότητα σε περισσότερους ιδιώτες συναδέλφους που το επιθυμούν να συμβληθούν με το ΕΟΠΥΥ

·        Να μην γίνεται η αμοιβή των ιατρών με πάγια αντιμισθία αλλά κατά πράξη και περίπτωση.

·        Να γίνεται έλεγχος στις ανεξέλεγκτες δαπάνες για εξετάσεις και να γίνει εισαγωγή του θεσμού του πλαφόν ώστε να αποφεύγονται πρακτικές claw- back.

·        Να γίνει εισαγωγή του ηλεκτρονικού φακέλου ασθενούς και να δοθούν κίνητρα και αντικίνητρα για την αντιμετώπιση της προκλητής ζήτησης υπηρεσιών υγείας.

Να εισαχθούν και να εφαρμοστούν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης ώστε να μειωθεί και άλλο η φαρμακευτική δαπάνη και να εξοικονομηθούν πόροι για την ΠΦΥ